Группы крови

Содержание 

     Введение                                                                                                        3

     1. Понятие о группах крови                                                                         5

     1.1 Методика определения групп крови                                                      7

     1.2 Группы крови - перекрестный способ                                             11

     1.3 Определение групп крови моноклональными антителами             12

     1.4 Технические ошибки                                                                           13

     2. Понятие о резус-факторе                                                                       15

     2.1 Определение резус-фактора                                                                15

     2.2 Способы определения резус-фактора                                                 16

     2.3 Экспресс метод определения Rh-фактора  на плоскости без подогрева.  Методика проведения реакции                                                       18

     2.4 Лабораторные способы определения  резус-фактора                         19

     2.5 Реакция с анти-Б-моноклональнымн  антителами                              20

     2.6 Значение групповой дифференциации                                                22

     2.7 Значение групповой принадлежности при гемотрансфузии            23

     2.8 Правило Оттенберга                                                                              24

     2.9 Резус-конфликт                                                                                      25

     2.10 Резус-конфликт                                                                                    26

     Заключение                                                                                                  27

     Список  использованной литературы                                                         29 
 
 
 
 
 
 
 

     Введение 

     Кровь – это сама жизнь; это извечная сила, которая служит не только источником зарождения, но и источником болезни, войны и мучительной смерти.

     Целые цивилизации были построены на кровных узах. От них зависят племена, кланы и монархии. Мы не можем существовать без крови – и в буквальном, и в фигуральном смысле.

     Кровь волшебна и загадочна. На протяжении всей истории человечества она выступает  как выдающийся религиозный или культурный символ.

     Группа  крови, место жительства и раса переплелись  друг с другом, образуя совокупность признаков, позволяющих  идентифицировать человека. У нас могут быть различные  культуры, но вы обнаружите их поверхностный (надстроечный) статус, взглянув на группы крови. Группа крови старше, чем раса, и имеет более фундаментальные свойства, чем этническое происхождение.

     Она не является результатом «проб и  ошибок» генетического развития, представляющегося последовательностью  случайностей. Каждая из групп крови явилась эволюционно – логическим откликом на серию разрушительных цепных реакций, переворотов и изменений, растянувшихся на целые эпохи. Ранние расовые изменения видятся происходившими в мире, который почти полностью населяли обладатели группы 1. Однако это разделение на расы, связанное с адаптацией человека к доселе непривычным для него питанию, окружению, климату, также явилось частью движущей силы эволюции, которая, в конечном счете привела к появлению других групп крови.

     В 1901 г. Ландштейннер опубликовал наблюдения о групповой принадлежности крови людей, подразделил кровь людей на 3 группы: 1,2 и 3. При дальнейшем исследовании было установлено, что имеется еще одна группа крови людей, сыворотка которых вообще не агглютинирует эритроцитов. В 1907 г. Янский  объединил людей с такими свойствами крови в 4 группу. Его классификация групп крови была принята как международная в 1921 г.

     Группы  крови характеризуются по наличию  в них агглютининов эритроцитов  А и В и агглютининов сыворотки  α и b.

     1 группа определяется тем, что отсутствует агглютитогены эритроцитов, а в сыворотке имеются оба агглютинина. Полная формула 1 группы 0αb.

     2 группа определяется тем, что  имеется агглютиноген А и агглютинин  сыворотки b. Полная формула 2 группы Аb.

     3 группа определяется тем, что имеется агглютинин сыворотки α и агглютиноген В. Полная формула 3 группы Вα.

     4 группа определяется тем, что  имеются оба агглютиногена, а  сыворотка вообще не содержит  агглютининов. Полная формула 4 группы  крови АВ0. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     1. Понятие о группах крови 

     Кровь людей делится на огромное число  групп, хотя врачи для простоты выделяют лишь деление по резус-фактору и  четыре главных группы.

     Анализ  на группу крови проводится двумя  способами. Исследование "простой  реакцией" проводится следующим  методом:

     Нужны неглубокое блюдо, пипетки, раствор  натрия хлорида, сыворотка. На тарелку  капают разные виды сывороток, пишут  номер, потом в каждую сыворотку  добавляют каплю крови больного. Наблюдение ведется около пяти минут. Появление песочноподобного осадка означает положительную реакцию на данный тип сыворотки. Каждой из 4 групп крови соответствуют свои реакции на все типы сывороток.

     Результаты  данного способа уточняются врачами  с помощью двойной перекрестной реакции.

     Биохимический анализ крови незаменим для выявления нарушения работы многих органов организма еще до того, как в них возникли выраженные нарушения, и проблема еще не проявилась. Еще биохимический анализ позволяет определить нехватку микроэлементов в организме и принять своевременные меры по их восполнению. Биохимический анализ крови используется для диагностики туберкулезных, кардиологических, терапевтических, эндокринных, гинекологических, и некоторых других недугов.

