Гигиена Основная профилактическая дисциплина

Активность - количество ядерных превращений за еденицу  времени.

Еденица измерения  Бекерель Бк- 1 рас в сек., Кюри Ки - 3.7 на 10 в 10 распадов в секунду. 

Мг/экв Ra  для гамма активности.

Удельная активность - активность в еденице массы или  объема вещества.

ИИ - любое излучение, создающее в среде ионы. ИИ делится  на 2 группы - корпускулярные и квантовые  или фотоны. Корпускулярные (альфа,бета, электроны) имеют массу, фотонные (гамма).

Свойства ИИ.

1. Ионизирующая способность. Характеризуется плотностью ионизации (количеством ионов на 1 см пробега в среде)

2. Проникающая способность.

Характеризуется длиной пробега в среде.

3. Сцинтиляционная - способность вызывать свечение определенных материалов

4. Фотохимическая способность - способность вызывать фотохимические реакции

5. Прмолинейное распростоанение в пространстве

6. Биологическое действие.

Ионизационная и проникающая в антагонистических  отношениях.

Краткая характеристика

Альфа ядра гелия  4 +2 Не Максимальная ионизационна способность (дестки тысяч пар пробега) и минимальная  проникающая - в воздухе - сантиметр. Как источник внешнего излучения  не представлют опасность, опасны при  попадании внутрь.

Бета излучение  состоит из электронов -1- заряд. Меньшая  ионизационна способность - дестки, сотни  пар ионов на сантиметр. Пробег в  воздухе от метра до десятков метра. Оптимальны для защиты с малым  порядковым номером (парафины, ПЛАСТИКИ, алюминий, СТЕКЛО, для уменьшения тормозного излучения.

Нейтронное сост из нейтронов заряд 0 масса 1 малая  ионизационная способность от нескольких до десятков пар ионов на см пробега  и большая проникающая способность. меделенные и быстрые. Медленыне  хорошо поглащаюьтся кадмием и бором. Быстрые нужно предварительно замедлить. Многослойная защита пластик + кадмий и бор + защита от тормозного излучени.

Квантовое излучеине

Состоят из кванта или фотона.

Малая ионизационная  способность - единицы, ПАРЫ НА СМ ПРОБЕГА, больша проникающая - сотни метров и  более. Для защиты используют разные материалы, но наименьшую толщину с  большим порядковом номером - свинец.

Экспозиционная  доза - характеризутеся количеством  ионов одного знака, возникающая  в еденице массы воздуха. Дл измерения  служит К/кг (кулон на кг) и Рентген.

Поглощенная доза (доза поглащения) энергия излучения, поглащаемая единицей массы облучаемого  вещества Грей (Гр=1дж/кг), 1 рад 1 гр=100рад

Эквивалентные дозы - равные. Для хараетеристики неблагоприятного действия вне зависимости от состава. Эквивалентна доза = поглощенна доза на коэффициент излучения. Еденица - Зиверт Зв. Внесисстемная БЭР 1 Зв=100БЭР.

Отдаленные последствия  зависит от облучаемого органы. Эффективня доза использутеся как мера риска  возникновения отдаленных последствий  облучения тела человека и его  органа с учетом их радиочувствительности. Из органов самые чувтвительные - гонады и ККМ. Минимальный - кожа.

Коллективная  эффективная доза. На практике используются индивидуальные дозиметры. Для оперативного контроля - мощность доз.

ДЕйствие на организм пороговые и безпороговые эффекты.

1000 рад - мгновенная  смерть. Вызвала бы повышение  температуры на тясячную градуса.

ДЕйствие в 3 этапа

1. Физико-химический.

ИИ воздействет  на макромолекулу и ионизирует их в результате возникают СР, активные центры, далее воздействие на вдох, РАДИОЛИЗ ВОДЫ, образуются сильные  окислители, гидроксид, гидропероксид, т.е. Мощные окислители, которые в  свою очередь могут воздействовать на макромолекулы.

