Аттестационная работа по "Медецине"

Профилактика  ВИЧ – инфекции:

1. Здоровый образ жизни.
2. Безопасный секс.

     При выявлении инфицированных пациентов  существует несколько групп риска. Эти люди подлежат обязательному медицинскому обследованию согласно приказа № 295 «Перечень групп населения, подлежащих обязательному медицинскому обследованию на ВИЧ - инфекцию».

     Профилактика  ВИЧ для медицинских работников – это внимательное выполнение требований:

1. Использовать защитные средства при работе (перчатки, маски, экраны).
2. Обращение с острыми и колющими инструментами с особой осторожностью.
3. Избегать контакта с инфицированными биологическими жидкостями.
4. Помнить, что период заболевания «Серопозитивные окна» продолжительностью 1-6 месяцев. В это время вирус в крови не обнаруживается.
5. Рассматривать каждого пациента, как возможного носителя вирусной инфекции.
6. Постоянно пополнять свои знания новой информацией по проблемам ВИЧ, со сдачей зачёта 1 раз в год.

    Обо всех экстренных ситуациях делается запись в журнале «Аварийных ситуаций», сообщается администрации, проводится своевременное конфиденциальное обследование, консультация специалиста.

    Все медицинские сёстры, имеющие постоянный контакт с кровью, подлежат профилактическому  обследованию на вирусный гепатит и  ВИЧ – инфекцию при поступлении  на работу и далее 1 раз в год. 
 
 
 
 
 
 

12. Охрана труда. 

      Работы, проводимые в лаборатории,  требуют строгого соблюдения  правил техники безопасности, нарушение  которых может привести к несчастному  случаю.

      При приеме на работу в МУЗ  МСЧ№7 проводится инструктаж и  собеседование по правилам техники  безопасности. Каждые 6 месяцев проводится  повторный инструктаж.

      Все электроприборы в лаборатории  должны быть заземлены. Работать  следует только на исправной  аппаратуре, в случае неисправности  приглашается мед. техник.

      Работа в КДЛ проводится в  защитной одежде. В случае необходимости  работа проводится в вытяжном  шкафу с включенной вентиляцией

      Все концентрированные растворы  кислот щелочей, пергидроль хранятся  в толстостенной стеклянной посуде, в специальном шкафу. Строго  соблюдаются правила при работе  с кислотами и щелочами. После  окончания работы необходимо  провести нейтрализацию отработанных  кислот и щелочей, а затем  слить в канализацию.

      В помещении лаборатории ежедневно  проводится влажная уборка, а  1 раз в неделю генеральная  уборка.

       
 
 

13. Санитарно-просветительная работа и пропаганда здорового образа жизни.

     Санитарное  просвещение является частью комплекса  профилактических и лечебных мероприятий, проводимых с пациентами.

     Проведение  санитарно-просветительной работы является профессиональной обязанностью всех медицинских работников, осуществляется согласно приказов:

- МЗ  РФ № 295 от 06.10.1997 г. «О совершенствовании  деятельности органов и учреждений  здравоохранения в области гигиенического  обучения и воспитания населения  в РФ»;

- ГУЗАО  № 9 от 19.01.1998 г. «О мерах по  улучшению гигиенического обучения  и воспитания населения».

     Основные  направления санитарного просвещения  в ЛПУ:    

• гигиеническое воспитание пациентов;
• пропаганда здорового образа жизни;
• пропаганда мероприятий по профилактике заболеваний и борьба с ними.

     Цель  гигиенического воспитания в условиях ЛПУ – повысить эффективность лечебных и профилактических мероприятий путём активного информирования и обучения пациентов.

     Задачи  гигиенического воспитания в условиях ЛПУ:

• знакомить пациента с режимом дня, питания, диетами, вторичной профилактикой заболеваний, вопросами личной гигиены в процессе лечения и после выписки, гигиены пребывания в постели;
• обучать пациента приёмам психологической самозащиты, воспитанию эмоций, обучать дыхательной гимнастике, самомассажу;
• убедить пациента в необходимости выполнять предписания врача как  в условиях стационара, так и во внебольничных условиях;
• дать общегигиеническую информацию по различным вопросам здорового образа жизни с целью сохранения и укрепления здоровья (о вредных привычках – курении, употреблении алкоголя, наркомании, о профилактике СПИДа, двигательном режиме, рациональном питании и т. д.).

   Я ежедневно провожу беседы с пациентами в лаборатории и в отделении. Подбирается актуальная тема на данный момент: «Сахарный диабет», «Профилактика  гриппа», «профилактика сердечно-сосудистых заболеваний» и т.д. Ведётся учёт санитарно-просветительной работы в специальном журнале. Очень  важное значение в санитарно- просветительной  работе с пациентами имеют различного рода наглядные пособия, в которых  всё кратко и красочно изображено.

       
 
 
 
 
 
 

     14. Медицинское страхование.

     Здоровье  населения – важнейший элемент  социального, культурного и экономического развития нашей страны. Именно поэтому Правительство Российской Федерации выделяет вопросы здоровья населения и развития здравоохранения в число главных приоритетов своей деятельности.

