Маркетинговое исследование рынка препаратов против варикозного расширения вен

Фармакологическая группа: Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Фармакологическое действие - венотонизирующее, капилляропротективное. Блокирует альфа1-адренорецепторы, тонизирует сосудистую стенку, снижает ее проницаемость.

Фармакодинамика

Уменьшает ломкость капилляров (рутозид), оказывает антиэкссудативное действие (эскулин), снижает проницаемость сосудистой стенки, вызывает расширение артериол (дигидроэргокристин), тонизирует мышцы вен, улучшает микроциркуляцию и периферическое кровообращение.

Способ применения и дозы:

Внутрь, после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды. В течение первой недели — по 2 драже 3 раза в сутки, затем — по 1 драже 3 раза в сутки.

 

Венорутон

Фармакологическое действие

Препарат оказывает ангиопротекторное и флеботонизирующее действие. Производное рутина. Действует преимущественно на капилляры и вены.

Уменьшает поры между эндотелиальными клетками за счет модификации волокнистого матрикса, расположенного между клетками эндотелия. Ингибирует агрегацию и увеличивает степень деформируемости эритроцитов. Оказывает противовоспалительное действие.

При хронической венозной недостаточности Венорутон® уменьшает выраженность таких ее проявлений как отеки, боль, судороги, трофические расстройства, варикозные язвы. Уменьшает симптомы, связанные с геморроем, в т.ч. боль, зуд и кровотечение.

Оказывая благоприятное воздействие на проницаемость и резистентность стенок капилляров, препарат способствует замедлению развития диабетической ретинопатии. Благодаря влиянию рутозида на реологические свойства крови, препарат способствует предотвращению микротромбозов сетчатки.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение.

После приема внутрь абсорбция составляет около 10-15%. Cmax в плазме крови достигается в пределах 1-9 ч. В течение 120 ч концентрации остаются определяемыми; их снижение происходит биэкспоненциально.

Дозировка

Внутрь назначают в начале лечения по 300 мг (1 капсула) 3 раза/сут во время еды. Уменьшение выраженности симптомов обычно отмечается в течение 2 недель лечения. Рекомендуется продолжать прием препарата в той же дозе или снижают до минимальной поддерживающей дозы 600 мг/сут, или лечение приостанавливают. При этом достигнутый эффект сохраняется на протяжении 4-х недель.

 

Троксевазин

Фармакологическое действие

Троксевазин (троксерутин) представляет собой смесь гидроксиэтиловых производных рутина, в которой преобладает тригидроксиэтилрутозид, проявляющий Р-витаминную активность. Активный компонент включен в гидрофильную среду, создающую условия для оптимального освобождения и резорбции лекарственного средства. Препарат уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, оказывает противоотечное и противовоспалительное действие.

Действует противовоспалительно на околовенозную ткань, улучшает трофические нарушения при варикозном синдроме. Препарат обладает хорошей кожной переносимостью и не обладает сенсибилизирующим эффектом.

Фармакокинетика

Гелевая основа препарата подобрана таким образом, чтобы обеспечивать достаточное высвобождение активного вещества и его проникновения через кожу, создавая высокую концентрацию лекарственного компонента в пораженных тканях.

Дозировка

Гель наносят утром и вечером на пораженныа участки кожи с помощью легких массирующих движений до его полного проникания в кожу. Успех лечения препаратом в большой степени зависит от его регулярного применения в течение длительного времени.

 

Сапонины

Репарил

Фармакологическое действие: 
Капилляропротекторный (защищающий мелкие сосуды) и противовоспалительный препарат. Обладает выраженным противоотечным и антиэкссудативным действием (действием, направленным на предотвращение выделения из мелких сосудов ткани богатого белком жидкого отделяемого).

Дозировка для применения

Взрослым назначают по 1-2 флакона каждый день только внутривенно. В тяжелых случаях, представляющих опасность для жизни (ранение головы, кровоизлияние в мозг, отек мозга), инъекции продукта можно повторять в тот же день, причем суточная доза не обязана превышать 20 мг.

Детям в возрасте до 3 лет назначают по 0,1 мг/кг массы тела каждый день, от 3 до 10 лет - по 0,2 мг/кг массы тела каждый день. Препарат вводится внутривенно медленно.