     Для проведения анализа у человека берется 5-6 мл венозной крови. Забор крови  проходит утром строго натощак. Не рекомендуется пить, есть, жевать жевательную резинку. В забранной крови изучают следующие параметры.

• Белки:
• С-реактивный белок,
• ферритин,
• ЖСС (железосвязывающая способность сыворотки),
• альбумин,
• миоглобин,
• ревматоидный фактор.

     Преальбумины  играют функцию доставки ретинола и  тероксина. Сниженный показатель преальбуминов  значит проблемы печени или хронический  гепатит.

     Альбумины в крови ответственны за транспортировку  билирубина, калия, кальция, и т. Д. Высокое  содержание гликопротеина свидетельствует о воспалениях, а пониженное – о циррозе. Высокое содержание антитрипсина говорит о воспалительных заболеваниях или механических повреждениях. Снижение уровня альбумина говорит о нефротическом синдроме либо болезнях печени. С – реактивный белок – самая чувствительная часть крови. Его обнаружение в крови говорит о наличии воспаления, проникновении в кровь микробов, грибов, бактерий. Высокое содержание С-реактивного белка свидетельствует о возможном наличии таких болезней, как опухолевые заболевания, заболевания желудочно-кишечного тракта, сепсис новорожденных, цирроз, и т. д. Наличие и тяжесть анемии человеческого организма показывает совокупный анализ четырех компонентов: трансферрин, железосвязывающая способность сыворотки, анализ железа в сыворотке крови, ферритин. Анализ ревматоидного фактора позволяет определить тяжелые заболевания, такие как онкология, сифилис, болезни легких, туберкулез, цирроз, ревматоидный артрит, и т. Д.

     Ферменты: фосфатаза щелочная, амилаза, лактат, АсАТ, и т. д. Отвечают за нормальную работу систем. Понижение количества ферментов может говорить о разных серьезных заболеваниях печени, сердца, почек, дыхательных путей.

     Углеводы: глюкоза и фруктоза. Высокий уровень  глюкозы говорит о повышенном содержании сахара в крови.

     Липиды: разные типы холестерина, свидетельствуют  о наличии в крови жиров.

     Неорганические  вещества и витамины: йод, железо, фолиевая кислота, фосфор, кальций, витамин В12. Недостаток минеральных веществ  может плохо сказываться на работе некоторых органов и организма в целом. 

     1.1 Методика определения групп крови

     Групповая принадлежность крови по системе  АВО определяется с помощью реакции  агглютинации. В настоящее время  используют три способа определения  групп крови по системе АВО:

• по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам,
• по стандартным изогемагглютинирующим сывороткам и стандартным эритроцитам (перекрестный способ),
• с помощью моноклональных антител (цоликлонов анти-А и анти-В).

     При этом существует следующая общепринятая тактика при определении группы крови.

     При плановом исследовании врач стационара определяет группу крови по стандартным  изогемагглютинирующим сывороткам или с помощью цоликлонов, после  чего посылает кровь в серологическую лабораторию для проверки группы перекрестным методом.

     Группа  крови считается определенной только тогда, когда лаборатория подтвердит данные, полученные врачом стационара. Если результаты исследований расходятся между собой, оба исследования нужно  При необходимости определения  группы крови в экстренном порядке (при кровотечении необходимо срочное переливание крови), врач стационара определяет группу сам (в лаборатории перепроверка производится, но постфактум). В таких случаях также используются реакции с изогемагглютинирующими сыворотками (или цоликлонами), но при возможности целесообразно применение перекрестного метода.

     Определение групп крови по стандартным изогемагглютинирующим  сывороткам.

     Этот  способ в настоящее время наиболее распространен в клинической  и лабораторной практике.

     Суть  метода сводится к обнаружению в испытуемой крови групповых антигенов А и В с помощью стандартных изогемагглютинирующих сывороток. Для этих целей используется реакция агглютинации. Постановку реакции проводят в помещении с хорошим освещением при температуре 15-25°С. 

      Необходимое оснащение

• Стандартные изогемагглютинирующие сыворотки групп О (I), А (II), В (III) и АВ (IV) двух различных серий. Сыворотки для определения групп крови изготавливают в специальных серологических лабораториях из донорской крови. Сыворотки хранят при температуре 4-8 "С (в холодильнике).

      Срок  годности сыворотки указан на этикетке. Титр сыворотки (также указывается  на этикетке) должен быть не ниже 1 : 32 (для  сыворотки В (III) - не ниже 1 : 16/32). Под  титром сыворотки понимается то максимальное ее разведение, при котором может наступать реакция агглютинации. Сыворотка должна быть прозрачной, без признаков гниения. Для удобства стандартные гемагглютинирующие сыворотки различных групп подкрашивают в определенный цвет: О (I) - бесцветная (серая), А (II) - синяя, В (III) - красная, АВ (IV) - ярко-желтая.