Анатомо-физиологические особенности поджелудочной железы

Часто наблюдались изжога, тошнота, отрыжка, что было связано с га-строэзофагальным рефлюксом, явлениями дуоденита, дуоденостаза и дискинезии двенадцатиперстной кишки.

Основными синдромами, которые отмечались у больных хроническим панкреатитом, были болевой, отрыжка, изжога, полификация и стеатория. Кроме того, определялись сегментарные рефлекторные симптомы и рефлекторные болевые точки. Был проведен анализ активности диастазы по Вольгемуту в моче у 10 больных.

У 1 больных уровень диастазы мочи оказался меньше 32 ед., у 2 больных — выше нормы, из них у 1 больных выше 1024 ед. У остальных 6 больных диастаза мочи была в норме. Уровень диастазы в моче и крови снижался постепенно, плавно и скачкообразно, с резкими колебаниями, временами с повторными повышениями. Нормальная диастаза не говорит об отсутствии панкреатита, так как этот показатель нестойкий. На основании этого мы считаем тест диастазы мочи мало специфичным в диагностике хронических панкреатитов

Был проведен анализ активности амилазы у 10 больных. Результата анализа амилазы больных, незначительно отличаются от нормы. За норму приняты колебания в пределах 20—50 ед.

У 1 больных уровень амилазы оказался больше нормы, у 2 больных — ниже нормы, из них у 2 больных выше нормы. У остальных 5 больных амилаза была в норме. Повышение амилазы незначительно, но указывает на картину сходную с хроническим панкреатитом, что подтверждает ранее поставленный диагноз.

На основе рассмотренных данных можно сделать вывод, что возникновение хронического панкреатита, в г. Мирном республики Саха(Якутия), обусловлено тем, что в городе широкий спектр неблагоприятных условий жизни такие как: экологические, климатогеографические, экономические, социальные, природный дисбаланс ряда важнейших микроэлементов, низкое качество питьевой воды, высокая степень зараженности почвы и воды яйцами гельминтов, а также несбалансированное по белково-углеводному и витаминно-минеральному составу питание большинства населения.

Продукты, которыми питается население г. Мирного, выращиваются на истощенных почвах, обрабатываемых химикатами, и технология их приготовления такова, что содержание жиров, соли и углеводов в них очень высокое, это приводит к полноте и ожирению. Современное питание имеет высокие уровни кислотности из-за консервантов, добавленных в пищевые продукты и напитки: из-за продуктов питания, подвергшихся окислительным процессам при кулинарной обработки; из-за присутствия в воде хлора, фтора и др. окисляющих агентов. Особое место среди пищевых веществ вызывающих хронический панкреатит занимает вода. Потребность в ней составляет в среднем до 2 л в сутки. Но, к сожалению, и ее качество оставляет желать лучшего. Практически все водные источники сегодня загрязнены.

Необходимым условием сохранения здоровья является обеспечение организма качественной питьевой водой и натуральным, экологически чистым, сбалансированным питанием.

Список используемой литературы

1. Багненко С.Ф. Хронический панкреатит: руководство для врачей / С.Ф. Багненко, А.А. Курыгин, Н.В. Рухляда. – СПб.: Питер, 2009. – 416 с.
2. Боженков Ю.Г. Практическая панкреатология / Ю.Г. Боженков, А.Н. Щербюк, С.А. Шалин. – М.: Мед.кн., 2011. – 210 с.
3. Гриневич В.Б. Динамика некоторых метаболических изменений на фоне терапии с использованием селективного м-холинолитика (гиосцина бутилбромида) у больных с хроническим панкреатитом / В.Б. Гриневич, Е.И. Сас, Ф.А. Карев // Фарматека. – 2012. – №2. – С. 88-93.
4. Губегриц Н.Б. Лечение панкреатитов. Ферментные препараты в гастроэнтерологии / Н.Б. Губергриц. – М.: Медпрактика, 2011. – 100 с.
5. Кубышкин В.А. Комплексное лучевое исследование в определении показаний к лапароскопической резекции поджелудочной железы / В.А. Кубышкин, А.И. Щеголев, Г.Г. Кармазановский // Анналы хирург. гепатологии. – 2012. Т.11, №4. – С. 101-104.
6. Маев И.В. Хронический панкреатит / И.В. Маев, А.Н. Казюлин. Ю.А. Кучерявый – М.: Медицинв, 2009. – 240 с.
7. Минушкин О.Н. Хронический панкреатит: эпидемиология, этиология, классификация / О.Н. Минушкин // Фар-матека. – 2011. - №2. – С. 53-56.
8. Нестеренко Ю.А. Хронический панкреатит / Ю.А. Нестеренко, В.П. Глабай, С.Г. Шаповальянц. – М.: Мокеев, 2012. – 182 с.
9. Прокоп М. Спиральная и многослойная компьютерная томография: учеб. Пособие: в 2-х т. / М. Прокоп. М. Галански. – М.: МЕДпресс-информ., 2011. – Т.1. – 710 с.
10. Шалимов А.А. Хронический панкреатит: современные концепции патогенеза, диагностики и лечения / А.А. Шалимов, В.В. Грубник, Д. Горовиц. – Киев: Здоровья, 2010. – 255 с.
11. Яковенко А.В. Клиника, диагностика и лечение хронического панкреатита / А.В. Яковенко // Клинич. Медицина. – 2013. - №9. – С. 15-20.
12. http://ojeludke.ru/pod/
13. http://www.ukzdor.ru/pancr.html
14. http://www.medn.ru/statyi/pankreatit-simptomy.html
15. http://www.medn.ru/statyi/pankreatit-simptomy.html
16. http://medpuls.net/guide/gastroenterology/hronicheskiy-pankreatit
17. http://www.astromeridian.ru/medicina/
18. http://corallinna.com/index/disfunkcija_pecheni_i_podzheludochnoj_zhelezy/0-347
19. http://sakha.gov.ru/node/131490