Возрастная анатомия, физиология и гигиена

Всасывание — это сложный физиологический процесс, в основе которого лежат явления фильтрации, диффузии и некоторые другие. Стенки ворсинок покрыты однослойным эпителием, под которым расположены сети кровеносных и лимфатических капилляров и нервные волокна с нервными окончаниями. Между растворенным питательным веществом в полости кишки и кровью существует лишь тончайшая преграда из двух слоев клеток — стенок кишки и капилляров. Клетки кишечного эпителия активны. Одни вещества они пропускают (только в одном направлении), другие — нет.

Продукты расщепления углеводов (глюкоза), белков (аминокислоты), растворы минеральных солей непосредственно всасываются в кровь. В клетках организма эти вещества превращаются в белки и углеводы, свойственные человеку. Жирные кислоты и глицерин всасываются в лимфатические капилляры.

Всосавшиеся через стенки кишечника растворенные в воде продукты переваривания пищи, прежде всего с током крови. попадают в печень, где происходит их двтоксикация. Печень выполняет барьерную функцию. Клетки печени способны разрушать многие яды, например такие, как стрихнин, никотин и алкоголь. Однако эти и многие другие вещества наносят печени вред, вызывая гибель ее клеток. Впрочем, печень чуть ли не единственный орган человека, способный к регенерации. Однако постоянные злоупотребления табаком и алкоголем могут привести к необратимым изменениям печени и, как следствие, к смерти человека.

Важной функцией кишечника является его моторика. За счет моторной деятельности кишечника происходит перемешивание пищевой кашицы с пищеварительными соками, ее продвижение по кишке, а также повышение внутрикишечного давления, что способствует всасыванию некоторых компонентов из полости кишки в кровь и лимфу.

Моторика осуществляется продольными и кольцевыми мышца­ми кишечника, сокращения которых вызывают два типа кишечных движений — сегментацию и перистальтику. Сегментация или кольцеобразные сокращения повторяются через определенные интервалы времени (около 10 раз в минуту). Участки сокращения сменяются участками расслабления, и наоборот. Таким образом пищевые массы, двигаясь взад и вперед, перемешиваются. Перистальтические движения распространяются медленными волнами (1—2 см/с) вдоль кишечника по направлению от полости рта и способствуют проталкиванию пищи.

Процессы, связанные с пищеварением, многообразны и сложны. Поэтому и нарушений этих процессов описано очень много. Конечно, далеко не вес нарушения можно признать болезнями, но иногда и очень небольшие изменения в физиологических процессах приводят к ощутимым неудобствам.

Функции печени многочисленны, но есть две незаменимые: она очищает всю кровь, которая насыщает каждую клеточку нашего тела, и, принимая участие в процессе пищеварения, способствует получению энергии, необходимой для жизни. Причем, обе функции печени выполняются не одновременно, а в соответствии с природными биологическими ритмами. Очищение крови от шлаков и их накопление в желчи происходит ночью, когда все другие системы организма отдыхают.

Предупредить таким образом можно запоры, геморрой, гастриты, дискинезии желчевыводящих путей, желчнокаменную болезнь, холангиты, мочекислый диатез.

Хорошая работа печени гарантирует здоровье всему организму в целом.

 

3.3.  Профилактика желудочно-кишечных заболеваний.

Основными причинами возникновения желудочно-кишечных заболеваний являются нарушение режима питания, пристрастие к алкоголю, курение, нервно-психическое перенапряжение, наследственная предрасположенность, лекарственные средства и т. д. Профилактика желудочно-кишечных заболеваний складывается из широкого круга мероприятий, в которых не мало важную роль играют укрепление нервной системы, полноценный сон, здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, правильное питание, фитотерапия и массаж.

1. Тщательно соблюдайте правила гигиены и санитарии: никогда и ни при каких условиях не пить не проверенную, сырую  и не кипяченую воду; никогда не смешивать доски, на которых режут сырое мясо (и рыбу) и вареное мясо (и рыбу); тщательно мыть руки перед каждой едой  и после каждого посещения туалета дезинфицирующими сортами мыла и др.
2. Тщательное соблюдение правил приготовления пищи.
3. Тщательное соблюдение правил хранения пищи.
4. Укрепление здоровой микрофлоры [13]

 

4. Органы пищеварения, их функции

Пищеварение представляет собой физиологический процесс, благодаря которому, пища подвергается физическим и химическим превращениям, после чего питательные вещества всасываются из пищеварительного тракта и поступают в кровь и лимфу.

