Специальные социальные фонды – финансовые ресурсы развития общества (Пенсионный фонд, Фонды социального страхования, обязательного медицинского)

      Страхователь обязан заключить  договор обязательного медицинского  страхования в пользу конкретного работающего гражданина сразу после подписания с ним трудового соглашения.

      С момента расторжения трудового  договора обязанности работодателя (как страхователя) по обязательному  медицинскому страхованию перед  работником прекращаются и переходят к другому страхователю, в зависимости от нового статуса застрахованного (безработный, работник другого предприятия, пенсионер и т.д.)

      Органы государственного управления, выступающие страхователем неработающего  населения, обязаны заключить  договор обязательного медицинского страхования при наличии двух условий:

• гражданин не должен работать;
• гражданин должен постоянно проживать на территории, подведомственной органу государственного управления, а также это касается вынужденных переселенцев и лиц, попавших в экстремальные ситуации.

      Обязанность органа государственного  управления как страхователя  прекращается:

      - при поступлении гражданина  на работу;

      - при перемене гражданином постоянного  места жительства;

      - в случае смерти гражданина.

      Согласно ст.9 закона РФ "О медицинском  страховании граждан в Российской  Федерации" страхователь обязан  заключить договор обязательного  медицинского страхования со  страховой медицинской организацией, вносить страховые взносы (платежи)  в порядке, установленном законом и договором медицинского страхования. За отказ предприятий, учреждений, организаций и иных хозяйственных субъектов независимо от форм собственности от регистрации в качестве плательщиков страховых взносов, за сокрытие или занижение сумм, с которых должны начисляться страховые взносы, за нарушение установленных сроков их уплаты к плательщикам страховых взносов применяются финансовые санкции.

      Ответственность страхователя за  уклонение от заключения договоров  обязательного медицинского страхования определяется ст.27 закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации". Требовать от страхователя исполнения возложенной на него обязанности по заключению договора ОМС могут:

- гражданин,  в пользу которого должен быть  заключен договор обязательного медицинского страхования;

- органы  государства (прокуратура, органы  здравоохранения, фонды ОМС и  др.), в функции которых входят  общий надзор за соблюдением  законности или обязанности по  защите интересов населения в  области охраны здоровья и по обеспечению реализации закона "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".

       Ст. 9 закона "О медицинском страховании  граждан в Российской Федерации"  предусматривает право выбора  страхователем страховой медицинской  организации. Страхователю следует прежде всего проверить, имеет ли страховая медицинская организация государственную лицензию на право осуществления страховой деятельности по обязательному медицинскому страхованию на данной территории, а также показатели ее финансового состояния и платежеспособность.

     Страхователь обязан вносить  страховые взносы на ОМС в  порядке, установленном действующим  законодательством. В случае невыполнения  данной обязанности взносы могут  быть взысканы в принудительном  порядке. Механизм принудительного  взыскания взносов предусмотрен законом "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и установлен "Положением о порядке уплаты страховых взносов в Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования".

Глава 2.5. Порядок начисления и льготы .

В соответствии с нормативными документами для предприятий, организаций, учреждений и иных хозяйствующих субъектов независимо от форм собственности страховой тариф взносов на обязательное медицинское страхование установлен в размере 3,6% по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям в следующем соотношении:

• в Федеральный Фонд - в размере 0,2%;
• в территориальные Фонды - в размере 3,4%.

         На основании нормативных актов  плательщиками взносов в Фонды  обязательного медицинского страхования   являются:

• предприятия, учреждения, организации;
• филиалы и представительства иностранных юридических лиц (по выплатам как российским, так и иностранным гражданам);
• крестьянские (фермерские) хозяйства;
• родовые семейные общины малочисленных народов Севера, занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования;
• граждане, занимающиеся предпринимательской деятельностью без образования юридического лица;
• граждане, занимающиеся в установленном порядке частной практикой: адвокаты, частные детективы, частные охранники, нотариусы;
• граждане, использующие труд наемных работников;
• лица творческих профессий, не объединенные в союзы .

     В соответствии с п.4 Положения  страховые взносы в Фонды обязательного  медицинского страхования  производятся  плательщиками в установленных  законодательством РФ размерах по отношению к начисленной оплате труда по всем основаниям, в том числе по договорам подряда и поручения, из которой в соответствии с законодательством РФ осуществляются отчисления на обязательное медицинское страхование. Не начисляются страховые взносы на выплаты, не являющиеся оплатой труда, в частности, на материальную помощь, дивиденды по акциям, ссуды работникам и т.п.

    Крестьянские (фермерские) хозяйства,  родовые (семейные) общины малочисленных  народов Севера на основании Постановления Правительства РФ от 06.10.99 № 1139 уплачивают страховые взносы в Фонды обязательного медицинского страхования с сумм доходов, полученных за истекший календарный год.

   Отчисления в Фонды обязательного  медицинского страхования  от  затрат на оплату труда работников, включаемых в себестоимость продукции по элементу “Затраты на оплату труда”, включаются в себестоимость продукции.

    От уплаты взносов на обязательное  медицинское страхование освобождены  общественные организации инвалидов,  находящиеся в собственности этих организаций предприятия, объединения и учреждения, созданные для осуществления их уставных целей.

