Гигиена Основная профилактическая дисциплина

Основа любой  цепи - организмы продуценты или  автотрофы. В большинстве систем или выступают растения. ТАкже  возможны использование процессов  хемосинтеза. За ними следуют консументы разлиных порядков. Масса убывает  от автотрофам к высшим хищником. Организмы  редуценты переваривают органику до неорганики.

Кризис продуцентов  преодолевается. Кризис редуцентов. Они  не преспособлены к ращеплению того количества которое выбрасывается.

При выбросе  стойких хим веществ его концентрация возрастер к вершине трофической  цепи.

Любая экосистема состоит из двух частей Совокупность живого называетс биоценоз. Неживое - биотоп.  Воздействие человека тносится к биотическим фактором. Системы  с участием человека назыают антропоэкосистемой. Всее экосистемы подчиняются основным законам. Коммонер Б.

1. ТЕсная взаимосвязь.

2. Все куда-то  должно деваться.

3. Ничто не  дается даром

4. Природа знает  лучше

Экологическа  ниша - это место вида  биосфере котора включает не только его положение  в пространстве, но и функц роль как биотичеких, так  абиотических факторов. Человек имеет экологической  нишей всю землю. Всвязи с этим был предложен термин ноосфера - это оболочка земли, на которой существует разумная жизнь.

Экологически  опасные факторы

Представляют  собой такие воздествия окружающей среды. Которые способствуеют нарушеню в экосистемах, оказывают негативное влияние на жизнеспособность популяции  и отдельных особей.

Физические, хиимические, биологические, информационные.Инф  фактор это фактор любой природы  который выступает как код  жизненно важного собщения и поэтому  дейтсвет сильнее чем  переносиый им поток энергии и материи.

Современные проблемы экологии

1. Сильный рост  человечества

1650 г. - 0.5 миллиарда.

Для утроения потребовалось 300 лет , ДЛЯ ДАЛЬНЕЙШЕГО  70 лет.

2. Проблемы ресурсов.

Изменение структуры  земной поверхности.

3. ПОверхность  земли используется на нужды  промышленности и сельскогохозяйсва.  Изменение биосферы и ее веществ.

4. Изменение  энерг балланса земли и отдельных  регионов.

5 . Изменение  биологиеских видов. 

6. Создание новых  видов

7. Животные перевозятся  по земле

8. Возрастание  частоты мутаций

Существует законодательстьва  направленное на охрану окр среды.  Россия 2002 год.

Территории крайних  степений экологического неблагополучия: Зона  чрезвычайной экологической  ситуации и Зоны экологического бедствия.

Сост среды, зоровья  населен и естественных эко систем.

ЧС - устойчивые отрицат измен окруж среды, представляющие угрзу здоровью наслнию и вызвывшие  устойчивые отрицатеьлне изменения  состояния эко сист.

Зоны бедствия

Необратимые измененмя  окр среды, приведшие к существенному  шхудшинют здоровья и разрушен экосистем. 
 

Гигиена№3

Физические свойства воздушной среды их влияние на здоровье человека.

Воздушная среда  является важнейшей компонентом  окруж среды.

Значение: необходима для дыхания, воздух явл важнейшим  климатообразующим фактором, оказывающим  влиянием на процессы теплоощущения, обеспечивает защиту от коротковолнового уф излучения, космического излучения, некоторых  других видов космической энергии, необходим для передачи сигналов, резервуар, для выбрасывания отходов  деятельности человека.

Физические  свойства воздуха

Солнечная радиации, барометрическое давление, ТЕМПЕРАТУРА, ВЛАЖНОСТЬ, подвижность воздуха, его  электрическое состояние и ионизация. Физич свойства воздуха обладают высокой лабильностью в отличие  от химического состава. НА улице  образуют погоду, климат. Внутри помещения - микроклимат. Солнце - основной источник энергии на земле. Все виды лучистой энергии солнца - электромагнитные волны, распространяющиеся со скоростью 300 тыс м в сек. Большая часть  приходится на 3 диапазона. УФ, видимый  свет и ИК излучение.