- Пищеварительный канал

- В ротовой полости  (зубы, язык, слюна, глотка)

- Пищевод

- Желудок

- Печень

- Поджелудочная железа

- Тонкая кишка                                   - Толстая кишка

Пищеварительный тракт осуществляет следующие функции:

Секреторная функция заключается в образовании железистыми клетками пищеварительных соков содержащих ферменты, которые расщепляют белки, жиры, углеводы.

Моторная функция осуществляется мускулатурой пищеварительного тракта и обеспечивает жевание, глотание, передвижение пищи по пищеварительному тракту и всасывание непереваренных остатков.

Всасывание осуществляется слизистой оболочкой желудка, тонкого и толстого кишечника. Этот процесс обеспечивает поступление переваренных органических веществ, солей, витаминов и воды во внутреннюю среду организма.

Экскреторная функция проявляется выделением веществ из внутренней среды в просвет ЖКТ, который принимает участие в поддержании кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия.

Строение пищеварительного тракта обеспечивает выполнение его основных функций. [14]

 

 

4. Раздел.  Обмен веществ и энергии. Питание

Обмен веществ и энергии - это совокупность физических, химических и физиологических процессов превращения веществ и энергии в организме человека и обмен веществами и энергией между организмом и окружающей средой. Непрерывно идущий между организмом и окружающей средой обмен веществ и энергией является одним из наиболее существенных признаков жизни.

1. Витамины.

Жирорастворимые витамины

1. Витамин «А» (Ретинол) -  Необходим для обеспечения процессов зрения, роста, а также нормального состояния кожных и слизистых покровов. Суточная потребность взрослого человека в витамине А составляет около 5000 интернациональных единиц (И. Е.), или 1,5миллиграма чистого витамина.

При гиповитаминозе: ухудшение зрения, «куриная слепота», сухость кожи, снижение иммунитета, частые респираторные заболевания. У детей недостаточность витамина А вызывает отставание в росте. Продукты с содержанием витамина: морковь, тыква, дыня, абрикос, шпинат, броколли, бобовые.

2. Витамин «Е» (токоферол) - Замедляет процессы старения организма, защищает от окисления витамин А, необходим для поддержания мышечного тонуса, улучшает кровообращение. Дефицит витамина Е приводит к нарушениям в метаболизме белков, жиров и углеводов, а также в процессах образования ферментов.

Содержится в растительных и животных маслах, молоке, печени, мясе, яйцах, пророщенных злаках.

3. Витамин «D» (эргокальциферол) - Участвует в обмене кальция и фосфора и, прежде всего в обеспечении нормального отложения кальция в костях. При гипервитаминозе D неблагоприятное влияниена больных атеросклерозом. Его много в молоке, сливочном, масле, яйцах.
4. Витамин «К» (Нафтохинон, филлохинон, менаквинон, менатетренон) - Необходим для синтеза некоторых факторов, которые участвуют в процессах свёртывания крови. Признаком дефицита витамина К является излишняя кровоточивость ран, кровоточивость десен. Витамин К вырабатывается в пищеварительном тракте нашего организма. Кроме того мы получаем его из зеленых листовых овощей, капусты, злаков, печени, яиц, молочных продуктов.
5. Витамин «F» - Ненасыщенные жирные кислоты нужны для работы сердечно-сосудистой системы. Они улучшают кровообращение, препятствуют развитию атеросклероза, укрепляет иммунитет, ускоряет заживление ран. Недостаток витамина F может провоцировать развитие сердечно-сосудистых заболеваний, болезни кожи, волос и ногтей. Источником ненасыщенных жирных кислот являются в основном растительные масла: льняное, ореховое, оливковое, кукурузное, подсолнечное.

