Лечебная физкультура при пиелонефрите

         соответствует 100%МПК. Таким образом,  эти серии носят

         преимущественно анаэробный характер  энергообеспечения

         (или смешанный с преобладанием  анаэробного компонента);

         содержание лактата в крови  к концу тренировки в этом

         случае достигает 7,0 ммоль/л, кислородный  долг -- 3,0 л

         (В. В. Матов, Т. С. Лисицкая, 1985). 

                        В зависимости от подбора серий  упражнений

         и темпа движений занятия ритмической  гимнастикой могут

         иметь спортивную или оздоровительную  направленность.

         Максимальная стимуляция кровообращения  до уровня ЧСС 180-

         -200 уд/мин может использоваться  лишь в спортивной

         тренировке молодыми здоровыми  людьми. В этом случае она

         носит преимущественно анаэробный  характер и

         сопровождается угнетением аэробных  механизмов энерго-

         обеспечения и снижением величины  МПК. Существенной

         стимуляции .жирового обмена при  таком характере

         энертообеспечения не происходит; в связи с этим не

         наблюдаются уменьшение массы  тела и нормализация

         холестеринового обмена, а также  развитие общей

         выносливости и работоспособности. 

                         На занятиях оздоровительной

         направленности выбор темпа движений и серий упражнений

         должен осуществляться таким  образом, чтобы тренировка

         носила в основном аэробный  характер (с увеличением ЧСС в

         пределах 130--150 уд/мин). Тогда наряду  с улучшением

         функций опорно-двигательного аппарата (увеличением силы

         мышц, подвижности в суставах, гибкости) возможно и

         повышение уровня общей выносливости, но в значительно

         меньшей степени, чем при выполнении  циклических

         упражнений. 

                  АТЛЕТИЧЕСКАЯ ГИМНАСТИКА 

                  Занятия атлетической гимнастикой  вызывают

         выраженные морфофункциональные  изменения

         (преимущественно нервно-мышечного  аппарата): гипертрофию

         мышечных волокон и увеличение физиологического

         поперечника мышц; рост мышечной  массы, силы и силовой

         выносливости. Эти изменения связаны  в основном с

         длительным увеличением кровотока  в работающих мышечных

         группах в результате многократного повторения

         упражнений, что улучшает трофику  (питание) мышечной

         ткани. Необходимо подчеркнуть,  что эти изменения не

         способствуют повышению резервных  возможностей аппарата

         кровообращения и - аэробной производительности

         организма. Более того, в результате значительного

         прироста мышечной массы ухудшаются  относительные

         показатели важнейших функциональных  систем -- жизненный

         индекс (ЖЕЛ на 1 кг массы тела) и максимальное

         потребление кислорода (МПК на 1 кг). Кроме того,

         увеличение мышечной массы сопровождается  ростом жирового

         компонента, увеличением содержания  холестерина в крови и

         повышением артериального давления, что создает

         благоприятные условия для формирования основных факторов

         риска сердечно-сосудистых заболеваний. 

                        При наблюдении за 30-летними мужчинами,  в

         течение двух лет занимающимися  атлетической гимнастикой,

         было отмечено повышение артериального давления в среднем

         со 121/70 до 130/78 мм рт. ст. (а у 30 % из них--де

         140/80 мм рт.ст.), снижение жизненного  индекса (в

         результате увеличения массы  тела) с 72 до 67 мл/кг,

         увеличение ЧСС в покое с  71 до 74 уд/мин (Ю. М. Данько,

         1974). При выполнении функциональной  нагрузочной пробы

         количество атипических реакций  на нагрузку увеличилось

         от 2 до 16 (из 30 обследованных), время  восстановления

         пульса -- от 2,9 до 3,7 мин. По данным

         электрокардиографического исследования, обнаружено

         перенапряжение миокарда у 12 % занимающихся. 