Солнечная энергия  огромна. Интенсивность солнечной  энергии на  границе земной атмосферы  называется солнечной постоянной - 1.94кал на см2 в мин. при прохождении  через атмосферу солнечная радиация теряет энергию. Степень потери зависит  от угла наклона, массы воздуха и  степени загрязнения атмосферы. Угол зависит от широты местности, времени  года, времени суток. Загрязненность воздуха снижает радиацию. В зависимости  от угла солнца над горизонтом меняется процентное распределение энергии  по диапазонам на поверхности Земли. При 40 - уф 1% видимый 50% ик-59%. При 5 градусах(закат) - уф 0% видимый 28% ик 72%. Достигает как  прямой так и рассеянный.

Рассеиваются  в наибольшей степени УФ.

Отношение интенсивности  отраженного излучения к интенсивности  падающего на поверхность излучения  называется альбедо.

Различные поверхности  имеют различное альбедо. Свежевыпавший  снег - альбедо 90%.

Гигиеническое значение отдельных диапазонов солнечной  радиации.

УФ излучение. Биологическое и химическое значение.

От 10 до 400 нм.

Уф

200-400 химическая  или фотохимическая область. Стимулирует  железы внутренней секреции, образование  гистамина, тканевых гормонов, пигментов.  Спетр УФ излучения делят на 3 диапазона Область С 200-280нм. Область  В Длина 280-320нм. Область А - 320-420 нм бактерицидное облучение. 

Область В: преимущественное действие - эритемное -вызывает ожоги, имеет максимум витаминообразующей активности.

Область А загарная - пигментообразующая. Образование  пигмента меланина.  Недостаток вреден. Снижение настроения, остеомаляция при  гиповитаминозе Д. Переоблучение оказывает  отрицательное действие. Уф - этиологический фактор развития рака кожи. Оно приводит к обострению рада хронических заболеваний. Излучение может вызвать дефицит  а.к., витаминов и т.д. Повышается количество перекисных соединений. Фотосинсибилизация и фотоаллергических реакций. Необходимо присутствие эндо и экзогенных факторов: заболевание печени, поджелудочной  железы, энзимопатии, ведущие к накоплению порфиринов.

Экзогенные факторы - гудрон, пары асфальта, ряд красителей, горюче-смазочные материалы.

Видимый 400-760 нм. Большинство информации по этому  каналу. Стимулирует деятельность. УВЕЛИЧИВАЕТ  жизнеспособность. Определяет суточные ритмы деятельности организма.  Тяжело переносится световое голодание. Тепловое действие. Длинноволновое и  коротковолновое.

Длинноволновое  задерживается поверхностными слоями кожи и вызывает  ожог. Коротковолновая  часть проникает более глубоко  до 3 см и может вызывать разогрев более глубоких поверхностей. Опасен перегрев мозговых оболочек - солнечный  удар. Опасен для хрусталика. Гиперемия, повышение газообмена, усиление функции  почек, изменение функционального  состояния нервной системы.

Ионизация воздуха  полем атмосферы и наличием . Эл. Поле Земли характеризуется напряженностью  и эта величина над градиентом электрич потенциала. Градиент потенциала у человека среднего роста 200 В. При  предгрозовом состоянии 400000-600000 В на метр. Чрез тело человека идет постоянный ток сила тока 2 на 10 в -9 А.

Магнитное поле земли не позволяет проникнуть солнечному ветру.

Ионизация воздуха  био действие ионизации воздуха. Под ней подразумевается наличие  в воздухе заряженных частиц.

Основные ионизаторы: ионизирующая радиация от изотопов в  коре, космическое излучение, коротковолновое  излучение, открытое пламя, нагретые поверхности, электрические разряды, процессы трения.

Легкие и тяжелые (лонжевена) ионы..