Эскузан

Фармакологическое действие

Препарат, применяемый при нарушениях венозного кровообращения. Содержит экстракт плодов конского каштана, оказывает антиэкссудативное, венотонизирующее действие. Установлено, что экстракт плодов конского каштана уменьшает концентрацию лизосомальных энзимов, в результате этого снижается распад мукополисахаридов в области стенок капилляров. Эскузан снижает проницаемость сосудов, предотвращая фильтрацию низкомолекулярных протеинов, электролитов и воды в межклеточное пространство. В рандомизированных двойных слепых и перекрестных исследованиях отмечалось снижение транскапиллярной фильтрации и значительное уменьшение отеков, уменьшение чувства тяжести, усталости, напряженности, зуда, боли.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь 50 мг экстракта плодов конского каштана Cmax в плазме крови достигается через 2.35 ч и составляет 25.31 нг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет 84%.

Дозировка

Назначают внутрь по 12-15 капель 3 раза/сут.

 

Производные спорыньи.

Вазабрал

Клинико-фармакологическая группа

Препарат, улучшающий мозговое и периферическое кровообращение

Фармакологическое действие

Входящий в состав Вазобрала альфа-дигидроэргокриптин - дигидрированное производное спорыньи - блокирует α1- и α2-адренорецепторы гладкомышечных клеток сосудов. Оказывает стимулирующее влияние на допаминовые и серотониновые рецепторы ЦНС.

При применении препарата уменьшается агрегация тромбоцитов и эритроцитов, снижается проницаемость сосудистой стенки, улучшаются кровообращение и процессы метаболизма в головном мозге, повышается устойчивость тканей мозга к гипоксии.

Кофеин оказывает стимулирующее действие на ЦНС, главным образом, на кору головного мозга, дыхательный и сосудодвигательный центры. Повышает умственную и физическую работоспособность, уменьшает чувство усталости.

Фармакокинетика

Всасывание

Абсорбция альфа-дигидроэргокриптина из ЖКТ ускоряется в присутствии кофеина. Cmax после приема внутрь 8 мг альфа-дигидроэргокриптина достигается через 30 мин и составляет 227 пг/мл.

Распределение

Дигидрированные алкалоиды спорыньи обнаруживаются в незначительных количествах в грудном молоке.

Выведение

T1/2 альфа-дигидроэргокриптина составляет менее 2 ч. Выводится в основном с желчью.

Дозировка

Назначают по 1/2-1 таб. или по 2-4 мл раствора 2 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 2-3 мес; при необходимости возможно проведение повторных курсов.

Препарат следует принимать во время еды, с небольшим количеством воды. Раствор перед применением следует разбавить небольшим количеством воды.

 

Синтетические вещества

Доксиум

Фармакологическое действие: 
 
Ангиопротектор, снижает повышенную проницаемость сосудов, увеличивает резистентность стенок капилляров, улучшает микроциркуляцию и дренажную функцию лимфатических сосудов, умеренно снижает агрегацию тромбоцитов и вязкость крови, повышает эластичность мембраны эритроцитов. Действие связано в определенной мере с увеличением активности кининов плазмы.

Применение и дозировка: 
 
Внутрь, не разжевывая, во время или после приема пищи - по 250 мг 3-4 раза в день. Поддерживающая доза - 250-500 мг/сут. 
При острых подагрических артритах начальная доза - 500 мг, затем - 2 раза по 250 мг с интервалом в 2 ч. В дальнейшем при необходимости разовая доза может быть увеличена до 1 г. 
При лечении ретинопатии - 250 мг 2-3 раза в день в течение 4-6 мес, затем - 250-500 мг/сут.

Препараты венотоники

Антистакс 

Фармакологическое действие

Экстракт красных листьев винограда содержит фармакологически активные флавоноиды, основными из которых являются кверцетина глюкуронид и изокверцетин. Препарат оказывает защитное действие на эндотелий сосудов (стабилизируя мембраны) и увеличивает эластичность сосудов (нормализуя сосудистую проницаемость). Снижение проницаемости сосудистой стенки для плазмы, белков или воды из сосудов в окружающую ткань замедляет образование отеков и уменьшает уже существующие отеки.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь по 2 капс. 1 раз/  до еды, утром. При необходимости доза может быть увеличена до 4 капс./

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая водой. Курс лечения составляет 12 недель. Возможно применение повторного курса по рекомендации врача.

С целью профилактики обострений препарат принимают по 2 капс. 1 раз/  в течение 4 недель. Профилактически препарат рекомендуется применять 2 раза в год.

