Шпаргалка по "Анатомии"

Далее пища поступает в глотку, оттуда в пищевод, а затем пищевод  направляет пищу в желудок. В желудке  пища задерживается от 6 до 10 часов  и подвергается действию желудочного  сока, разжижается, активно смешивается, переваривается.

Химическая обработка пищи происходит под влиянием желудочного сока, который производится железами желудка.

В тонкой кишке, куда пища поступает из желудка, продолжается дальнейшая химическая обработка ее желчью, секретами поджелудочной железы, а также происходит два типа пищеварения: пристеночное и в просвете. Желчь и поджелудочный сок попадает в начало тонкого кишечника – двенадцатиперстную кишку. На протяжении всего отдела тонкого кишечника происходит смешивание химуса, что обеспечивает химическую обработку, эффективное всасывание в кровеносные и лимфатические капилляры.

Далее непереваренная пища попадает в толстый кишечник, состоящий  из слепой, ободочной и прямой кишок. В толстом кишечнике происходят процессы всасывания воды и формируются каловые массы из остатков пищи. У человека за сутки из тонкой кишки в толстую поступает около 400 г химуса.

Бактериальная флора пищеварительного канала является необходимым условием нормального существования организма. Положительное значение микрофлоры состоит в заключительном разложении остатков пищи и компонентов пищеварительных секретов, в образовании иммунного барьера, торможении патогенных микробов, синтезе витаминов группы В и витамина К, ферментов и других физиологически активных веществ.

В целом пищеварительная система  представлена трубкой, которая начинается ротовой полостью и заканчивается  анальным отверстием.

Нарушение функции пищеварительной  системы может сопровождаться такими изменениями и проявлениями со стороны  органов пищеварения: гиперсекреция (гиперхлоргидрия), гипосекреция (гипохлоргидрия), ахлоргидрия, ахилия, нарушение моторики (гипep-и гипокинезия) и мышечного тонуса (гипep-и гипотония), икота, изжога, отрыжка, тошнота, рвота.

89. Строение полости рта и глотки. функции полости рта и глотки. Физиологические процессы происходящие в ротовой полости. Глотательный рефлекс

Органами ротовой полости являются язык, зубы, слюнные железы. В функции этого отдела пищеварительного тракта участвуют также мышцы щек.В ротовой полости происходит оценка вкуса, консистенции, температуры пищи и подготовка ее к перевариванию в последующих отделах пищеварительного тракта. Гидролиз крахмала также начинается в ротовой полости.

Язык. Это орган вкуса, первым анализирующий органолептические качества пищи. Он участвует в акте жевания, перемешивании пищи, в формировании из нее слизистого комка и передвижении его к глотке. Язык является также органом речи. Различают кончик языка, тело и, ближе к глотке, корень. Вкусовые ощущения воспринимаются нервными окончаниями языка лишь в том случае, если вещество растворено в слюне. Сладкое и соленое ощущается в основном кончиком языка, горькое — корнем, кислое — средними, боковыми и даже нижней поверхностями.

Зубы состоят из наиболее твердой  ткани тела; прочность им придают фтор, гидроксиапатит, кристаллы которого встроены в нити фибриллярных белков. Каждый зуб состоит из коронки, выступающей в полость рта, шейки и корня, который укреплен в лунке челюсти прочными соединительно-тканными связками. Снаружи коронка покрыта эмалью, наиболее твердой частью зуба, содержащей фтор. Основной тканью зуба является дентин. Внутри зуба расположена узкая полость, содержащая пульпу. Это рыхлая соединительная ткань, в которой находятся кровеносные сосуды и нервы, благодаря чему в тканях зуба осуществляются процессы обмена и их регуляции. Всего в ротовой полости 32 зуба, по 16 в каждой челюсти. Различают передние зубы — резцы, за ними расположены клыки, затем коренные зубы.

Функции зубов заключаются в  откусывании пищи (резцами) и ее жевании, т. е. измельчении, разрывании, раздавливании (клыками и коренными зубами). В этом процессе участвуют и жевательные мышцы.

В функциях ротовой полости участвуют  даже микроорганизмы. 

Еще одной важной функцией ротовой  полости, вытекающей из ее контакта с внешней средой, является защитная функция. Ротовая полость – это своеобразный барьер против воздействия различных повреждающих факторов – физических, химических и биологических. Она имеет тесную связь с работой иммунной системы организма. В слюне образуются иммуноглобулины, лизоцим и другие вещества, разрушающие микрофлору, связывающие токсины, осуществляющие иммунологические и антимикробные механизмы защиты. В глотке находятся лимфатические узлы, а вокруг ротовой полости находятся регионарные лимфоузлы, также препятствующие распространению инфекции по всему организму.