Водорастворимые витамины

1. Витамин «С» (аскорбиновая кислота)- Стимулирует иммунную систему, нормализует содержание холестерина в крови. Взрослый человек нуждается в 70-120 миллиграммах аскорбиновой кислоты в день. При гиповитаминозе наблюдается: повышенная утомляемость, снижение аппетита, слабость, кровоточивость десен, воспаление слизистых оболочек рта. Витамин С находится во многих фруктах и овощах: яблоках, цитрусовых, моркови, смородине, вишнях, картофеле.
2. Витамин «В1» (тиамин) – Участвует в обмене углеводов. Он не обходим для работы ферментной системы нашего организма, пищеварительной системы. Нормализует работу сердечно-сосудистой системы. Взрослый человек в среднем нуждается в 1,5 – 2,0 миллиграммах витамина В1 в день. При гиповитаминозе: нарушение желудочно-кишечного трака, мышечная слабость, разнообразные болевые ощущения, в том числе в области сердца, что свидетельствует о множественном воспалении нервов и нарушении тканевого обмена. Содержится в дрожжах, печени, бобовых культурах, мясе, проростках злаковых.
3. Витамин «В2» (рибофлавин) - Отвечает за процессы дыхания клеток, участвует в процессах роста.  Потребность взрослого человека в витамине В2 – 2,5-3,5 миллиграмма в день. При нехватке рибофлавина: на коже образуются трещины и изъязвления, возникает непереносимость яркого света (светобоязнь), возможны нервные расстройства. Содержится в печени, мясе, дрожжах, яйцах, твороге, сыре, зеленых листьях растений и молоке.
4. Витамин «В 3» (ниацин, никотиновая кислота, витамин PР) - Роль в окислительно-восстановительных процессах, происходящих в организме, влияет на жировой обмен, снижает уровень «плохого» холестерина в крови, необходим для нормальной работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Суточная дозировка зависит от калорийности питания. Минимальная потребность в этом витамине составляет 6,6 миллиграмм на каждые 1000 килокалорий суточного рациона. Принимает участие в формировании гормонального фона организма. Признаки недостатка витамина В3: снижение аппетита, головокружение, тошнота, понос, депрессия, слабость, поражения кожи. Содержится в дрожжах, печени, грибах, бобовых, мясе, моркови, помидорах.
5. Витамин «В4» (холин)- Участвует в обмене жиров и углеводов, построении новых клеток нашего организма, играет важную роль в работе нервной системы, улучшает память, нормализует работу сердечно-сосудистую системы. Нехватка холина в организме приводит к раздражительности, нарушению работы почек и печени, расстройствам сердечно-сосудистой системы. Недостаток холина может стать фактором, запускающим развитие цирроза печени. Содержится в яйцах, печени, мясе, рыбе, арахисе, сыре, твороге.
6. Витамин «В5» (пантотеновая кислота)- Участие в синтезе и расщеплении жиров, синтезе гормонов и гемоглобина, необходима для лучшего усвоения других витаминов и для нормальной работы иммунной системы, улучшает процессы регенерации. Суточная потребность в пантотеновой кислоте не установлена. При недостатке пантотеновой кислоты снижается иммунитет. Содержится в: капусте, листьях салата, печени, яйцах, дрожжах.
7. Витамин «В6» (пиридоксин)- Влияет на обмен белков и жиров, нормализует кроветворение и работу нервной системы. Снижает вероятность развития инфаркта и инсульта, участвует в усвоении клетками глюкозы. Ежедневная доза составляет 25-50 миллиграмм. При недостатке витамина В6 наблюдаются: утомляемость, депрессии, выпадение волос, нарушение кровообращения, мышечная слабость, кожные болезни, анемия. Содержится в: дрожжах, зернах злаковых, картофеле, бобовых, моркови, капусте, печени, мясе.
8. Витамин «В7» (биотин) - Регулирует жировой и углеводный обмен, отвечает за уровень сахара в крови, необходим для здоровья волос, ногтей, кожи. Нехватка биотина может возникнуть у тех, кто ест много сырого яичного белка. Содержится в печени, яйцах, помидорах, дрожжах, бобовых, шпинате. Также синтезируется кишечными бактериями.
9. Витамин «В9» (фолиевая кислота) - Роль в процессе кроветворения, роста клеток, необходим для работы иммунной системы, регулирует работу нервной системы, снижает уровень холестерина в крови, повышает стрессоустойчивость. При недостаточности фолиевой кислоты может развиться анемия, а нехватка этого витамина при беременности провоцирует нарушение развития плода. Фолиевая кислота содержится в печени, дрожжах, капусте, бобовых, моркови, яйцах.
10. Витамин В 12 (цианкобаламин) - Участвует в обмене белков, жиров и углеводов, активирует всасывание фолиевой кислоты, способствует нормальному росту клеток, необходим при формировании клеток крови. Специалисты рекомендуют принимать витамины В-комплекса три раза в день с пищей по 25-30 миллиграмм. Гиповитаминозы возникают при нарушении нормального функционирования печени, кишечника и других органов. Содержится в печени, мясе, рыбе, молоке и яйцах.
11. Витамин «Р» (биофлавоноиды) - Под этим названием объединяется целая группа веществ, которые защищают витамин С от окисления, укрепляют стенки капилляров, участвуют в желчеобразовании, оказывают противоопухолевое действие.

