Развитие телемедицины в России и в мире

   Такие консультации проводятся  в режиме онлайн с использованием  каналов связи и видеоаппаратуры. Общение происходит непосредственно между специалистом и лечащим врачом, при необходимости также присутствует пациент. Такие консультации могут проходить как между двумя абонентами, так и между несколькими.

   Самыми большими плюсом  видеоконференций в медицине  являются экстренность и дешевизна. По некоторым данным дистанционная видеоконсультация примерно в 20 раз дешевле поездки пациента с Урала в Москву, для Якутии и Забайкалья - в 40 раз (в случае необходимости сопровождения пациента медицинским работником стоимость поездки удваивается). В зависимости от расстояния между пунктами соотношение этих затрат может составлять до 50 раз в пользу телемедицины. Телемедицинские системы позволяют организовать диалог с врачом-экспертом (видеоконференцию) на любом расстоянии и передать практически всю необходимую для квалифицированного заключения медицинскую информацию (выписки из истории болезни, рентгенограммы, компьютерные томограммы, снимки УЗИ и т.д.).

   При использовании видеоконференцсвязи  у лекторов появляется возможность  передать не только теоретические, но и практические знания, а также читать лекцию одновременно для слушателей из различных регионов. Телемедицина также позволяет транслировать ход операции в режиме он-лайн. Данная технология может использоваться также в целях «теленаставничества», когда более опытный врач может дистанционно контролировать действия своего менее опытного коллеги в режиме реального времени.

 

 

 

Военная и космическая медицина

Военная телемедицина:

   Система военной телемедицины обеспечивает использование знаний и опыта ведущих медицинских специалистов центральных военно-медицинских лечебных учреждений (консультативных центров) для оказания консультативной помощи врачам и пациентам в медицинских учреждениях войскового звена в окружных и гарнизонных госпиталях и поликлиниках. Она также призвана способствовать повышению качества специальной подготовки медицинского персонала, без чего невозможно совершенствование оказания медицинской помощи в военных медицинских учреждениях в целом. Являясь технологией двойного применения, в военном аспекте, который связан с секретностью и экстремальностью в ходе военных действий, военная телемедицина не может пойти по пути простого копирования своего гражданского аналога.

Система военной телемедицины России состоит из четырех консультативных центров, двадцати телемедицинских абонентских пунктов (ТАП) - в Москве и Подмосковье, Владикавказе, Ростове-на-Дону, Ханкале и Плесецке и одного диспетчерского центра (ТДЦ), установленного в ГВМУ МО РФ. В состав каждого из типов телемедицинских пунктов входят высокопроизводительные компьютеры, плазменные панели, цифровые фотоаппараты и видеокамеры, сканеры, принтеры и другая аппаратура. На ряде объектов, помимо стандартных комплексов программно-технических средств КЦ и ТАП, развернуты системы дистанционного обучения, а также носимый телемедицинский комплекс мониторинга кардиологических больных.  
 
Развитие телемедицины особенно актуально в Погранслужбе. Это обусловлено важными причинами и связано прежде всего с большими расстояниями между военными госпиталями, военными поликлиниками, а также с тем, что они обладают разными возможностями. К примеру, разница между центральным госпиталем и расположенным где-нибудь в далеком дальневосточном Белогорске Амурской области велика и вполне естественна. А телемедицина способна значительно уменьшить разрыв между уровнями диагностики и лечения в Главном пограничном клиническом военном госпитале и военных госпиталях региональных погрануправлений.  
http://vpk-news.ru/articles/3845

Космическая телемедицина:

   Впервые в России в Институте медико-биологических проблем (ИМБП) вчера был проведен сеанс "космической" телемедицины. Он осуществлялся в рамках эксперимента по моделированию на Земле условий длительных космических полетов и имитации деятельности экипажей на Международной космической станции, который длится в институте уже четвертый месяц. В нем принимают участие три экипажа.

   При помощи аппаратуры, подключенной  к телекоммуникационным каналам, врач провел углубленное медицинское  обследование экипажа, члены которого  находились в изолированных отсеках наземного экспериментального комплекса ИМБП. Вся информация в реальном времени поступала по телекоммуникационным каналам в Центр управления экспериментом ИМБП, а затем далее по компьютерным сетям к консультантам по конкретным медицинским направлениям.

