Тревога и тревожность - общепсихологические представления

Трактовка тревожности как личностного свойства во многом опирается на идеи психоаналитиков «новой волны» (К. Хорни, Г. Салливана и др.), согласно которым она является следствием фрустрации межличностной надежности со стороны ближайшего окружения (Прихожан А. М., 1998 и др.).

Соответственно, к настоящему моменту механизмы формирования тревожности остаются неопределенными, и проблема обращения к этому психическому свойству в практике психологической помощи во многом сводится к тому, является ли она врожденной, генетически обусловленной чертой, или складывается под влиянием различных жизненных обстоятельств. Попытку примирить эти, в сущности, противоположные позиции предприняла А. М. Прихожан, описавшая два типа тревожности (1977):

• беспредметную тревожность, когда человек не может соотнести возникающие у него переживания с конкретными объектами;
• тревожность как склонность к ожиданию неблагополучия в различных видах деятельности и общения.

При этом первый вариант тревожности обусловлен особенностями нервной системы, то есть нейрофизиологическими свойствами организма, и является врожденным, в то время как второй связан с особенностями формирования личности в течение жизни.

В целом, можно отметить, что, вероятнее всего, у одних людей существуют генетически обусловленные предпосылки к формированию тревожности, в то время как у других данное психическое свойство является приобретенном в индивидуальном жизненном опыте.

Исследования А. М. Прихожан (2001) показали, что существуют различные формы тревожности, то есть особые способы ее переживания, осознания, вербализации и преодоления. Среди них можно выделить следующие варианты переживания и преодоления тревожности.

Открытая тревожность - сознательно переживаемая и проявляющаяся в деятельности в виде состояния тревоги. Она может существовать в различных формах, например:

• как острая, нерегулируемая или слабо регулируемая тревожность, чаще всего дезорганизующая деятельность человека;
• регулируемая и компенсируемая тревожность, которая может использоваться человеком в качестве стимула для выполнения соответствующей деятельности, что, впрочем, возможно преимущественно в стабильных, привычных ситуациях;
• культивируемая тревожность, связанная с поиском «вторичных выгод» от собственной тревожности, что требует определенной личностной зрелости (соответственно, эта форма тревожности появляется только в подростковом возрасте).

Скрытая тревожность — в разной степени неосознаваемая, проявляющаяся либо в чрезмерном спокойствии, нечувствительности к реальному неблагополучию и даже отрицании его, либо косвенным путем через специфические формы поведения (теребление волос, расхаживание из стороны в сторону, постукивание пальцами по столу и т. д.); неадекватное спокойствие (реакции по принципу «У меня все в порядке!», связанные с компенсаторно-защитной попыткой поддержать самооценку; низкая самооценка в сознание не допускается); уход от ситуации.

Таким образом, следует заметить, что состояние тревоги или тревожность как психическое свойство находятся в конфронтации с базовыми личностными потребностями: потребностью в эмоциональном благополучии, чувстве уверенности, безопасности. С этим связаны значительные трудности в работе с тревожными людьми: они, несмотря на выраженное стремление избавиться от тревожности, неосознанно сопротивляются попыткам помочь им сделать это. Причина такого сопротивления им самим непонятна и трактуется ими, как правило, неадекватно.

Специфическая особенность тревожности как личностного свойства заключается в том, что она имеет собственную побудительную силу. Возникновение и закрепление тревожности во многом обусловлено неудовлетворением актуальных потребностей человека, которые приобретают гипертрофированный характер. Закрепление и усиление тревожности происходит по механизму «замкнутого психологического круга» (Прихожан А. М., 1998; см. рис. 3).

Расшифровать механизм «замкнутого психологического круга» можно следующим образом: возникающая в процессе деятельности тревога частично снижает ее эффективность, что приводит к негативным самооценкам либо оценкам со стороны окружающих, которые, в свою очередь, подтверждают правомерность тревоги в подобных ситуациях. При этом, поскольку переживание тревоги является субъективно неблагоприятным состоянием, оно может не осознаваться человеком.

 
Рис. 3. Механизм «замкнутого психологического круга»

Учитывая обнаруженную В. А. Бакеевым. (1974) прямую взаимосвязь между тревожностью и внушаемостью личности, можно предположить, что последняя приводит к усилению и укреплению «замкнутого психологического круга», констеллирующего тревожность. Анализ механизма «замкнутого психологического круга» позволяет отметить, что тревожность зачастую подкрепляется той ситуацией, в которой она однажды возникла. В последнее время в экспериментальных исследованиях все чаще делается акцент не столько на отдельной черте, сколько на особенностях ситуации и взаимодействия личности с ситуацией. В частности, выделяют либо общую неспецифическую личностную тревожность, либо специфическую, характерную для определенного класса ситуаций (Ханин Ю. Л., 1980; Костина Л. М., 2002 и др.).

Согласно «Краткому психологическому словарю» (1985), ситуация представляет собой систему внешних по отношению к субъекту условий, побуждающих и опосредующих его активность. Она предъявляет к человеку определенные требования, реализация которых создает предпосылки к ее преобразованию или преодолению. Тревожность могут вызывать только те ситуации, которые личностно значимы для субъекта, соответствуют его актуальным потребностям. При этом возникшая тревожность может как оказывать мобилизующий эффект, так и вызывать дезорганизацию поведения в рамках данной ситуации по принципу «выученной беспомощности» (Шапкин С. А., 1997).

