Преступления, причиняющие вред здоровью различной степени тяжести

    К преступлениям против здоровья законодатель относит и такие деяния, которые  непосредственно не причиняют вреда  здоровью, непосредственно на него не воздействуют, но ставят в опасное состояние именно здоровье и жизнь человека. К таким преступлениям относятся угроза убийством или причинением тяжкого вреда здоровью (ст. 119 УК РФ), принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120), незаконное производство аборта (ст. 123), неоказание помощи больному (ст. 124), оставление в опасности (ст. 125). В юридической литературе стало традицией рассматривать эту группу преступлений за пределами преступлений против здоровья, порой не давая этому какого-либо обоснования, оставляя без анализа и упоминания объект этих преступлений⁸, а если и называют, то лишь как право на здоровье человека⁹.

    С такой позицией вряд ли можно согласиться. Преступления этой группы носят смешанный  характер, поскольку при их совершении опасности подвергаются как жизнь, так и здоровье человека в равной мере. Окончательный  результат этих преступлений может быть самым различным: при изъятии органов, например, могут наступить и смерть человека, и вред здоровью различной степени тяжести; угроза убийством может окончиться и причинением вреда здоровью вплоть до психических расстройств, и телесных повреждений. Поэтому вполне обоснованно эту группу преступлений следует относить к преступлениям против здоровья, что находит свое подтверждение в законодательстве. Такая позиция находит поддержку и в юридической литературе¹⁰.

    Кроме того, некоторые преступления из этой группы, например угроза убийством  или причинением тяжкого вреда  здоровью (ст. 119 УК), принуждение к  изъятию органов или тканей человека для трансплантации (ст. 120 УК) с объективной стороны совершаются путем психического воздействия на потерпевшего, что не противоречит понятию вреда здоровью, вытекающему из указанных выше Правил, на которое возможно воздействие различными факторами внешней среды, в том числе и психическими. Законодатель к преступлениям против здоровья относит и такие деяния, объективная сторона которых не только не сопряжена с психическим воздействием на потерпевшего, но характеризуется отсутствием насилия как такового, хотя и причиняется вред здоровью человека, например заражение венерической болезнью (ст. 121 УК), заражение ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК).

    Поэтому в уголовно-правовом смысле причинение вреда здоровью другого человека можно определить как противоправное умышленное или неосторожное деяние, заключающееся в нарушении анатомической целостности или физиологических функций тканей и органов человека или его организма в целом либо причиняющее ему физическую боль, а также ставящие в опасность здоровье человека. 

    1.2 Виды преступлений  против здоровья 

    Преступления против здоровья, предусмотренные УК РФ 1996 г., можно подразделить на следующие четыре группы:

    1)  причинение вреда здоровью различной  степени тяжести (ст. 111-115, 118);

    2)  побои и истязание (ст. 116—117) как преступления, сопряженные с совершением неоднократных насильственных действий;

    3)  преступления, не сопряженные с  насилием, но ставящие в опасность  здоровье человека (ст. 121 — 122);

    4)  преступления, ставящие в опасность  жизнь и здоровье человека (ст. 119—120, 123—125).

    Родовым объектом анализируемых преступлений, а также и непосредственным, является здоровье другого человека как определенное физиологическое состояние организма  конкретного лица, каким бы оно  ни было. Поэтому посягательство на любое здоровье человека, влекущее ухудшение его состояния, следует рассматривать как преступление против здоровья. При этом не имеет значения возраст потерпевшего, наличие у него каких-либо биологических качеств (заболеваний, расстройств), учитывается фактическое состояние здоровья потерпевшего в данный момент времени. Посягательство на собственное здоровье, например членовредительство с целью уклониться от исполнения обязанностей военной службы, рассматривается как другое преступление, а не преступление против здоровья, поскольку виновный посягает на другой объект — порядок прохождения военной службы. Такое деяние образует самостоятельный состав преступления (ст. 339 УК).

    Согласие  потерпевшего на причинение вреда его  здоровью, как правило, не освобождает виновного от ответственности, за исключением случаев, когда такое согласие и действия направлены на достижение социально полезных целей. Например, согласно Закону РФ от 22 декабря 1992 г. «О трансплантации органов и (или) тканей человека», трансплантация органов (тканей) допускается исключительно с согласия живого донора¹¹. Такое согласие имеет значение лишь при соблюдении всех условий, предусмотренных Законом. В частности, изъятие органов и (или) тканей у живого донора допустимо, если его здоровью, по заключению врачебной комиссии, не будет причинен значительный вред.

