Значение медико-экологического мониторинга для формирования систем жизнеобеспечения

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА И ГОСУДАРСТВЕННОЙ СЛУЖБЫ

при ПРЕЗИДЕНТЕ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

СИБИРСКИЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ – ФИЛИАЛ РАНХиГС

 

Кафедра психологии

Факультет государственного и муниципального управления

 

 

Контрольная работа

По дисциплине: Экология

На тему: «Значение медико-экологического мониторинга для формирования систем жизнеобеспечения»

 

 

 

Выполнил:

студент 3 курса

группы 13112

Шароян Ю.К.

Проверил:

профессор кафедры,

д-р мед. наук,

профессор

Хаснулин В. И.

 

 

Новосибирск 2015 

ОГЛАВЛЕНИЕ

 

 

 

Введение

 

Согласно сложившимся представлениям мониторинг "среда – здоровье" (медико-экологический мониторинг) определяется как система организационно-технических и профилактических мероприятий, обеспечивающих наблюдение за состоянием среды обитания, здоровья населения, их оценку и прогнозирование, а также действий направленное на выявление, предупреждение и устранение влияния вредных факторов обитания (факторов риска) на здоровье населения. Результаты медико-экологического мониторинга позволяют выявлять причину и прогнозировать характер изменений состояния здоровья в популяции и рекомендовать конкретные мероприятия по профилактике и коррекции возникающих нарушений.

Целью мониторинга здоровья населения является не только определение степени воздействия промышленных объектов и природных условий среды на организм человека, но и управление этими воздействиями для принятия адекватных мер по коррекции экологической ситуации.

Оценка риска здоровья человека, которая обусловливается загрязнением окружающей среды является в настоящее время одной из важнейших медико-экологических проблем, решение которой потребовало создания информационного фонда медико-экологического мониторинга в виде автоматизированных баз данных и разработки концептуальной модели исследуемой предметной области, определяющей перечень необходимых показателей и структуру информационных потоков с указанием взаимосвязей между ними.

 

1. Принципы территориального медико-экологического  анализа

 

Медико-экологические исследования, проведенные в различных по природно-климатическим и социально-экономическим условиям городах, свидетельствует о перспективности экологического подхода к анализу состояния здоровья населения, прежде всего, детей.  
На основе обобщения многочисленных экспериментальных данных в основных чертах сформулированы общие методические принципы территориального медико-экологического анализа:

1) Приоритетность эпидемиолого-статистических методов анализа медико-статистических данных, закономерности пространственно-временной динамики которых проявляются лишь в больших по численности населения группах;

2) Учёт региональной специфики  взаимосвязей состояния здоровья  населения и качества окружающей  среды;

3) Необходимость учета порогов воздействия и эффекта суммации вредных факторов риска.

Репрезентативным периодом обследования считается 3-5-летний временной интервал. Все шире внедряются бальные оценки в анализ экологического состояния и оценку комфортности городской среды. Методологические подходы к анализу состояния здоровья населения с учетом экологического состояния окружающей среды связаны с применением общей теории систем и оценочными экологическими исследованиями в гигиене, эпидемиологии и медицинской географии. При этом в качестве основного системообразующего фактора признается заболеваемость населения, а все остальные условия, в том числе и показатели деятельности сети здравоохранения, рассматриваются как параметры, воздействующие на здоровье населения. 

 

2. Система медико-экологического мониторинга

 

Осуществляя региональные медико-экологические исследования в методическом плане необходимо: во-первых, четко определить методику получения репрезентативных данных (контингенты обследуемого населения, экологические факторы среды, подбор факторов риска, выбор пространственных и временных единиц для анализа); во-вторых, - формализовать и стандартизировать базу исходных параметров, а также применить наиболее адекватные методы обработки данных, позволяющие однозначно интерпретировать результаты. В настоящее время уже очевидно, что количественные методы анализа предпочтительнее традиционных описательных, а также они необходимы для получения информативных и объективных результатов. 