     Закон Российской Федерации «О введении медицинского страхования граждан Российской Федерации» был принят 28.06.91 года. Закон  направлен на усиление заинтересованности населения и государства, предприятий  с учреждений в охране здоровья граждан  в новых экономических условиях и обеспечение конституционных  прав граждан Российской Федерации  на медицинскую помощь.

     20.03.92 года Министр здравоохранения подписал приказ «О мерах по выполнению Закона Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

     Медицинское страхование – это новый вид  страховой деятельности, призванный обеспечить равные гарантии на медицинскую помощь всем застрахованным.

     Основой финансового обеспечения при  страховой медицине являются страховые средства, а не бюджетные.

     Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

     Обязательное  медицинское страхование является всеобщим для населения и реализуется в соответствии с программой обязательного медицинского страхования, гарантирует объём и качество оказания медицинской помощи.

     Добровольное  медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным, осуществляется на основе программ обязательного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных услуг сверх установленных норм программ обязательного медицинского страхования.

     Для определения возможности оказания различных видов медицинской  помощи и услуг, медицинское учреждение и медицинские работники проходят лицензирование и аккредитацию. Целью  лицензирования учреждений в системе  медицинского страхования является оценка возможностей оказания различны видов медицинских услуг в  учреждениях.

     Лицензирование  – выдача государственного разрешения на осуществление определённых видов  деятельности.

     Аккредитация  – определение соответствия установленным  профессиональным стандартам.

     Основная  функция медицинского страхования  – защита прав пациента в системе  медицинского страхования. На основе статьи № 30 КЗОТ «Права пациентов».

     Страховой медицинский полис предъявляет  в ЛПУ для учёта медицинских  услуг. Медицинское учреждение предъявляет  счёт страховой компании отчётным документом – реестром. Медицинский полис  ОМС – это свидетельство, гарантирующее  возможность получения медицинской  помощи в рамках базовых программ.

     В системе медицинского страхования  определением качества медицинских  услуг являются «МЭСы».

     Медицинское страхование осуществляется в форме  договора между субъектами медицинского страхования, в результате которого страховая компания обязуется организовать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи и услуг по программе обязательного и добровольного страхования.

     В целях реализации Закона РФ «О медицинском  страховании граждан в РФ»  и Постановления Верховного Совета РФ «О порядке введения в действие Закона РФ», «О медицинском страховании  граждан в РФ» от 26.06.91 г. и 02.04.93 г. главой администрации Омской области  введено обязательное медицинское  страхование на территории Омской области  с 01.10.95 г.

     Во  многих ЛПУ идёт разработка МЭСов  качества работы, в связи с установленным  контролем государства за безопасностью  медицинской помощи населению РФ на основании статьи № 60 КЗОТ «Основы  законодательства РФ об охране здоровья граждан». Новые направления в  организации работы ЛПУ:

• приобретение полной экономической самостоятельности;
• самостоятельность создания штатного расписания;
• самим определять нормативы нагрузок;
• самим определять функциональные обязанности, их применение на рабочем месте;
• самостоятельность коллектива в выборе форм организации труда;
• контракт, заключённый индивидуально – между специалистом и руководителем;
• самостоятельность выбора системы оценки результатов труда;
• самостоятельность выбора системы оплаты труда.

     В МСЧ № 7 аккредитация лицензирование проводится с 2000 года. В начале была получена лицензия на право работы КДЛ с микроорганизмами III, IV гр. патогенности и гельминтами. Последняя была проведена в мае 2008 года, присвоена первая квалификационная категория, лицензия дана на пять лет. Клинико – диагностическая лаборатория также получила первую категорию. Работаем по системе ОМС.

     Работа  в условиях медицинского страхования  обязывает медицинских работников постоянно повышать свою квалификацию. Ответственно выполнять свои обязанности.

     С переходом на страховую медицину с изменением значимости стационарного  лечения появились потребности  в специалистах, не только имеющих  медицинские знания, но и быть знакомым с основами экономики, психологии, организации  труда, профилактики.  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

     15. Служба медицины катастроф.

     Всероссийская служба медицины катастроф является функциональной подсистемой единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций.

     Чрезвычайная  ситуация – это обстановка, сложившаяся  в результате бедствия, катастрофы, которая может повлечь за собой  человеческие жертвы, ущерб здоровью людей или природной среде, значительные материальные потери и нарушение  условий жизнедеятельности людей.

     В 1990 году была введена Медицина катастроф – это организационная штатная структура экстренной медицинской помощи (сокращённо СЭМП), согласно Постановления СМ СССР от 07.04.90 г. № 339 «О создании в стране служб экстренной медицинской помощи в случае чрезвычайной ситуации».

     Успех деятельности службы медицины катастроф  зависит от готовности медицинских  специалистов к выполнению своих  обязанностей в чрезвычайных ситуациях (ЧС). При возникновении ЧС от медицинского специалиста требуется организация  и проведение работы в необычных  условиях (землетрясение, аварии на химически – или рационально – опасных объектах, социально – политические конфликты и др.), которые могут сопровождаться одномоментным появлением большого числа поражённых, нуждающихся в скорейшем оказании медицинской помощи, резким ухудшением санитарно – эпидемиологической обстановки, несоответствием между наличием и потребностями в силах и средствах местного здравоохранения.