    Здоровье  ребенка может быть объектом преступных посягательств уже во время процесса родов.

    Таким образом, объектом уголовно-правовой охраны этих преступлений является здоровье любого человека, независимо от фактического его состояния и возраста.

    В современной специальной литературе мнения на объект уголовно-правовой охраны преступлений против здоровья не вызывают каких-либо расхождений, исследователи  в основном придерживаются одной точки зрения, что объект этих посягательств — здоровье человека. В литературе 50—70-х гг. по вопросу об объекте данной группы преступлений ученые придерживались различных точек зрения¹². Однако многие из них в настоящее время не нашли своей поддержки ни у законодателя, ни среди ученых.

    Объективная сторона причинения вреда здоровью может выражаться как в действии, так и в бездействии (что значительно  реже), при этом большинство составов соответствующих преступлений сконструированы  в статьях УК по типу материальных. Это означает, что обязательными признаками объективной стороны преступлений против здоровья являются указанные в законе преступные последствия в виде вреда здоровью и причинная связь между действиями (бездействием) и наступившими в результате этого последствиями.

    Причинение  вреда здоровью всегда есть результат  противоправного деяния, прямо указанного в законе как преступление. Причинение вреда здоровью в состоянии необходимой  обороны, крайней необходимости, при  задержании лица, совершившего преступление, а также в условиях обоснованного риска, при отсутствии признаков превышения допустимых пределов всех этих мер правомерно и не влечет уголовной ответственности. Не является преступлением также причинение вреда здоровью другого человека в процессе спортивных состязаний, если при этом были соблюдены все установленные для данного вида спорта правила и меры безопасности. Если причинение вреда здоровью связано с умышленным нарушением правил с целью совершить преступление, то ответственность наступает на общих основаниях.

    Согласие  или просьба потерпевшего (о чем  уже говорилось выше), по общему правилу, не исключает преступность причинения вреда здоровью, однако это обстоятельство может быть учтено при назначении наказания виновному.

    Небольшая группа преступлений (которые указаны в четвертой группе) сконструирована по типу формальных составов. Стало быть, объективная их сторона выражается в выполнении указанных в законе действий и не требует наступления каких-либо последствий.

    Способы причинения вреда здоровью различаются физическим, механическим и психическим воздействием на потерпевшего. Место, время, орудия и средства, а также способ причинения вреда здоровью по общему правилу для квалификации значения не имеют. Однако в некоторых составах такой объективный признак, как способ, является квалифицирующим обстоятельством (п. «б», «в» ч. 2 ст. III, п. «д» ч. 2 ст. 117 УК РФ).

    Тяжесть причиненного вреда здоровью определяется судебно-медицинским экспертом и  оценивается следователем и судом  исходя из Правил 1996 г. В соответствии с п. 2 ст. 196 УПК РФ проведение экспертизы для установления тяжести, характера и степени вреда здоровью является обязательным. В случае недостаточной ясности или полноты, неточности или необоснованности заключения возможно назначение повторной или дополнительной, более квалифицированной экспертизы (ст. 207 УПК РФ).

    С субъективной стороны причинение вреда  здоровью по большинству составов характеризуется  умышленной формой вины, однако возможно совершение преступлений против здоровья и по неосторожности. При этом умысел может быть как прямым, так и косвенным, когда виновный сознает, что в результате его действий причиняется вред здоровью другого человека, и желает этого либо сознательно допускает. Умысел при причинении вреда здоровью по разновидности может быть конкретизированным и неконкретизированным. При конкретизированном умысле ответственность определяется направленностью умысла, например, если виновный желал причинить тяжкий вред здоровью, а причинил средней тяжести вред, ответственность должна наступать как за покушение на причинение тяжкого вреда здоровью. При неконкретизированном умысле ответственность наступает за фактически причиненный вред.