Дыхательная функция ротовой полости  также является следствием сообщения  с внешней средой. Хотя ротовая  полость только частично нужна для  поступления в организм воздуха, в отдельных случаях эта возможность крайне важна: в момент высоких физических нагрузок или при отсутствии достаточной проходимости воздуха через нос в результате болезни или травмы. 

Нельзя не упомянуть про речевую  функцию ротовой полости. Полость  рта и имеющиеся в ее составе органы непосредственно принимают участие и в звукообразовании. В ротовой полости располагается множество рецепторов, которые способны анализировать различные параметры: вкус (химическая чувствительность), прикосновение (тактильная чувствительность) и температурная чувствительность. Рецепторный аппарат ротовой полости воспринимает раздражители, преобразуя сигнал в электрические импульсы, поступающие в центральную нервную систему. 

90. Строение  и функциональная характеристика  пищевода и  желудка. Пищеварение  в желудке

Этап пищеварения в ротовой  полости завершается тогда, когда  язык проталкивает шарик пищи вдоль  верхней поверхности ротовой  полости в полость, обильно покрытую мышцами в задней части горла—фаринкс, после чего пища попадает в пищевод.

Самый нижний, ларингальный, отдел  фаринкса всецело задействован в  акте глотания. Этот отдел расположен непосредственно за ларинксом, и  его мышцы соединены со щитовидным и перстневидным хрящами, движения которых помогают производить звуки речи. Сокращения мышц помогают проталкивать пищу через указанный отдел фаринкса в пищеварительный тракт.

Первый  этап глотания представляет собой произвольный акт, которым человек сознательно  управляет. Однако, как только пища проходит заднюю часть языка, наступает непроизвольный, автоматический этап акта глотания. Как только пища попадает в фаринкс, в пределах пары секунд происходят действия, предотвращающие смешение актов глотания и дыхания.

Верхушка пищевода располагается непосредственно за трахеей. Чуть ниже выемки верха грудной клетки трубка пищевода слегка отклоняется влево и проходит за левым бронхом. Пищевод прободает диафрагму и соединяется с верхним отделом желудка.

Пищевод представляет собой эластичную трубку длиной около 25 см  и диаметром около 2,5 см. Как и другие отделы пищеварительного тракта, пищевод имеет четыре слоя: слизистую оболочку, которая позволяет пище легко проходить вниз: подслизистый слой, который удерживает на месте слизистую оболочку; относительно толстый мышечный слой, состоящий из циркулярных (круговых) и продольных волокон; и, наконец, внешний защитный слой.

Четко выраженного сфинктера (сжимающегося мышечного кольца, подобного тому, который имеется у ануса), который  отделял бы пищевод от желудка, не существует. Желудочные соки удерживаются на своем месте стенкой пищевода за счет объединенных усилий мышечного слоя, а также сжатостью пищеводной трубки в том месте, где она проходит диафрагму на пути от грудной до брюшной полости.

Желудок представляет собой мышечный мешок, расположенный в верхней части брюшной полости. Верхним концом желудок соединен с пищеводом, а нижним— с двенадцатиперстной кишкой (начальным отделом тон

Желудок выполняет роль резервуара для пищи. Оболочка желудка вырабатывает специальный сок, который содержит кислоту и энзимы, расщепляющие пищу и тем самым способствующие пищеварению.

В желудке пища смешивается с  пищеварительными соками, превращаясь  в кашицеобразную массу, которая  затем выталкивается в двенадцатиперстную кишку. На стыке желудка и двенадцатиперстной кишки находится мышечное кольцо — пилорический сфинктер, который время от времени ослабляется, пропуская пищу в двенадцатиперстную кишку. Далее пища проталкивается в кишечник для дальнейшего переваривания и всасывания.

Нижний отдел желудка заканчивается  пилорическим сфинктером — мышечным кольцом; подобный механизм находится  на входе в желудок с той  лишь разницей, что пилорический сфинктер никогда полностью не смыкается. По мере того как перистальтика выталкивает химус из желудка, сфинктер небольшими порциями пропускает химус, который таким образом попадает в тонкую кишку.

Двенадцатиперстная кишка, соединяющаяся с нижним отделом желудка, является первым звеном тонкой кишки; двенадцатиперстная кишка имеет важное значение для переваривания пищи. Она представляет собой трубу подковообразной формы, которая огибает головку поджелудочной железы.

