Дезинфекция и стерилизация стоматологического инструментария

I смена: 730 -800                                   II смена: 1700 – 1730

              1100 – 1130

              1330 – 1400

 

над выключателем должна быть надпись:  «Бактерицидные облучатели».

• После каждого приема пациента 2 % раствором лизафина протираются: светильники с ручками, поверхности, с которыми контактировал пациент и мелперсонал (подголовник, подлокотник, прикресельный столик врача.

 

 

 

Генеральная уборка стоматологического кабинета:

Проводится 1 раз в 7 дней по схеме:

• Все предметы обстановки, стены, плинтуса промываются 2 % раствором Лизафина.
• Кабинет закрывают на 1 час, включая бактерицидную лампу.
• По истечении времени все протирают стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой, и вновь на 30 мин. Включают бактерицидную лампу (бикс с ветошью предварительно стерилизуется в ЦСО)
• Проветривание
• После проведения генеральной уборки уборочной инвентарь дезинфицируется. В специальном журнале делается соответствующая запись.

 

 

 

 

Генеральная уборка стоматологического кабинета: 

 

• Емкости для дезинфекции мебели, оборудования, пола и стен – должны быть раздельными и промаркированы.
• Тряпка и рабочая часть швабры замачиваются в 2 % растворе лизафина. Прополаскиваются, просушиваются, хранится сухой. Ручка швабры и наружная часть ведра протираются 2 % раствором лизафина двукратно с интервалом 15 мин.
• Рабочая часть швабры хранится в упакованном  состоянии, вверх рабочей частью.

 

 

Порядок сбора, хранения и удаления отходов 
(в терапевтическом отделение в основном образуются отходы, относящиеся к классам А,Б и Г)

 

Сбор в многоразовые емкости или одноразовые пакеты, должны иметь белую окраску или белую марктровку.

Отходы могут быть захоронены на полигонах по захоранению твердых бытовых отходов либо подвергнуты термическому обезвреживанию.

 

Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксические отходы. Пищевые отходы всех подразделений ЛПУ кроме инфекционных. Мебель, инвентарь, не содержащей токсических элементов. Неинфицированная бумага, смет, стороительный мусор и т.д.

 

Класс А.

Неопасные отходы

 

 

Правила утилизации

 

Характеристика морфологического состава

 

Категория опасности

 

 

На местах первичного сбора отходов обеззараживаются методом погружения в дезинфицирующий раствор, затем собираются в герметичные пакеты желтой окраски или с желтой маркировкой. Сбор острого инструментария (иглы, эндодонтические инструменты, боры), прошедшего  дезинфекцию, осуществляют  отдельно в одноразовую твердую упаковку.

Маркировка «опасные отходы. Класс Б»

Уничтожается термическим методом.

 

Потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, загрязненные выделениями, вт.ч. Кровью. Выделения пациентов. Органические операционные отходы. Все отходы из инфекционных отделений (в т.ч. Пищевые). Отходы из микробиологических лабораторий. Биологические отходы вивариев.

 

Класс Б.

Опасные (рискованные) отходы.

 

Правила утилизации

 

Характеристика морфологического состава

 

Категория опасности

 

 

На местах первичного сбора отходов обеззараживаются методом погружения в дезинфицирующий раствор, затем собираются в герметичные пакеты желтой окраски или с желтой маркировкой. Сбор острого инструментария (иглы, эндодонтические инструменты, боры), прошедшего  дезинфекцию, осуществляют  отдельно в одноразовую твердую упаковку.

Маркировка «опасные отходы. Класс Б»

Уничтожается термическим методом.

 

Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности.

 

Класс В.

Чрезвычайно опасные  отходы.

 

Правила утилизации

 

Характеристика морфологического состава

 

Категория опасности

 

 

В терапевтических стомотделениях в основ нетоксичные и малотоксичные отходы (2,3,4 класс токсичности).

2 и 3 класс – упаковываются в твердую упаковку,

4 класс – в мягкую.обезвреживание и захоронение осуществляется в соответствии  с гигиеническими требованиями по ликвидации токсических промышленных отходов.

 

Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком голности. Цитостатики и другие химпрепараты. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

 

 

 

Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.

 

Класс Г.

Отходы, по составу близкие к промышленным

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Класс Д.

Радиоактивные отходы

 

Правила утилизации

 

Характеристика морфологического состава

 

Категория опасности

 

 

• На прикресельных  столиках находятся:
• Стерильные чашки с эндодонтическим инструментами и борами (маркировка);
• Стерильный стакан с пинцетом (маркировка);
• Закрытый стакан со стерильными ватными тампонами (или ватные тампоны, упакованные в крафт-бумагу) (маркировка);
• 70 % этиловый спирт для обработки наконечников и полимеризующей лампы, а также для протирания крафт-бумаги перед ее вскрытием.
• 3 % раствор перекиси водорода.

МАРКИРОВКА – ДАТА СТЕРИЛИЗАЦИИ, ВРЕМЯ ЗАМЕНЫ, РОСПИСЬ ОТВЕТСВЕННОГО ЛИЦА.