Система медико-экологического мониторинга напрямую связана с медицинской географией, а в современных реалиях и с геоинформационными системами (ГИС), т.е. с привязкой медико-географических данных к цифровым моделям карт. На государственном уровне возникла необходимость организовать цельную систему, которая позволила бы объединить в себе параметры окружающей среды и показатели здоровья населения, проанализировать и представить лицам, принимающим управленческие решения, возможные варианты совершенствования системы. Цель такой сложной системы очевидна и проста – это улучшение состояния человеческого здоровья путем снижения влияния негативных факторов окружающей среды. 

Медико-экологический мониторинг по сути является особой разновидностью биологического мониторинга, объектом которого является человек. Система включает в себя: 

• Контроль качества атмосферного воздуха.

Загрязнение воздушного бассейна связанно в основном с увеличением количества единиц транспорта и работой промышленных и энергетических предприятий. 

• Контроль качества питьевой воды.

Включает мониторинг объектов водозабора. Водоснабжение осуществляется из водохранилищ. Перепады высот создают серьезные трудности при подаче воды в разводящую сеть. Качество питьевой воды, потребляемой жителями по химическим показателям должно соответствовать ГОСТу. Интенсивное хлорирование питьевой воды особой опасности для здоровья не представляет, особенно при ее отстаивании или кипячении, но при периодическом поступлении в водохранилища фенолов они вступают в химическую реакцию с хлором. При этом происходит их конденсация с образованием диоксинов, что даже при незначительных концентрациях усиливает тенденцию к заболеванию раком. 

• Мониторинг водной среды.

При отсутствии достаточной системы очистных сооружений все стоки в прилегающие акватории, используют их как естественный резервуар для нечистот. В результате происходит мощная гиперэвтрофикация бассейна, редукция подводных ландшафтных полей с преобразованием их в сугубо гетеротрофные. Из экосистемы заливов исчезают сложно организованные и узкоспециализированные элементы. 

• Мониторинг почвы.

Определяется степень загрязнения почв посредством расчета значений суммарного показателя загрязнения (СПЗ) по 22 химическим элементам.  В результате устанавливается степень загрязнения почвы тяжелыми металлами, в основном их подвижными формами, представляющими опасность для организма человека.

 

2.1. Факторы внешней среды

 

По патогенности факторы внешней среды можно разделить на две группы. Первую составляют достаточно сильные воздействия, вызывающие болезненные изменения практически независимо от индивидуальных особенностей организма. Вторая группа – это факторы внешней среды, обычно не вызывающие при изучаемой интенсивности острых специфических заболеваний, но увеличивающие частоту и темп развития распространенных хронических заболеваний и влияющие в наибольшей степени на индивидов, имеющих по каким-либо причинам предрасположенность к этим заболеваниям. Сегодня на первый план выходит вторая группа факторов. Это - гелиогеофизические, метеорологические факторы, фон ионизирующей радиации, различные мутагенные и канцерогенные факторы химической природы, присутствующие в среде на уровне ниже ПДК. Признание вероятностного характера возникновения эффектов гелиогеофизических, метеорологических, факторов, ионизирующей радиации, мутагенных и канцерогенных факторов химической природы и т.п. делает проблему их регламентации не только медико-биологической, но и экономической задачей, переводя принятия решений в социальную плоскость.

При оценке воздействия вредных факторов на человека следует учитывать степень влияния их на здоровье и жизнь человека, уровень и характер изменений функционального состояния и возможностей организма, его потенциальных резервов, адаптивных способностей и возможности развития последних. Совокупность и уровень различных факторов производственной среды также существенно влияют на условия труда, состояние здоровья и заболеваемость работающих. Особенности возникающих при этом негативных изменений в организме и мер по их предупреждению определяются характером и интенсивностью воздействующего вредного фактора среды обитания. Например, вибрация может вызвать у человека развитие вибрационной болезни в случае длительного действия на его организм вибрации большой интенсивности. В то же время, вибрация может быть использована в медицине как физиотерапевтическая методика, для ускорения восстановительных процессов в организме. Однако  вибрация используется в дозах гораздо меньших, по отношению к тем которые вызывают вибрационную болезнь.

Таким образом, чем дольше и интенсивнее действует фактор на организм человека, тем больше вероятность вызвать повреждение в органах и тканях человека, которые могут привести к развитию того или иного заболевания.