При недостатке в организме возможны: слабость, утомляемость, боли в ногах и плечах. Витамин Р находится в цитрусовых, смородине, шиповнике, вишнях, перце.

 

5. Раздел. Возрастные особенности органов выделения

Почки и мочевыводящие пути сформированы и развиты достаточно хорошо, но в первые несколько дней функция их снижена (число мочеиспусканий до 5—6 в сутки). Начиная со 2-й недели: почки начинают работать более интенсивно, частота мочеиспусканий достигает 20—25 в сутки. У новорожденного мочеточники имеют извилистый ход. Длина мочеточника достигает 5-7см. К 4 годам длина его увеличивается до 15см. Мышечная оболочка в раннем детском возрасте развита слабо.

Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный, у детей первых лет жизни – грушевидный. В период второго детства (8-12 лет) мочевой пузырь яйцевидный. Вместимость мочевого пузыря у новорожденных 50-80мл, к 5 годам 180мл, а после 12 лет – 250мл. У новорожденного циркулярный мышечный слой в стенах пузыря выражен слабо, слизистая оболочка развита хорошо. В возрасте 1-3 лет дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего лобкового симфиза. У подростков дно пузыря находится на уровне середины, а в юношеском возрасте – на уровне нижнего края лобкового симфиза. Почки детей отличаются от почек взрослых размерами и массой. Они относительно больше - у новорожденных их масса составляет примерно 1/100 – 1/125 массы тела, а у взрослых – 1/200 – 1/225.

В течение первого года жизни мочеиспускание непроизвольное. В дальнейшем по мере созревания центральных нервных регуляторных механизмов и воспитания акт мочеиспускания становится произвольным. Однако у некоторых детей сохраняется ночное недержание мочи. Это явление может быть обусловлено нерациональным режимом жизни ребёнка: еда перед сном, обилие жидкости, ненормальный сон.

5.1.  понятие энуреза

Энуре́з — феномен, характеризующийся недержанием мочи во сне. В большинстве случаев носителями энуреза являются дети (94,5 %), часть подростков (4,5%), небольшое количество взрослых (около 1%). В большинстве случаев проявляется во время сна, менее распространён вне сна. Одной общей причины для всех случаев энуреза не существует. Определенную роль в возникновения энуреза играет невроз.

 

5.2. Физиология  заболевания

Простая форма характеризуется постоянными, но относительно редкими (2–5 раз в неделю) случаями ночного недержания мочи, частота которых не зависит от количества выпитой жидкости. Сон чаще всего очень глубокий- обмочившись, ребенок продолжает спать.

Невротическая форма встречается нечасто. Она отличается ярко выраженным эмоциональным отношением ребенка к своему дефекту, иногда доходящим до суицидальных намерений. Энурезу часто предшествуют, а в дальнейшем сопутствуют разнообразные невротические проявления — эмоциональная лабильность, раздражительность, капризность, плаксивость, нарушения сна, тики, страхи и др.