                  Помимо увеличения мышечной массы,  этим

         негативным изменениям способствуют  также большое нервное

         напряжение и задержка дыхания при натуживании. При этом

         резко повышается внутригрудное  давление, уменьшается

         приток крови к сердцу, его  размеры и ударный объем; в

         результате снижается миокардиальный  кроваток и

         развивается кратковременная ишемия миокарда. При

         длительных перегрузках, нередко  имеющих место в

         атлетической гимнастике, указанные  изменения могут

         приобрести необратимый характер (особенно у людей старше

         40 лет). Вот почему наращивание  мышечной массы не должно

         быть самоцелью. 

                  Атлетические упражнения можно  рекомендовать в

         качестве средства общего физического  развития для

         молодых здоровых мужчин -- в сочетании  с упражнениями,

         способствующими повышению аэробных возможностей и общей

         выносливости. Так, например, при  сочетании упражнений с

         отягощениями со спортивными  играми отмечено повышение

         физической работоспособности по  тесту PWC170 с 1106 до

         1208 кгм/мин, а с беговой тренировкой -- до 1407

         кгм/мин, тогда как при занятиях  «чистым» атлетизмом

         такого эффекта не наблюдалось  (А. Н. Мамытов, 1981). При

         сочетании силовых упражнений  с плаванием и бегом (4 раза

         в неделю -- атлетическая  гимнастика и 2 раза --

         тренировка на выносливость) наряду  с выраженным

         увеличением силы и силовой  выносливости отмечено

         увеличение показателей теста  PWC170 с 1100 до 1300

         кгм/мин и МПК с 49,2 до 53,2 мл/кг. 

                        Необходимо также учесть, что  силовые

         упражнения сопровождаются большими  перепадами

         артериального давления, связанными  с задержкой дыхания и

         натуживанием. Во время натуживания  в результате снижения

        притока крови к сердцу и сердечного выброса резко падает

         систолическое и повышается диастолическое  давление.

         Сразу же после окончания упражнений -- вследствие

         активного кровенаполнения желудочков  сердца

         систолическое давление поднимается до 180 мм рт. ст. и

         более, а диастолическое резко  падает. 

                  Эти негативные изменения могут  быть в

         значительной степени нейтрализованы  при изменении

         методики тренировки (работа с  отягощениями не более 50 %

         от максимального веса и подъем  снаряда в фазе вдоха),

         что автоматически исключает  задержку дыхания и на-

         туживание. Данная методика предложена  специалистами

         Болгарии, где атлетическая гимнастика  широко применяется

         в оздоровительных целях. 

                  Необходимо критически отнестись  к

         целесообразности ее использования  лицами среднего и

         пожилого возраста (учитывая возрастные  изменения-

         сердечно-сосудистой системы и  отрицательное влияние на

         факторы риска). Занятия атлетической  гимнастикой, как

         уже отмечалось, могут быть рекомендованы  здоровым

         молодым людям при условии  оптимизации тренировочного

         процесса и сочетания атлетических  упражнений с

         тренировкой на выносливость (бег  и др.). Люди более

         зрелого возраста могут использовать  лишь отдельные

         упражнения атлетического комплекса,  направленные на

         укрепление основных мышечных  групп (мышц плечевого

         пояса, спины, брюшного пресса и др., в качестве

         дополнения после тренировки  на выносливость в

         циклических упражнениях. 

                     ГИМНАСТИКА ПО СИСТЕМЕ «ХАТХА-ЙОГА» 

                  Несмотря на то что эта гимнастика  довольно

         популярна в нашей стране, ее  физиологическое влияние на

         организм изучено пока недостаточно. Вполне вероятно, что

         диапазон ее воздействия весьма  широк -- вследствие

         многообразия используемых средств. 

                        Хатха-йога -- это составная часть

         индийской йоги, которая включает  в себя систему

         физических упражнений, направленных  на совершенствование

         человеческого тела и функций  внутренних органов. Она

         состоит из статических поз (асан),, дыхательных

         упражнений и элементов психорегуляции. Влияние на

         организм асан зависит по крайней  мере от двух факторов:

         сильного растяжения нервных  стволов и мышечных

         рецепторов, усиления кровотока  в определенном органе

         (или органах) в результате  изменения положения тела. При

         возбуждении рецепторов возникает  мощный поток импульсов