Один из пунктов “Национальной программы Профилактики и лечения артериальной гипертензии на Украине”, принятой в феврале 1999г, предусматривает “…Разработку и внедрение в практику системы мониторинга и коррекции факторов риска, начиная с детского сада, в учреждениях охраны здоровья, дошкольных, средних и высших учебных заведения 1-2 уровней аккредитации”. В качестве одного возможных вариантов реализации данного пункта Национальной программы мы предлагаем возобновить на качественно новом уровне (с применением новых информационных технологий), систему апробированную в г. Одессе в 1966-1985 гг. Система прогнозирования и профилактики ССБ, известная под названием “Автоматизированная модульная система раннего предупреждения и профилактики развития обострений сердечно-сосудистых заболеваний” была разработана и внедрена под руководством гл. врача Одесской городской станции скорой помощи. Данная система предусматривает оперативное отслеживание индивидуальных реакций организма больных ССБ на гелиогеофизические возмущения. Успешный опыт работы системы профилактики был доложен на Всесоюзном семинаре “Биоритмология и гелиомедицина” в Одессе в 1967 г. Компьютерная система медико-экологического мониторинга территории - “Экомед”, сходная по задачам, была создана в России.

 

Заключение

 

Эффективная работа по оздоровлению населения невозможна без обратной связи – оценки последствия каких-либо изменений городской среды, будь-то промышленный выброс или административные новации. Общественное здоровье сегодня, в основном, оценивают по эпидемиологическим показателям заболеваемости и смертности, которые характеризуются значительным запаздыванием, что, делает практически невозможным адекватное оценивание здравоохранных мероприятий конкретной администрации. Эта область нуждается в совершенствовании и развитии реактивных методов оценки состояния здоровья городского населения и, особенно, контингента так называемых “практически здоровых” для выявления преморбидных состояний.

Анализ рисков влияния различных факторов на здоровье человека включает ряд этапов, а управление рисками осуществляется с целью проведения профилактических мероприятий. При выполнении такого анализа необходимы: экологический мониторинг городской среды – для выявления и оценки источников потенциального риска, равномерности их распределения в районах города; биологический мониторинг – для изучения связей между внешней и поглощённой дозами, развитием адаптационно-компенсаторных процессов и риском повреждения здоровья.

Следует учесть, что вариация рисков может быть связана не только с неравномерностью топографического распределения его источников, а и в значительной мере с вариацией индивидуальной, обусловленной образом жизни, его социально-психологическими аспектами. Всю городскую популяцию можно рассматривать как распределённую индикаторную систему, а проявления заболеваний индивидуумов – как специфические отказы отдельных её элементов.

Как показали предварительные исследования, можно ожидать, что при организации городского биомониторинга, корректном выборе наблюдаемых показателей и системы анализа данных, можно получить более точные и менее запаздывающие оценки рисков, чем при мониторинге среды по показателям загрязненности.

Как это ни парадоксально, анализ последствий лучше анализа причин, что обусловлено неполнотой феноменологии и сверхсложностью наблюдаемого объекта. В связи с этим, актуально создание городского Центра медико-экологического мониторинга, основными задачами которого являются:

1. Усовершенствование критериев, методов  оценки здоровья и ранних проявлений  его повреждения. Разработка количественной  концепции состояния здоровья индивидуума и сообществ.

2. Развитие методов биологического  мониторинга, оценка влияния окружающей  среды на городское население, разработка информационно-технической  базы станций медицинского мониторинга.

3. Анализ рисков для здоровья различных факторов среды, в основу которого положен вероятностно-статистический подход к идентификации и количественной оценке проявлений нездоровья под влиянием окружающей среды.

 

Список использованной литературы

 

1. Чижевский А.Л. Земное эхо солнечных бурь. – М.: Мысль, 2004. – 265 с.

2. Мизун Ю.А. Космос и здоровье. М.: АСТ 2005. – 154 с.

3. Андронова Т.И., Деряпа Н.Р., Соломатин  А.П. Гелиометеотропные реакции здорового  и больного человека. – Л.: Медицина, 2008. – 187 с.

4. Бурлачук Л.Ф., Коржова Е.Ю. Индивидуально-психологические особенности больных сердечно-сосудистыми заболеваниями в процессе их социальной адаптации. Психол. ж-л, 2007. – 224 с.