Два мышечных слоя стенок двенадцатиперстной кишки попеременно сокращаются  и расслабляются, помогая пище тем  самым продвигаться по трубке двенадцатиперстной кишки во время пищеварения. Внутри мышечных слоев находится подслизистая оболочка, содержащая многочисленные железы (называемые бруннеровыми железами), которые выделяют защитную слизь. Она защищает двенадцатиперстную кишку от переваривания самой себя и от разъедания стенок кислотной смесью, поступающей из желудка.

Частично  переваренная жижеобразная пища, достигая двенадцатиперстной кишки, содержит большое  количество соляной кислоты. В двенадцатиперстной кишке эта кислотность нейтрализуется выделениями самой двенадцатиперстной кишки и действием желчи и поджелудочного сока, которые стекают в двенадцатиперстную кишку из желчного пузыря и поджелудочной железы через общий желчевыносящий проток. Эти три разновидности соков продолжают процесс пищеварения.

В отличие от двенадцатиперстной кишки, которая более или менее крепко прикреплена непосредственно к  задней стенке брюшной полости, тощая  и подвздошная кишки прикрепляются  к задней брюшной стенке посредством  брыжейки. 
Эта веерообразная структура состоит из двух слоев брюшины. Длина ее — около 15 см. Брыжейка прикреплена к задней стенке брюшной полости. Конец, который удерживает кишку, имеет длину около 5,5 м. Глубина брыжейки, измеренная от ее основания до кишок, составляет около 20 см, это дает тощей и подвздошной кишкам некоторое пространство для движения в рамках брюшной полости.

Тощая кишка—это именно то место, где происходит всасывание полезных, питательных элементов  пищи, при этом остается главным  образом вода и другие непереработанные остатки пищи. Процесс всасывания завершается в подвздошной кишке.

Для выполнения функции всасывания тощая  кишка имеет специальное внутреннее строение, которое позволяет получить максимально возможную зону контакта пищи с полостью кишки для достижения большего всасывания питательных элементов.

Подвздошная кишка является нижним отделом тонкой кишки. Она представляет собой конечный участок движения пищи из желудка до ободочной кишки, или толстого кишечника. Подвздошная  кишка представляет трубку длиной 3,5 м, идущую от двенадцатиперстной кишки и тощей кишки и соединяющуюся с толстым кишечником. Подвздошная кишка составляет более половины общей длины тонкой кишки.

91. Тонкий  кишечник. Строение. Расположение. Отношение  к брюшине различных отделов.  Кишечный сок. Пищеварение в тонком кишечнике

Тощую и подвздошную кишку объединяют под общим названием intestinum tenue mesenteriale, так как весь этот отдел в отличие  от duodenum покрыт брюшиной полностью  и прикрепляется к задней брюшной  стенке посредством брыжейки. Петли брыжеечной части тонкой кишки располагаются главным образом в mesogastrium и hypogastrium, при этом петли тощей кишки лежат главным образом влево от срединной линии, петли подвздошной кишки - главным образом справа от срединной линии. Брыжеечная часть тонкой кишки прикрыта спереди на большем или меньшем протяжении сальником (серозный брюшинный покров, спускающийся сюда с большой кривизны желудка). Она лежит как бы в рамке, образованной сверху поперечной ободочной кишкой, с боков - восходящей и нисходящей, внизу петли кишки могут спускаться в малый таз; иногда часть петель располагается спереди от ободочной кишки.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, тонкой кишки  имеет матовый бархатистый вид  от покрывающих ее многочисленных кишечных ворсинок, villi intestinales. Ворсинки представляют собой отростки слизистой оболочки длиной около 1 мм, покрыты, как и последняя, цилиндрическим эпителием и в центре имеют лимфатический синус и кровеносные капилляры.

Функция ворсинок - всасывание питательных  веществ, подвергшихся действию желчи, поджелудочного и кишечного сока, выделяемого кишечными железами; при этом белки и углеводы всасываются по венозным сосудам и проходят контроль печени, а жиры - по лимфатическим. Число ворсинок больше всего в тощей кишке, где они тоньше и длиннее. Кроме пищеварения в полости кишки, существует пристеночное пищеварение. Оно совершается в микроворсинках, видимых только под электронным микроскопом и содержащих пищеварительные ферменты.

Всасывательная площадь слизистой  оболочки тонкой кишки значительно увеличена благодаря наличию в ней поперечных складок, называемых круговыми складками, plicae circulares. Складки эти состоят только из слизистой оболочки и подслизистой основы (tunica muscularis в них не участвует) и являются постоянными образованиями, не исчезающими даже при растяжении кишечной трубки. Круговые складки не во всех отделах тонкой кишки носят одинаковый характер.