Внебюджетные фонды социальной направленности

- оплату проезда к месту лечения и обратно;

- создание резерва для обеспечения финансовой устойчивости Фонда на всех уровнях. Порядок формирования резерва и предоставления из него средств (на возвратной основе или безвозмездно) определяется инструкцией о порядке начисления, уплаты, расходования и учета средств государственного социального страхования (далее именуется - инструкция), утвержденной Фондом совместно с Министерством труда и социального развития Российской Федерации, Министерством финансов Российской Федерации, Государственной налоговой службой Российской Федерации и с участием Центрального банка Российской Федерации;

- обеспечение текущей деятельности, содержание аппарата управления Фонда;

- финансирование деятельности подразделений органов исполнительной власти, обеспечивающих государственную защиту трудовых прав работников, охрану труда (включая подразделения надзора и контроля за охраной труда) в случаях, установленных законодательством;

- проведение научно-исследовательской работы по вопросам социального страхования и охраны труда;

- осуществление иных мероприятий в соответствии с задачами Фонда, включая разъяснительную работу среди населения, поощрение внештатных работников Фонда, активно участвующих в реализации мероприятий по социальному страхованию;

- участие в финансировании программ международного сотрудничества по вопросам социального страхования.

     Средства  Фонда используются только на целевое  финансирование мероприятий, указанных  в Положении о ФСС РФ. Не допускается  зачисление средств социального  страхования на личные счета застрахованных.

     Выплата пособий по социальному страхованию, оплата путевок работникам и членам их семей в санаторно-курортные  учреждения, финансирование других мероприятий  по социальному страхованию на предприятиях, в организациях, учреждениях и  иных хозяйствующих субъектах независимо от форм собственности осуществляется через бухгалтерии работодателей.

     Уплата  страховых взносов в Фонд осуществляется в соответствии с тарифом, установленным  федеральным законом.

     Работодатели  регистрируются в качестве страхователей  в региональных и центральных  отраслевых отделениях (филиалах) ФСС  РФ.

     Не  реже одного раза в год осуществляется проверка финансово-хозяйственной  деятельности центрального аппарата специализированной аудиторской организацией, имеющей  соответствующую лицензию.

2.3 Фонды обязательного медицинского страхования

     Федеральный и территориальный фонды обязательного  медицинского страхования созданы  в 1993 г. для реализации государственной  политики в области обязательного  медицинского страхования граждан  как составной части государственного социального страхования.

2.3.1 Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

     Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Федеральный фонд ОМС) осуществляет свою деятельность в соответствии с  Конституцией РФ, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами  и распоряжениями Президента РФ, постановлениями  и распоряжениями Правительства  РФ и Уставом Федерального фонда  ОМС, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.07.1998г. №857 (с  изм. и доп.).

     Федеральный фонд ОМС является самостоятельным  государственным некоммерческим финансово-кредитным  учреждением. Является юридическим  лицом, имеет самостоятельный баланс, обособленное имущество, счета в  учреждениях ЦБРФ и др. кредитных  организациях, печать со своим наименованием, штампы и бланки установленного образца (6, ст.3,4).

     Федеральный фонд ОМС выполняет следующие  функции:

1) осуществляет  выравнивание финансовых условий  деятельности территориальных фондов  ОМС в рамках базовой программы  ОМС;

2) разрабатывает  и в установленном порядке  вносит предложения о размере  взносов на обязательное медицинское  страхование;

3) осуществляет  аккумулирование финансовых средств  Федерального фонда;

4) выделяет  в установленном порядке средства  территориальным фондам ОМС, в  т.ч. на безвозвратной и возвратной  основе, для выполнения территориальных  программ ОМС;

5) осуществляет  совместно с территориальными  фондами ОМС и органами Государственной  налоговой службы РФ контроль  за своевременным и полным  перечислением страховых взносов  (отчислений) в фонды ОМС;

6) осуществляет  совместно с территориальными  фондами обязательного медицинского  страхования контроль за рациональным  использованием финансовых средств  в системе обязательного медицинского  страхования, в том числе путем  проведения соответствующих ревизий  и целевых проверок;

7) осуществляет  в пределах своей компетенции  организационно-методическую деятельность  по обеспечению функционирования  системы обязательного медицинского  страхования;

8) вносит  в установленном порядке предложения  по совершенствованию законодательных  и иных нормативных правовых  актов по вопросам обязательного  медицинского страхования;

9) участвует  в разработке базовой программы  обязательного медицинского страхования  граждан;

10) осуществляет  сбор и анализ информации, в  том числе о финансовых средствах  системы обязательного медицинского  страхования, и представляет соответствующие  материалы в Правительство Российской  Федерации;