    Преступление, предусмотренное ст. 118 УК, совершается  только в результате неосторожной формы  вины, а деяния, указанные в ч. 4 ст. 111, ч. 3 ст. 123, ч. 2 ст. 124 УК, совершаются с двумя формами вины: в отношении действий наличествует умысел, а последствия наступают в результате неосторожности. Субъективная сторона отдельных преступлений характеризуется различными мотивами и целями, с помощью которых те или иные составы превращаются в квалифицированные, например п. «д»—«ж» ч. 2 ст. 111, п. «д», «е» ч. 2 ст. 112, п. «з» ч. 2 ст. 117 УК.

    Субъектом преступлений против здоровья является физическое вменяемое лицо, достигшее возраста, установленного законом за конкретные преступления. Так, субъектом причинения тяжкого вреда (ст. 111 УК) и средней тяжести вреда здоровью (ст. 112 УК) может быть лицо, достигшее 14-летнего возраста (ч. 2 ст. 20 УК), а за остальные преступления против здоровья ответственность наступает с 16 лет. Три состава преступления предусматривают наличие специального субъекта (ч. 2 ст. 118, ч. 4 ст. 122 УК), так как деяния совершаются вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. Это может быть водитель автомобиля, лица, отвечающие за соблюдение правил по технике безопасности, санитарно-эпидемиологических правил (ч. 2 ст. 118), медицинские работники (ч. 4 ст. 122 УК).

     2 История развития законодательства об ответственности за преступления против здоровья 

    2.1 Развитие законодательства  об ответственности  за преступления  против здоровья  в дореволюционный  период  

    Вопрос  об ответственности за преступления, посягающие на здоровье человека, в  российском уголовном законодательстве XX в. решался в разные периоды неодинаково. Так, по Уголовному уложению 1903 г. преступлениям, непосредственно причиняющим вред здоровью, была посвящена гл. 23, которая называлась «О телесном повреждении и насилии над личностью», состоящая из 14 статей (467—480)¹³. Это Уложение, в отличии от ранее действовавшего уголовного законодательства, придерживалось определенных критериев при конструировании системы преступлений, в том числе и преступлений против здоровья. Устанавливая ответственность за причинение телесного повреждения, Уложение его понятия его не раскрывало, но подразделяло на виды по степени тяжести: опасное для жизни (ст. 467), не опасное для жизни (ст. 468), легкое телесное повреждение (ст. 469). Ответственность за причинение телесных повреждений дифференцировалась в зависимости от вины и иных обстоятельств, влияющих как на смягчение, так и на усиление ответственности за них. Уложение устанавливало ответственность как за умышленное причинение телесных повреждений, так и за неосторожное. Оно предусматривало пониженную ответственность, если телесные повреждения (любой степени тяжести) причинялись под влиянием сильного душевного волнения (ст. 470), при превышении пределов необходимой обороны (ст. 473). Если телесное повреждение было причинено «матери, законному отцу или иному восходящему родственнику; священнослужителю при совершении им службы; должностному лицу при исполнении или по поводу исполнения им служебных обязанностей; кому-либо из членов караула, охраняющего Священную Особу Царствующего Императора или Члена Императорского Дома, или часовому военного караула», наказание усиливалось вплоть до каторги на срок до 10 лет. В свою очередь, телесные повреждения закон оценивал с точки зрения характера наступивших последствий. Последствия от телесных повреждений подразделялись на тяжкие и весьма тяжкие (ст. 469, 473). Помимо непосредственного причинения вреда здоровью Уложение устанавливало ответственность за нанесение ударов и иных насильственных действий в отношении личности (ст. 475—477), совершенных умышленно. Выделяло Уложение и так называемые специальные нормы и устанавливало специальную ответственность, если: учинено насилие над личностью иностранного посла, посланника или поверенного в делах (ст. 478); если служащий парохода или морского судна или их пассажир причинил легкое телесное повреждение капитану парохода или морского судна или учинил насилие над его личностью (ст. 479); если причинено легкое телесное повреждение волостному старшине или лицу, занимающему соответствующую должность, при исполнении или по поводу исполнения ими служебных обязанностей, либо учинено насилие над личностями этих людей (ст. 480). Все указанные статьи предусматривали ответственность и наказание за оконченные действия, в то же время каждая из статей предусматривала ответственность и за покушение, ограничиваясь лишь словами, что «покушение наказуемо», без указания вида наказания и его размера. В этих случаях следовало обращаться к ст. 49 и 53 Уложения, где определялось, какие конкретно преступления, наказуемые в стадии покушения, а также указывались вид и размер наказания.