    При проведении избирательных  кампаний в ФС РФ, представительные  и исполнительные органы государственной  субъектов РФ и органы местного самоуправления страховые взносы в Фонды обязательного медицинского страхования  не начисляются на:

• средства избирательных фондов кандидатов в депутаты федеральных органов государственной власти, представительных и исполнительных органов государственной власти субъектов РФ и органов местного самоуправления, полученные и израсходованные на проведение избирательных кампаний, а также учтенные в установленном порядке;
• доходы, получаемые от избирательных комиссий членами избирательных комиссий, осуществляющими свою деятельность в указанных комиссиях не на постоянной основе;
• доходы, получаемые физическими лицами от избирательных комиссий, а также из избирательных фондов кандидатов в депутаты и избирательных фондов избирательных объединений за выполнение указанными лицами работ, непосредственно вязанных с проведением избирательных кампаний.

       Страховые взносы в фонды ОМС  не начисляются на фонд оплаты  труда иностранных физических  лиц, привлекаемых на период  реализации целевых социально-экономических  программ (проектов) жилищного строительства, создания, строительства и содержания центров профессиональной переподготовки военнослужащих, лиц, уволенных с военной службы, и членов их семей, осуществляемых за счет займов, кредитов и безвозмездной финансовой помощи, предоставляемых международными организациями и  правительствами  иностранных государств, иностранными юридическими и физическими лицами в соответствии с межправительственными и межгосударственными соглашениями, а также соглашениями, подписанными по поручению Правительства РФ уполномоченным им органами государственного управления [27].

     От уплаты страховых взносов  в Фонд обязательного медицинского  страхования РФ  по денежному  довольствию военнослужащих, лиц  рядового и начальствующего состава  освобождены те же министерства и ведомства, что и от платежей Фонд социальной защиты.

      Инструкцией о порядке взимания и учета  страховых взносов на обязательное медицинское страхование, предусмотрены  следующие сроки уплаты страховых  взносов в Фонды обязательного  медицинского страхования:

• все плательщики, являющиеся работодателями, уплачивают страховые взносы один раз в месяц в срок, установленный для получения заработной платы за истекший месяц;
• граждане уплачивают страховые взносы с тех видов доходов и в те сроки, которые установлены для них законодательством РФ о подоходном налоге с физических лиц;
• физические лица, нанимающие граждан по договорам, уплачивают страховые взносы ежемесячно до 5 числа месяца, следующего за месяцем выплаты заработка этим гражданам;
• крестьянские (фермерские) хозяйства и родовые (семейные) общины малочисленных народов Севера с 01.01.95 уплачивают страховые взносы один раз в год не позднее 1 апреля следующего года.

      На  основании п.9 Положения к плательщикам, нарушающим порядок уплаты страховых взносов, до 17 августа 1999 года, то есть до введения части первой Налогового кодекса, применялись следующие финансовые санкции:

• за отказ работодателя от регистрации в качестве плательщика страховых взносов - штраф в размере 10% причитающихся к уплате сумм страховых взносов;
• за непредставление в установленные сроки расчетной ведомости по страховым взносам - штраф в размера 10% от причитающихся к уплате в отчетном квартале сумм страховых взносов;

   В соответствии с п.10 Положения  о порядке уплаты страховых взносов в Фонды обязательного медицинского страхования   при взыскании в бесспорном порядке с работодателей заниженных страховых взносов, недоимок и штрафов Фонды обязательного медицинского страхования  пользуются правами, предоставленными налоговым органам РФ по взысканию не внесенных в срок налогов. Эти права до 1 января 2001 года, то есть до введения в действие части второй Налогового кодекса, реализовывались:

• исполнительной дирекцией Федерального Фонда обязательного медицинского страхования  в лице исполнительного директора;
• территориальными Фондами обязательного медицинского страхования в лице своих исполнительных директоров;
• руководителями филиалов территориального Фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с положением о филиале, утверждаемом исполнительным директором территориального фонда.

   В соответствии с п.11 Положения  о порядке уплаты страховых  взносов в Федеральный и территориальные  Фонды обязательного медицинского  страхования  контроль за своевременным  и полным перечислением страховых взносов в Фонды обязательного медицинского страхования  осуществляются совместно Федеральным и территориальным Фондами обязательного медицинского страхования и органами государственной налоговой службы РФ. Филиалы территориальных Фондов обязательного медицинского страхования вправе осуществлять контроль за сбором страховых взносов на обязательное медицинское страхование со всех страхователей города (района) самостоятельно, без участия органов государственной налоговой службы РФ .  

Глава 2.6.Особенности финансирования здравоохранения

Расходы на здравоохранение  в РОССИИ.

    Обеспечение здравоохранения необходимыми  экономическими ресурсами является  сложной проблемой, решаемой в  рамках макроэкономического регулирования.  Сложность ее усугубляется объективными трудностями, с которыми столкнулась экономика России в переходный период. Перед здравоохранением стоят две основные задачи, которые так или иначе находят свое отражение в экономической и социальной политике:  

1. Достижение  достаточности финансовых ресурсов для выполнения программ медицинской помощи в соответствии с потребностями населения.