Проблемы и перспективы стабильности государственных внебюджетных фондов

     В структуре расходов ФОМС на 2009 год  отсутствуют следующие виды расходов, ранее осуществляемые за счет средств федерального бюджета:

• На финансовое обеспечение оказания социальной услуги по дополнительной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов [2, c. 111].
• На финансовое обеспечение выполняемого в соответствии с программами государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи государственного задания на оказание учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-социальную помощь, дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики, медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики [1, c. 55].

      Распределение дотаций  из бюджета ФОМС, направляемых в  бюджеты ТФОМС на выполнение территориальных  программ ОМС в рамках базовой  программы ОМС в соответствующем  году:      

На 2008 год всего по РФ 49 823,3 млн. рублей, в том числе: на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы ОМС 41 823,3 млн. рублей; на завершение в первом полугодии 2008 года расчетов за фактически отпущенные лекарственные средства отдельным категориям граждан в 2007 году 8 000 млн. рублей. На 2009 год всего по РФ 85 687,1 млн. рублей. [9, 4]      

Дотации на выполнение территориальных программ ОМС в рамках базовой программы  ОМС направляются в бюджеты ТФОМС  ежемесячно в размере одной двенадцатой годового объема бюджетных ассигнований.       

Распределение субсидий из бюджета ФОМС, направляемых в бюджеты ТФОМС на ОМС неработающего населения в 2008 году сумма по РФ - 3 538,7 млн.рублей, в 2009 году - 3 822,6 млн.рублей. [9, 4]      

По целевой статье расходов 505 21 00 «Проведение  диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» предусмотрены средства в суммах: 2009 год - 828236,0 тыс. рублей; 2010 год -834034,0 тыс. рублей; 2011 год - 890748,3 тыс. рублей.      

Необходимо  отметить, что по данному виду расходов наблюдается постоянное неисполнение бюджета ФОМС. Так, в 2007 году исполнение бюджета ФОМС на проведение диспансеризации, находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, составило 62 %, по состоянию на 1 июля 2008 года бюджет ФОМС исполнен на 1,2 процента.      

По  целевой статье расходов 505 24 00 «Проведение  дополнительной диспансеризации работающих граждан» запланированы средства в суммах: 2009 год - 4000000,0 тыс. рублей; 2010 год - 4000000,0 тыс. рублей; 2011 год - 4000000,0 тыс. рублей.      

В 2007 и 2008 годах на данные цели также  предусматривались средства в объеме 4000000,0 тыс. рублей на финансовый год, которые  выделялись из федерального бюджета  своевременно и в полном объеме. Однако исполнение бюджета ФОМС по данному виду расходов в 2007 году составило 57,6 %, в I полугодии 2008 года -17,2 процента.[4]       

2.3    Фонд социального страхования  

Для  российской системе социального страхования присущи две беды: дефицит бюджетов и обременение нестраховыми функциями, прежде исполнявшимися Минздравсоцразвитием. Произошло это двумя путями. Во-первых, директивно, с опережением роста взносов, увеличивались суммы выплачиваемых пособий, во-вторых, с каждым годом фонд выполнял все больше и больше функций, которые во всем мире выполняют органы социального обеспечения. Рассмотрим причины роста дефицита бюджета фонда, проанализировав доходную и расходную часть бюджета за 2008, 2009 годы и проект бюджета на 2010 год.  

 Бюджет Фонда социального  страхования РФ исполнен в  2008 году:

- по доходам в сумме  360 млрд. 476 млн. 300 тыс. руб. (98,5% к утвержденному)

- по расходам в сумме  379 млрд. 384 млн.  900 тыс. руб (97,4%).

- дефицит бюджета фонда  в 2008 г. 19 млрд. 791 млн. 700 тыс. руб. ( без учета средств федерального бюджета и Федерального фонда обязательного медицинского страхования составил) 

Дефицит сложился за счет:

- текущего дефицита по обязательному  социальному страхованию в размере            33 млрд.300 млн.200 тыс. руб.

-профицита по страхованию от  несчастных случаев на производстве  и профессиональных заболеваний  в размере 13 млрд. 508 млн. 400 тыс.  рублей.

Рост  расходов ФСС РФ  в 2008 году в основном был вызван увеличением расходов на выплату пособий по беременности и родам и по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет. Так, на выплату пособий по беременности и родам расходы составили 44 млрд. 417 млн. 100 тыс. руб. ( 150,5% к указанным расходам 2007 года), а расходы на выплату пособий по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет – 45 млрд. 636 млн. 400 тыс. руб. ( на 39,4% больше по сравнению с 2007 годом).

В 2009 году бюджет Фонда исполнен по:  

- доходам в сумме 440 млрд. 045 млн. 732 тыс.руб. (97,4 % от прогнозируемого объема)   

- расходам в сумме  448 млрд. 500 млн. 817 тыс. рублей (99%).   

Таким образом, в целом превышение расходов бюджета  Фонда над доходами:  

- составило 8 млрд. 455 млн. 085 тыс. руб.