   Используя графическую и  цифровую информацию, снятую непосредственно  с приборов, а также при помощи  снимков и видеозаписи, специалисты  оценивали состояние систем организма  каждого члена экипажа. Испытателям  было проведено обследование органов слуха, сердца, дыхания, осмотр кожи, полости рта, миндалин и многое другое.

Перспективы телемедицины

Несмотря на то, что сегодня телемедицина считается преимущественно дистанционной диагностикой, потенциальные возможности её существенно шире. Например, перспективными направлениями являются телехирургия и дистанционное обследование. Телехирургия развивается в направлении проведения хирургических операций, основываясь на использовании дистанционно управляемой робототехники. Несомненно, данное направление требовательно ко всем элементам телемедицинской системы, особенно к качеству и надежности телекоммуникаций.   

 

Перспективы телемедицины также взаимосвязаны с дальнейшей миниатюризацией измерительных средств, робототехники, внедрением смарт-технологий, новейших достижений информационных технологий и прикладных аспектов нанотехнологии. Основной тенденцией развития телемедицинских технологий сегодня является создание региональных телемедицинских сетей. Они будут развиваться как вглубь территорий, чтобы охватить большее число учреждений здравоохранения, так и объединяться друг с другом. При этом будут использоваться наземные и спутниковые, волоконно-оптические и беспроводные, широкополосные и сети мобильных операторов – все доступные человечеству средства связи.

Телемедицина и конфиденциальность

Существуют опасения, связанные с возможностью утечки конфиденциальной информации о пациенте в сети Интернет, которая является открытой сетью, а передача медицинских данных пациентов и их обсуждение в открытом для всех режиме является с правовой точки зрения недопустимым. Эта проблема преодолевается путём кодирования информации (как это делает, например, Skype) или же путём получения от пациента расписки о допустимости передачи данных о нём по открытой сети

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заключение 
      Важнейшей задачей здравоохранения цивилизованного государства, способствующей стабильности общества, является обеспечение права гражданина на медицинское обслуживание, независимо от его социального положения и места жительства. Для реализации этого права в России необходимо проведение целого ряда комплексных мероприятий. Однако, если вопросы обеспечения лечебно - профилактических учреждений полноценным финансированием, оснащения новейшим оборудованием и другими ресурсами можно решить хотя бы теоретически, то обеспечить каждую районную больницу специалистами мирового класса невозможно даже в теории. Решение подобной задачи возможно только при внедрении телемедицинских технологий в практику работы учреждений здравоохранения. Это особенно актуально для России с ее огромной территорией, неравномерным распределением населения и концентрацией ведущих специалистов - медиков в крупных городах. Телемедицина предоставит новые возможности для реорганизации и интенсификации системы управления здравоохранением на всех уровнях. Дистанционное повышение квалификации и обучение позволит ускорить внедрение новых медицинских технологий и даст возможность привлечь высококвалифицированных научных работников к преподавательской деятельности без отрыва от основной работы.Финансирование телемедицинских проектов должно осуществляться из средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации, внебюджетных источников и других

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Телемедицина.Новые информационные технолоии на пороге XXI века. Под ред. проф. Р.М.Юсупова и проф.Р.И.Полонникова. - Санкт-Петербург. - ТОО Издательство "Анатолия". - 2003

 Лях Ю.Е., Владзимирский А.В. Введение  в телемедицину. Серия "Очерки  медицинской и биологической информатики." - Донецк: ООО "Лебедь", 1999.- 102 с.

 Григорьев А.И., Орлов О.И. Клиническая  телемедицина. - М.: Фирма "Слово". - 2001. - 112 с.

Телемедицина. Новые информационные технологии на пороге XXI века/ Под ред. Р.М.Юсупова, Р.И.Полонникова. - СПб,1998.- 487 с.

Буравков С.В., Григорьев А.И. Основы телемедицины. - М.: Фирма "Слово". - 2001. - 109 с

 Буравков С.В., Григорьев А.И. Основы телемедицины. - М.: Фирма "Слово". - 2001. - 152 с

Интернет источники

http://vpk-news.ru/articles/3845

http://www.ctmed.ru/telemed/telemed5.html