 

Флебодиа 600

Фармакологическое действие

Ангиопротекторный препарат. Обладает венотонизирующим действием (уменьшает растяжимость вен, повышает их тонус /дозозависимый эффект/, уменьшает венозный застой), улучшает лимфатический дренаж (повышает тонус и частоту сокращения лимфатических капилляров, увеличивает их функциональную плотность, снижает лимфатическое давление), улучшает микроциркуляцию (повышает резистентность капилляров /дозозависимый эффект/, уменьшает их проницаемость), уменьшает адгезию лейкоцитов к венозной стенке и их миграцию в паравенозные ткани, улучшает диффузию кислорода и перфузию в кожной ткани, обладает противовоспалительным действием. Усиливает сосудосуживающее действие эпинефрина (адреналина), норэпинефрина (норадреналина), блокирует выработку свободных радикалов, синтез простагландинов и тромбоксана.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро всасывается из ЖКТ, обнаруживается в плазме через 2 ч после приема. Сmax в плазме крови достигается через 5 ч после приема.

Распределение

Равномерно распределяется и накапливается во всех слоях стенки полых вен и подкожных вен нижних конечностей, в меньшей степени - в венах почек, печени, легких и других тканях. Избирательное накопление диосмина и/или его метаболитов в венозных сосудах достигает максимума через 9 ч после приема и сохраняется в течение 96 ч.

Дозировка

При варикозном расширении вен нижних конечностей и в начальной стадии хронической лимфовенозной недостаточности (тяжесть в ногах) назначают по 1 таб./сут утром натощак в течение 2 мес, при тяжелых формах хронической лимфовенозной недостаточности (отеки, боли, судороги) - лечение продолжают в течение 3-4 мес, при наличии трофических изменений и язв - 6 мес и более. Курс лечения повторяют через 2-3 мес.

 

Товароведческий анализ препаратов.

Препараты из группы Гамма-бензопиронов (флавонидов)       

Венарус.                                     

    

форма выпуска.  таблетки, покрытые оболочкой оранжево-розового цвета, двояковыпуклые, продолговатой формы со скругленными концами, с риской; на поперечном разрезе видны два слоя.

	1 таб.
диосмин	450 мг
гесперидин	50 мг

 

   Показания

— венозная недостаточность нижних конечностей функциональной и органической природы (ощущение тяжести в ногах, боль, судороги, трофические нарушения);

Цена: Венарус тб п/о 450мг+50мг бл N10x2  около 300 руб

 

Детралекс

Форма выпуска, состав и упаковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, овальные; на изломе - от бледно-желтого до желтого цвета, неоднородной структуры.

Показания:

• терапия симптомов венозно-лимфатической недостаточности:
• ощущение тяжести в ногах;
• боль;
• утренняя усталость ног;
• симптоматическая терапия острого геморроя.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту врача.

Цена: Детралекс тб п/о 500мг бл N15x2  около 650 руб

Производные рутина

Анавенол

Лекарственная форма:

драже, капли для приема внутрь

 

Состав и форма выпуска:

1 драже содержит дигидроэргокристина 0,5 мг, эскулина 1,5 мг и рутозида 30 мг; в блистере 20 шт., в коробке 3 блистера.

Показания:

Хроническая недостаточность венозного кровообращения, предварикозный синдром, посттромботический синдром, трофические язвы голени, тромбофлебиты, посттравматические расстройства циркуляции (для комбинированной терапии).

Цена: драже 60 шт около 170 руб.

 

 

Венорутон

       

Состав и форма выпуска:

1 капсула содержит О-(бета-гидроксиэтил)рутозидов (оксерутинов) 300 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 5 упаковок.

1 г геля — 20 мг; в тубах по 40 г, в коробке 1 туба.

Показания:

Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (тяжесть и боль в ногах, отечность, судороги, трофические нарушения, варикозный дерматит, язвы и др.); боль после проведения склерозирующей терапии, геморрой (симптоматическое лечение), венозная недостаточность и геморрой при беременности (начиная с 4-го месяца); посттромбофлебитический синдром, боль и отеки травматического происхождения, в т.ч. при повреждении связок, растяжении или ушибе мышц (только для геля).

Цена: капсулы 300мг №50 около 650 руб

Гель 2% 40 г около 270 руб

 

Троксевазин

Состав и форма выпуска:

1 г геля содержит троксерутина 20 мг; в тубах по 40 г, в картонной пачке 1 туба.

Лекарственная форма:

гель для наружного применения, капсулы

Показания:

Варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность с такими проявлениями, как статическая тяжесть в ногах, язвы голени, трофические поражения кожи, поверхностный тромбофлебит, перифлебит, флеботромбоз, язвы голеней, дерматит, геморрой, посттромботический синдром, диабетическая микроангиопатия, ретинопатия, геморрагический диатез (повышенная проницаемость капилляров), в т.ч. при кори, скарлатине, гриппе, побочные сосудистые эффекты лучевой терапии, посттравматический отек, гематома, профилактика осложнений после операций на венах.