Таким образом, тревожность представляет собой фактор, опосредующий поведение человека либо в конкретных, либо в широком диапазоне ситуаций. Несмотря на то что существование феномена тревожности у практикующих психологов (да и не только) не вызывает сомнений, ее проявления в поведении проследить довольно сложно. Это связано с тем, что тревожность часто маскируется под поведенческие проявления других проблем, таких как агрессивность, зависимость и склонность к подчинению, лживость, лень как результат «выученной беспомощности», ложная гиперактивность, уход в болезнь и т. д. (Прихожан А. М., 2001).

Подводя итог анализу результатов исследований, посвященных проблемам тревоги и тревожности, можно отметить следующие существенные моменты.

• В современной психологии тревога понимается как психическое состояние, а тревожность — как психическое свойство, детерминированное генетически, онтогенетически или ситуационно.
• Состояние тревоги и тревожность как личностная черта оказывают неоднозначное воздействие на эффективность деятельности, которая определяется соответствием уровня тревоги оптимальному для конкретного человека состоянию. В целом, эффект может быть как мобилизующий, так и дезорганизующий, причем чем интенсивнее состояние тревоги, тем более вероятен дезорганизующий эффект.
• Тревожность обладает силой самоподкрепления и может приводить к формированию «выученной беспомощности».
• Тревога и тревожность не всегда осознаются субъектом и могут регулировать его поведение на неосознаваемом уровне. Наблюдение тревожного поведения «со стороны» также зачастую затруднительно в силу того, что тревожность может маскироваться под другие поведенческие проявления.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Цель: Формирование навыков преодоления тревожности и адекватного поведения в ситуациях, вызывающих тревогу.

Задачи:

1. Формирование адекватной самооценки
2. Снижение физического и психологического напряжения и волнения
3. Выработка навыков саморегуляции
4. Формирование адекватного реагирования на ситуацию
5. Снижение уровня тревожности

Методы: беседа, упражнение−медитация, тренинговые упражнения, упражнения−игра.

Модели континуума−мотивации и защиты

 

Психологическое просвещение: Форма проведения: открытая лекция, дискуссия

Психологическая профилактика: Форма проведения: показ видеоролика, обсуждение просмотренного в форме дискуссии. По окончании дискуссии сделать выводы о последствиях тревожности на физическое и психическое состояния (деструктивное влияние на здоровье).

Психокоррекция: Форма проведения: групповая работа в форме тренинга.

Цель: преодолении личностной тревожности путем активизации внутреннего потенциала на решение собственных проблем

Задачи:

1. Формирование адекватной самооценки

2. Снижение физического и психологического напряжения и волнения

3. Выработка навыков саморегуляции

4. Формирование адекватного реагирования на ситуацию

5. Снижение уровня тревожности

Психотерапия:

Психотерапия при тревожных расстройствах проводится в рамках рациональной когнитивно-поведенческой терапии. В процессе лечения производится анализ психологических причин тревоги, с помощью психотерапевта пациент последовательно соприкасается с избегаемыми ситуациями.

При этом обеспечивается замедление патологической реакции, появляющейся в ответ. При терапии свою эффективность доказали методы релаксации, такие как аутогенная тренировка, обратная биологическая связь, техника медитации.

В процессе лечения рекомендовано не принимать алкоголь, или хотя бы снизить его употребление. Также должно быть нормированным употребление никотина, кофеина, потому что эти вещества способствуют увеличению тревоги.

Мишени воздействия:

• Самооценка
• Саморегуляция
• Снятие напряжения
• Выработка адекватных реакций на ситуацию
• Тревожность и повышенная ответственность

 

Консультирование:

Мишени работы:

1) повышение рефлексивности;

2) проработка негативных  чувств к ситуации, самопринятие;

3) повышение уверенности  в себе;

4) укрепление Я, формирование зрелой идентичности;

5) выработка адекватных реакций на ситуацию;

6) тревожность и повышенная ответственность;

Возможные методы:

• Арт-терапия

• Рисуночные техники

• Психоаналитический подход (арт-анализ, символдрама, метод свободных ассоциаций, работа с метафорой)

• Гештальт (незаконченное дело, преувеличение, экспериментальный (диссоциированный) диалог)

• Когнитивно-поведенческий подход (тренинг ассертивности и социальных навыков, определение и оценка проблемы)

• Индивидуальная, совместная работа с клиентом, в зависимости от тяжести случая, уровня развития личности и запросом. Направленная на разрешение проблемы, с которой он обратился.

∙      Формирование новой модели поведения и оптимизация личностных механизмов саморегуляции.

∙   Оценка эффективности консультации методом совместного обсуждения.

Реабилитация: Формы: повышение адаптивных возможностей (спорт, групповые игры) профилактика рецидивов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Тренинг направленный на работу с тревожностью

Цель: преодолении личностной тревожности путем активизации внутреннего потенциала на решение собственных проблем

Задачи:

1. Формирование адекватной самооценки
2. Снижение физического и психологического напряжения и волнения
3. Выработка навыков саморегуляции
4. Формирование адекватного реагирования на ситуацию
5. Снижение уровня тревожности

Мишени воздействия:

• Самооценка

• Саморегуляция

• Снятие напряжения

• Выработка адекватных реакций на ситуацию

• Тревожность и повышенная ответственность

Методы работы:

− Словесные: беседа

− Наглядные: использование индивидуальных бланков, оформление записи на доске «Здоровые и нездоровые способы преодоления тревожности»

− Практические: проведение упражнений на расслабление, обучение навыкам саморегуляции.

Требования к группе: группа должна состоять из 7 — 15 человек. По возможности, группа должна быть разнополой, так как в однополых группах затруднена динамика групповых процессов. Тренинговая программа рассчитана на 5 дней.

 

День 1

1. Начальный шеринг. Знакомство.

Упражнение «Домино»

Цель: помощь участникам ближе познакомиться, осознать, что внутри одной группы есть различия и сходства.