11) организует  в порядке, установленном Правительством  Российской Федерации, подготовку  специалистов для системы обязательного  медицинского страхования;

12) изучает  и обобщает практику применения  нормативных правовых актов по  вопросам обязательного медицинского  страхования;

13) обеспечивает  в порядке, установленном Правительством  Российской Федерации, организацию  научно-исследовательских работ  в области обязательного медицинского  страхования;

14) участвует  в порядке, установленном Правительством  Российской Федерации, в международном  сотрудничестве по вопросам обязательного  медицинского страхования;

15) ежегодно  в установленном порядке представляет  в Правительство Российской Федерации  проекты федеральных законов  об утверждении бюджета Федерального  фонда на соответствующий год  и о его исполнении;

16) осуществляет  в соответствии с законодательством  Российской Федерации расходы  на реализацию мер социальной  поддержки отдельных категорий  граждан по обеспечению лекарственными  средствами.

     Финансовые  средства Фонда являются федеральной  собственностью, не входят в состав бюджетов, других фондов и изъятию  не подлежат.

Финансовые  средства Федерального фонда ОМС  образуются за счет:

1) части  страховых взносов (отчислений) хозяйствующих  субъектов и иных организаций  на обязательное медицинское  страхование в размерах, устанавливаемых  федеральным законом;

2) ассигнований  из федерального бюджета на  выполнение федеральных целевых  программ в рамках обязательного  медицинского страхования;

3) добровольных  взносов юридических и физических  лиц;

4) доходов  от использования временно свободных  финансовых средств;

5) нормированного  страхового запаса Фонда;

6) поступлений  из иных источников, не запрещенных  законодательством РФ.

     Временно  свободные финансовые средства Федерального Фонда ОМС в целях защиты их от инфляции размещаются на банковских депозитах и могут использоваться для приобретения высоколиквидных  государственных ценных бумаг.

     Затраты на содержание Фонда, создание и поддержание  его материально-технической базы осуществляется в пределах средств, предусмотренных на эти цели бюджетом Федерального фонда ОМС.

     Федеральный фонд ОМС ежегодно разрабатывает  бюджет и отчет о его исполнении, которые по представлению Правительства  РФ утверждаются федеральным законом.

     Управление  Федеральным фондом осуществляется коллегиальным органом - правлением и постоянно действующим исполнительным органом - директором.

     Состав  правления в количестве 11 человек  утверждается Правительством РФ. Срок полномочий правления 3 года. Правление  возглавляет председатель. В состав правления могут входить представители  федеральных органов законодательной  и исполнительной власти и общественных объединений.

     Директор  Федерального фонда назначается  на должность и освобождается  от должности Правительством РФ. Директор осуществляет руководство текущей  деятельностью, несет персональную ответственность за ее результаты и  подотчетен правлению Федерального фонда.

     Контроль  за деятельностью Фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление  по мере необходимости, но не реже 1 раза в год, назначает аудиторскую  проверку деятельности фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющую  соответствующую лицензию. Отчет  о результатах этой проверки предоставляется  в Правительство РФ.

     Ликвидация  и реорганизация Федерального фонда  ОМС осуществляется в случае принятия соответствующего федерального закона и проводится в соответствии с  гражданским законодательством  РФ.

2.3.2 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования

     Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Территориальный фонд) является самостоятельным государственным некоммерческим финансово-кредитным учреждением. Территориальный фонд является юридическим лицом, осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации и «Положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования», утвержденного постановлением Верховного Совета РФ от 24.02.1993г. №4543-1 (с изм. и доп.). Территориальный фонд подотчетен соответствующим органам представительной и исполнительной власти.

Основными задачами Территориального фонда являются:

1) обеспечение  реализации Закона Российской  Федерации "О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации";

2) обеспечение  предусмотренных законодательством  Российской Федерации прав граждан  в системе обязательного медицинского  страхования;

3) обеспечение  всеобщности обязательного медицинского  страхования граждан;

4) достижение  социальной справедливости и  равенства всех граждан в системе  обязательного медицинского страхования;

5) обеспечение  финансовой устойчивости системы  обязательного медицинского страхования.

Территориальный фонд выполняет следующие функции:

- аккумулирует финансовые средства Территориального фонда на обязательное медицинское страхование граждан;

- осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования, проводимого страховыми медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии (далее - страховщиками), заключившими договоры обязательного медицинского страхования по дифференцированным подушевым нормативам, устанавливаемым правлением Территориального фонда;