• аптечки с набором необходимых медикаментов для оказания экстренной и первой помощи, а также комплекс дезинфицирующих средств.

 

 

 

Обязанности ответственного лица

 

• Ответственное лицо в каждом кабинете отвечает за маркировку необходимых растворов, емкостей с ветошью.
• Осуществление  дезинфекции всех поверхностей в зоне лечения перед началом рабочего дня и после каждого пациента.
• Проведение  генеральных уборок в кабинете (2-ая смена по пятницам).
• Соблюдение  чистоты, порядка, правил асептики и антисептики лиц, работающих в лечебном кабинете.
• Правильное хранение стерильного материала и инструментария.

 

 

 

 

В целях предупреждения инфицирования пациентов и медицинского персонала необходимо рассматривать всех пациентов как потенциально инфицированных различными микроорганизмами, в том числе ВИЧ, и строжайшим образом соблюдать меры предосторожности.

 

Во время работы пользоваться защитными очками, масками и перчатками ПОСТОЯННО!!!

 

 

Правила работы в перчатках

 

• Перчатки меняют на новые после приема каждого пациента!
• Перчатки надевают на тщательно вымытые руки.
• Перед надеванием перчаток с рукт должны быть сняты украшения и наручные часы.
• Если врач пользуется нестерильными перчатками, то после надевания их, руки в перчатках следует тщательно вымыть с мылом и обработать раствором антисептика, например, 70 % этиловым спиртом.
• После того как перчатки сняты, руки должны быть тщательно вымыты.
• Нельзя касаться  руками в перчатках слизистых оболочек своих глаз, носа, полости рта, а также незащищенных участков кожи.
• Нельзя покидать своего рабочего места в перчатках.
• В случае разрыва перчатки ее следует немедленно снять, тщательно вымыть руки и надеть новую перчатку.

 

 

Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварий с патогенными биологическими агентами и материалом (кровь, др. биологические жидкости и экскреты организма) 
(СанПиН 2.1.3.1375-03 п.11.8, СП 1.2.731 -99 раздел 5)

 

• На слизистую глаза

В пустую емкость на 100 мл. высыпать навескумарганцевокислого калия 0,05 мг. И долить 100,0 мл. дист. Воды, тщательно развести. Получится 100 мл 0,05 раствор перманганата калия. Налить полученный раствор в 2 стеклянные ванночки, опустить в них глаза и промыть их моргая в растворе 2 мин., затем закапать в каждый глаз 2-3 капли 20 % раствора альбуцида.

• На слизистую носа.

Налить полученный раствор в 1 стеклянную ванночку и промыть нос в течение 2 мин., опустив его в ванночку, затем в каждый носовой ход закапать 20 % раствор альбуцида по 2-3 капли.

• На слизистую ротовой полости

Набрать в рот 70 % раствор этилового спирта или 0,05 % раствор перманганата калия и прополоскать рот в течение 2 мин..

 

 

Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварий с патогенными биологическими агентами и материалом (кровь, др. биологические жидкости и экскреты организма) 
(СанПиН 2.1.3.1375-03 п.11.8, СП 1.2.731 -99 раздел 5)

 

• На кожу

При загрязнении рук кровью, перчатки обработать салфеткой, смоченной 2 % раствором лизафина, затем промыть проточной водой, снять и сбросить в емкость для дезинфекции перчаток. Тампоном, смоченным в 70 % растворе этилового спирта, снимается кровь с кожи в течении 2 мин, затем загрязненный участок кожи моется с мылом и еще раз протирается 70 % раствором этилового спирта. Если кровь попала на кожу лица, одновременно обрабатывается слизистая глаз, носа и ротовой полости.

• На халат.

Халат аккуратно снимается, загрязненной частью вовнутрь и замачивается в 2 % р-ре лизафина – 120 мин., затем ополаскивается в проточной воде до исчезновения запаха и дается в прачечную. Кожа под халатом протирается 70 % раствором этилового спирта

 

 

Мероприятия при локализации и ликвидации последствий аварий с патогенными биологическими агентами и материалом (кровь, др. биологические жидкости и экскреты организма) 
(СанПиН 2.1.3.1375-03 п.11.8, СП 1.2.731 -99 раздел 5)

 

• Кровь разбрызгалась и попала на поверхность мебели, пола, обуви и т.п.

Ветошью, смоченной 2 % р-ром лизафина поверхности протираются 2-х кратно с интервалом 15 мин. Ветошь после обработки дезинфицируется в 2 % р-ре лизафина 60 мин. Включается бактерицидная лампа.

• Большой сгусток крови попал на пол или кушетку (носовое кровотечение и т.п.)

Ветошью, смоченной 2 % р-ром лизафина, кровь собирается в емкость, затем доливается водой и засыпается хлорамином из расчета 1:5, экспозиция – 60 мин. Загрязненный участок поверхности мебели или пола повторно протирается 2 % р-ром лизафина с интервалом 15 мин. Включается бактерицидная лампа.