Для гигиенической  харак. применяется содержание и  масса ионов различных знаков, коэфф униполярности и загрязнения. Чистый воздух содержит 1 - 3000 пар легких ионов в кубометре. Коэфф униполярности - соотношение положительных к  отрицательным. В истом воздухе  от о1.2 до1.3 Коэффициент загрязнения  это отношение суммарного количества тяж ионов к легких ионов того же знака. Не должен превышать 50. В чиста  воздухе количество легких ионов  более 4000 а коэфф загрязнения  не более 10. Вдыхание чистого воздуха  вызывает лечебный эффект, УВЕЛИЧЕНИЕ числа эритроцитов, норм окислительно-восстановительных  реакций. Чрезмерное улевичение оказывает  отрицательное воздействие. Более  опасна ионизация загрязненного  воздуха.

Атмосферное давление.

Давление которое  оказывает атмосфера на единицу  площади  ср 760 мм.рт.ст. Межсуточные  не превышают 10-30 мм. НЕ оказывают на здоровых губительного действия.

Пониженное барометрическое  давление. В горных условиях и при  разгерметизации самолета. При снижении парциального давления кислорода. Горная болезнь. Снижается парциальное  давление кислорода в альвеолярном воздухе.

Симптоматика  горной болезни различна. Может возникать  вялость, сонливость, слабость. Может  быть эффект эйфории, немотивированные поступки, слабость, апатия, вялость  мышц, тремор, галлюцинации, сердечно-легочная недостаточность. Смерть от остановки  дыхания и сердца. Максимально  быстро вниз, портативные кислородные  аппараты. Полусогнутое положение, максимально  согреть. Профилактика - адаптация. Повышенное давление.

Водолазы, ныряльщики, работа в кессонах. Спуск 10м - одна дополнительная атмосфера. Увеличивается растворение  газов в крови.  
 
 

Гигиена№4

Больничная  гигиена

Это раздел гигиены, РАЗрабатывающий требования к размещению, планировки и сан тех оснащению  лпу с целью создания оптимальному содержанию больных, их выздоровлению  и удобной работе врачей.

Многопрофильны  и специализированные стационары.

2 принципа.

1. Для больного должны быть создыны оптимальные условия, исключение неблагоприятных факторов.

2. ЛПУ производственная среда для мед персонала.

Исключение возможных  профессиональных заболеваний.

Требования к  земляным участам.

Ситуационный  план Размещение больницы на территории города.

Соматического профиля - услуги госпитализированным  больным и населению района. В  жилой зоне. Спец комплексы свыше 1000 коек. Спец. стационары в пригородах или 500 метров от жилой зоны. Удален от источников заргязнения. Сухой, чистый. С наветреной стороны от источников загрязнения.

Требование к  планировке и зстройке больничного  участка. Генеральный план - размещение зданий больницы на территории больницы. Площадь зависит от мощности, от системы больничного стороения, от профиля. Принцып зонирования - зона лечебных корпусов для неинфекц больных, садово-парковая, хозяйственная, зоны лечебных корпусов для лечебных больных, зона поликлиники, зона патана, зона радиологии. Под здани 12-15% под зеленые насаждения не менее 60% Поликлиника ближе к  периферии и отдельный вход. Патологоанат не менее 30м отдельный вход. Радиологич комплекс не менее 25м.

Перифирия не менее 30 метров. Если в составе есть акушерское, КВД, детский, психосоматика и радиология, должны размещаться в отдельно стоящих  зданиях.

ТИпы:

ЛПУ централизоанного типа - из 1 здания - все или большинство  отделнений больницы. Быстрое распространение  инфекции.

Децентрализованного типа. Хороши в плане профилактики, но дорого, трудны в облуживании, нерациональное использование оборудования.

Смешанного типа. Из нескольких знаний.

Структура и  планировка помещений должна исключать  возможность перекрещивания чистых и грязных потоков.

Особенности приемного  отделения.РЕгистрация, МЕД ОСМОтр, сан обработка, оказ мин помощи. НА первом этже в изолироанной части, возле  въезда. В инфекционных и детски больницах через приемно-смотровой  бокс. НАружный тамбур, СМОТРОВАЯ, УБОРНАЯ  И ПРЕДБОКС (шлюз для входа персонала).

ДЕтская, НФЕКЦ, КВ, акушерство и психиатрия имеют  свои отдельныре приемные покои и  свои вывески.

Принцип поточности движения поступающих и выписывающихся больных. НЕ должны пересекаться.