2. Химический.

На этом этапе  взаимодействие СР с водой кислородом, идет образование органичских перекисей, реакции окисления, образутеся множетсво  змененых молекул, РАЗРУШЕНИЕ БИОМЕМБРАН

3. Биохимический Начинают выходить измененные макромолееулы, проникают в несвойственные места в резудльтате нарушенмя работы клектки.Наиболее уязвимы аактивные клетки. Интенсивность деления и степень дифференцированность клектки определяет ее радочувствительность - правило Бергонье- Трибандо.  ИИ вызывает 2 типа клинических эффектов - пороовые и беспороговые. Детерминированные и стахостические.

1. детерминированные (пороговые, нестохасттические)

ЧЕткая зависимость  доза-эффект.  Нестохастический - неслучайный.

К ним относят  острую и хроническую лучевую  болезнь разных степеней.

Лучевая катаракта, лучевой ожог, лучевое бесплодие, нарушение иммунореактивности, гипофункция  щитовидной железы.

2. Стохастические, вероятностные или беспроговые

Не существует порога. Канцерогеныне, мутогенные наследственное заболевания, лейкозы.

Излучение: природное, медицинское, производсвтенное, аварийное  и потенциальное. Для защиты от лучей  разработана система радиационной безопасности. Основана на законе от 1996 года.  Радиационная безопасность - состоние защищенности настоящего и  будующего поколения от вредного воздествия ИИ.

НРБ-99 - нормы  радиационной безопасности 1999 года.

Принципы радиационной безопасности:

1. Принцип нормирования. НЕпревышение нормативов.

2. Принцип обоснования. Запрещается всякое испльование, если польза от использования не превышает вред.

3. Принцип оптимизации.

Поддержание на возможнно низком уровне доз и  количества облучаемых людей.

Особенности нормирования обусловлены разными  факторами.

Численыне нормативы  зависят от того, каки групыы облучаются и  численные значни зависят от органа

2 категории  облучаемых

1. Персонал (профессионалы)

2. Остальное насление

Персонал делися на А и Б А - непосредственно  работающие с источниками излучения  Б - непосредсвенно не работают, но могут  находится в сфере облучения.

Основные дозовые  пределы

Допустимые  уровни

Контрольные нормы

ОДП

Величины дозы, которые н должны превышаться  за год и соблюдение которых предотвращает  возникновение детерминированных  эффектов, а стохастические находтся на приемлимом уровне.

Интервал для  профессионалов 50 лет, для всего  населения -70 лет.

Эффективна  доза не должна быть дл персонал 50 мзв/год. Эквивалентная для хрусталики 150мзв/год  Кожа 500. Для группы Б ¼  нормативов. Для населения в 1/10 нормативов. Контрольные  уровни устанавливаюстя для конкртного предприятия. Радиационный риск

Вероятность того, что у человека возникает  какой-нибудь конкретный неблагоприятный  эффект. Коэффициент риска равен  средне инвидидуальной верояности неблагоприятного эффекта отненсенный к еденицы  дозы. Коэффицинт риска смерти от рака составляет 1,25 на 10 в минус 4 БЭР. 

Радиационны фон.  Происхождние Уровни и велличины  колебаний.

Естественный, технологически измененный фон и  искусственный радиационны фон. Естественный 220-230 мрад в год. Представляте собой ии действующее на поверхност земли на человека от естественных природных источников.

Технологичесски измененный - это ии действующее  на человека на поверхности земли  от природных источников, которая  не измениласьбы без действи человека.

Искусственное - рассеивание искуственых радионуклидов. 
 
 

Гигиена 9

Колебания естесттвенного радиационного фона связана с  рассеиванием естественных радионуклидов 

Семейство урана, тория, актиноурана

Основоположники  обладают огромными периодами полураспада. На земле большая разница по радиационному  фону.

