Тупая травма. Транспортная травма. Падение с высоты

Падение на ноги вызывает симметричные переломы пяточных костей, так называемые вколоченные переломы голеней, бедер, переломы основания черепа, при которых шейный отдел позвоночника вклинивается в полость черепа и голова оказывается как бы насаженной на позвоночный столб. Падение на ягодицы сопровождается переломами позвоночника, а падение на голову — много-оскольчатыми переломами черепа, повреждениями головного мозга и переломами шейного отдела позвоночника.

Падение с высоты — обычно несчастный случай, реже — самоубийство; убийство путем сбрасывания с высоты встречается редко. Судебно-медицинских признаков, позволяющих судить о роде смерти при падении с высоты, по существу не имеется, и эксперт на основании исследования трупа нередко не может определить род насильственной смерти. Однако он может обнаружить на трупе другие виды повреждений (ножевые, огнестрельные ранения, следы на шее от давления пальцами и др.), позволяющие предположить, что с высоты был сброшен труп убитого ранее человека. При этом на трупе обнаруживаются как прижизненные повреждения, приведшие к смерти, так и посмертные, образовавшиеся в результате сбрасывания трупа с высоты.

При падении с небольшой высоты, например с высоты собственного роста, также иногда наблюдаются переломы верхних и нижних конечностей, ребер, сотрясения и ушибы головного мозга, трещины и переломы черепа. Последние чаще располагаются в затылочной или височных областях, где в мягких тканях соответственно месту удара, как правило, имеются кровоподтеки, ссадины и ушибленные раны.

Причинами спортивной травмы чаще всего являются неправильная организация спортивных занятий, игнорирование защитных средств и мер предупреждения травматизма, несоблюдение правил «страховки» спортсмена, преждевременный допуск к занятиям после перенесенной болезни, а иногда и сознательное применение спортсменами запрещенных приемов.

Объектом судебно-медицинской экспертизы спортивная травма становится обычно в случаях причинения смертельных повреждений. Среди них чаще всего встречаются переломы шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга (при прыжках головой в воду, при падении с гимнастических снарядов), реже — тяжелая травма головы с переломами костей черепа и кровоизлияниями под мозговые оболочки (при борьбе, боксе, падениях) и еще реже — повреждения органов грудной клетки и живота.

При расследовании спортивных травм, кроме судебного медика, в качестве экспертов следует привлекать физкультурных врачей, квалифицированных спортсменов, инструкторов и тренеров и тщательно изучать обстоятельства травмы. Строгое соблюдение спортивных правил и требований медицинского контроля — лучшее средство для предупреждения спортивного травматизма.

Список использованных источников

1. Федеральный закон от 31.05.2001. № 73-ФЗ «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации» / СЗ РФ. – 2001. – № 23. – Ст. 2291.
2. Инструкция по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы. / Утверждена приказом Минздрава РФ от 4.06.2010 г. № 423н.
3. Крюков В.Н. Судебная медицина: учебник / под ред. В.Н. Крюкова – М: Норма, 2008.
4. Николаева Г.С. Судебная медицина: общая и особенная части: учебник / Г.С. Николаева, С.И. Гирько, С.В. Николаев, Е.В. Верхолина, В.Н. Николаев. – М.: Эксмо, 2007.