Недовыполнение доходов к утвержденным показателям  сложилось в основном за счет снижения поступлений по обязательному социальному  страхованию в части ЕСН. В течение последних лет в связи с применением регрессивной шкалы при исчислении ЕСН ( 415 тыс. руб. в год) эффективная ставка этого налога по причине роста заработной платы неуклонно снижалась. Это привело к существенному сокращению доходов Фонда. Кроме того ситуацию с дефицитом бюджета усугубил экономический кризис: среднесписочная численность работников за год уменьшилась. Уменьшился и объем выплат в пользу работников, на которые начисляются страховые взносы и ЕСН.    

 В 2009 году Фонд осуществлял  расходы на финансовое обеспечение  16 публичных нормативных обязательств  в сумме 360млрд. 239млн.700 тыс.  рублей, около половины которых составили расходы на реализацию мер государственной демографической политики. В 2009 году значительно возросли расходы на выплату всех видов пособий по обязательному социальному страхованию. Пособия по временной нетрудоспособности выплачены в сумме 149 млрд.058 млн.300 тыс. руб. Расходы по материнству и детству, осуществленные за счет средств Фонда, по сравнению с 2008 годом выросли на 30,7% и составили 137 млрд. 084 млн. 900 тыс.руб. По обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний расходы составили 52 млрд. 905 млн. 700 тыс. рублей.

Особенностью  закона о бюджете Фонда социального  страхования РФ на 2010 год явилась ярко выраженная социальная направленность и увеличение размеров пособий. Доходная и расходная часть бюджета ФСС РФ были сформированы исходя из основных параметров прогноза социально-экономического развития России, а также с учетом перехода на уплату страховых взносов.  

Доходная часть бюджета ФСС  РФ в 2010 году сложится из:

- 286,7 млрд рублей по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством

- 59,7 млрд рублей по  обязательному социальному страхованию  от несчастных случаев на производстве  и профессиональных заболеваний.

- из федерального бюджета  и бюджета ФФОМС поступило более 79 млрд рублей.

-расходы  ФСС РФ составели 453,8 млрд рублей, причем почти 70% из них - по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Таким образом в 2010 году предельный объем дефицита бюджета Фонда составил 28 млрд. 330млн. 538 тыс. рублей. Это связано с тем, что с переходом на страховые принципы увеличился размер пособий, но ставка отчислений страховых взносов в       ФСС, в отличие от других внебюджетных фондов, осталась без изменений:  она составляет 2,9 % и снижена для таких плательщиков, как сельхозтоваропроизводители, организации, использующие труд инвалидов, организации, осуществляющие деятельность в области информационных технологий, а также имеющие  статус резидента технико-внедренческой особой экономической зоны.. При этом система начисления пособий, то есть расходы ФСС, в отличие от доходов сориентирована не на фонд оплаты труда, а на среднюю заработную плату, которая существенно выросла. В итоге Фонд социального страхования РФ собирает на одного застрахованного 6,6 тыс. руб., а тратит — 8 тыс. руб. в год. Совершенно очевидно, что нужны новые подходы к социальному    страхованию, которые будут соответствовать  новым принципам его работы.

Глава 3: Проблемы и перспективы  стабильности государственных внебюджетных фондов     

Значение  внебюджетных социальных фондов состоит  в том, чтобы поддержать существование  лиц, нуждающихся в помощи, то есть обеспечить минимальный гарантированный  уровень доходов инвалидам, пенсионерам, безработным, малоимущим, защитить граждан  на случай болезни, обеспечить доступ к благам, обладающим особыми достоинствами (лечение, восстановление трудоспособности). 

Несмотря  на огромные масштабы финансовых ресурсов, перераспределяемых посредством социальных внебюджетных фондов, они явно недостаточны для организации социальной защиты и социального обеспечения российского народа на приемлемом - по современным меркам развитых стран уровне.       

Для развития отечественной пенсионной системы требуется создать новую институционную базу, что предлагает определение макроэкономических пропорций и механизмом перераспределения для каждого института пенсионной системы на основе установления Федеральных социальных стандартов. При этом должно быть обоснование оптимальной доли валового внутреннего продукта, используемое на пенсионное обеспечение, как в целом, так и по отдельным пенсионным институтам на долгосрочную перспективу с учетом совершенствования механизмов, их связи с системой заработной платы и доходов, условиями найма и возрастом выхода на пенсию. Здесь государство должно проводить активную политику в сфере занятости в создании рабочих мест, поощрении малого бизнеса, разработку действенных механизмов делегирования полномочий региональных, государственных структур гражданского общества, повышение открытости прозрачности информационного обеспечения.      

Мировой опыт наглядно демонстрирует перспективность  развития национальных систем социального страхования. Они существует как самостоятельные, с высокой степенью автономности институты социальной защиты. Государственное социальное обеспечение, по сути дела, дополняет, но не поглощает социальное страхование.      

Финансовые  механизмы и экономическая природа  социального страхования и государственного социального обеспечения принципиально  различны.