Колебания космического излучения пределяется широтой  местности (возрастание от экватора к  полюсам), при подъеме на высоту. Космическая состовляющая зависит  от активности солнца.

До 50% ерф и  до 66% ерф от внутренних источников дает радон.

Радон скапливаетвся  в нижних этажах воздуха, но за счет вентиляции может подниматься.

Данные удельной активности питьевой воды. Альфа 0.1 беккерель  на литр, бета - 1.

Гигиена труда  при работе с источниками ии.

Классификации искусствренных источинков ИИ. Основныи опасности при работе с ними.

Искусстрвенные  источнки классифицируютсчя н базе отношения к радиоактивному веществу. 4 группы сточников - открытые, закрытые, источники, генерирующие ии, смешанные.

Закрытые источники  это такие источники, при нормальной эксплуатациии которых исключается  попадание РА вещества в окр среду. Открытые - возможно попадании РА веществ  в окружающую среду.

Генерирующие  ии- нет акт вещества,  излучение  только в момент работы физических установок. Работа с закрытыми источинками - проникающая радиация, общетоксические  вещества в воздухе (при прохождении  мощного излучения активизируюся  окислы азота, озон, другие оксидазы, возможна разгермитизация источников и загрязение окр среды.

Открытые - загрязнениерабочей зоны, окружающей среды и  проникающая  радиация.

Условия труда  при работе с зарытыми источниками  ии, основрые принципы защиты.

В различных  отраслях науки и технике. В медицине. Широкий спектр.

По характеру  процедур - дистанционная гамма терапи, внутриполостная, внутритканевая и  аппликационная.

В первом случае ощный источник и 2 помещеня.(пультовой  и процедурный. Между ними - стационарная защита. Из всех остальных - внутриполостые процедуры в гинекологии. Завист от характера проведеня. 13 радиационноопасных моментов действия. При методе последующего введения предварительно подготавливается только 2. Главна опасность - проникающа радиация. Существуют принципы защиты.

1. Доза прямопропоц активноси, времени дейстия и обратнопропорц квадрату расстояния.

Уменьшая количесво  активного вещества, время, увеличение расстояния. Защита экраном. Могут быть разные (стены и индивидуальные средства защиты). Эффективаня приточно-вытяжная вентилция.

Источники, генерирующие ии. Меры защиты, условия труда при  работе. К источникам, генерирующим ии относя домашнюю технику, рентген  аппараты. Проникающа радиация. Отмечается рост процедур, испльзующих рентген  лучи.

Организационные и законодателные, техинческие и  технолгические и методические.

Безопасность  должна быть обеспечена при всех мед  процедурах. С согласия врачи и  с согласия пациента. Окончательное  решение принимает врач - рентгенолог. Все методы рентген диагноситки  утвреждаются мин здрав  и соц  развития. ПРоведение процедур должно гарантировать отсутствие детерминированных  эффектов. Дозовая нагрузга заносятся  в специальный лист, явл дополнением  к амбулаторной карты Пациент  может отказаться от любой продедуры  кроме флюорографии. ДЛя ФЛГ ДОЗА НЕ ДОЛЖН ПРЕВЫШАТЬ 1 мзв. Не проводится детм до 12 лет и беременным. 1 в  год.

Профессионалы имеют укооченный рабочи день, дополнительный оптуск, ранняя пенсия остоянны контроль индивидуальных доз.

Технологический и технчески - выбор аппаратуры, фильтрация пучка, диафрагмирование пучка. Сужение  поля облучни за счет зщитных экранов. Правильный подбор силы тока и напрженя, ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЧУВСТВИЛЬНОЙ бумаги, компьютеров, правильное размщение (не менее 3 м от капитально стены. Правильная планировка помещений, средства индивидуальной защиты - очки из просвинцованного стека, ФАРТУК, перчатки, ШАПОЧКА,

Методические - использование методик, ОБУЧЕНИЕ ЕРВОНАЛА,