Расследование и учет несчастных случаев и аварий на производстве

поїздів), електроустаткування  для електротранспорту і  підйомно-транспортних

машин

346 - устаткування  світлотехнічне  і  вироби  електроустановлювальні,  лампи

електричні, вироби культурно-побутового призначення  і широкого вжитку

348  -  джерела   струму  хімічні,  фізичні,  генератори   електрохімічні   й

термоелектричні

361 - устаткування  хімічне і запасні частини  до нього

362 - устаткування  для переробки полімерних матеріалів  і запасні частини  до

нього

363 - насоси (відцентрові,  парові та привідні поршневі)

364  -  устаткування  кисневе,  кріогенне,  компресорне,   холодильне,   для

газополуменевої   обробки   металів,    насоси,    агрегати    вакуумні    і

високовакуумні, комплектні технологічні лінії, установки та агрегати

365 - устаткування  целюлозно-паперове

366 - устаткування  нафтопромислове, бурове, геологорозвідувальне  і  запасні

частини до нього

367 - устаткування  технологічне  і  апаратура   для  нанесення  лакофарбового

покриття на вироби машинобудування

368 - устаткування  нафтогазопереробне

381 - верстати металорізальні

382 - машини ковальсько-пресові  (без машин з ручним і ножним  приводами)

383 - устаткування  деревообробне

384 - устаткування  технологічне для ливарного виробництва

385 - устаткування  для гальванопокриття виробів  машинобудування

386 - устаткування  для зварювання тертям, холодного  зварювання  і  допоміжне

зварювальне обладнання

451 - автомобілі

452 -  автомобілі  спеціалізовані,  автопоїзди,  автомобілі-тягачі,  кузови-

фургони, причепи, тролейбуси, автонавантажувачі, мотоцикли, велосипеди

472 - трактори

473 - машини сільськогосподарські

474 - машини для  тваринництва, птахівництва і кормовиробництва

481 - машини для  землерийних і меліоративних  робіт

482 - машини дорожні,  устаткування для приготування  будівельних сумішей

483 - устаткування  і машини будівельні

484 - устаткування  для промисловості будівельних  матеріалів

485  -  устаткування  технологічне   для   лісозаготівельної   і   торф'яної

промисловості, машинобудування  комунальне

486 - устаткування  для кондиціювання повітря і  вентиляції

493 - устаткування  і прилади для опалення і  гарячого водопостачання

511 - устаткування  технологічне  і  запасні   частини  до  нього  для   легкої

промисловості

512 - устаткування  технологічне і запасні частини  до  нього  для  вироблення

хімічного волокна

513 - устаткування  технологічне і запасні частини   до  нього  для  харчової,

м'ясної, молочної та рибної промисловості

514  -  устаткування  технологічне  і   запасні   частини   до   нього   для

борошномельних, комбікормових  підприємств та зерносховищ

515 - устаткування  технологічне і запасні частини   до  нього  для  торгівлі,

громадського харчування та  блоків  харчування,  устаткування  холодильне  і

запасні  частини  до  нього,  вироби  культурно-побутового  призначення   та

господарського  вжитку

516 - устаткування  поліграфічне і запасні частини  до нього

517  -  устаткування  технологічне  і   запасні   частини   до   нього   для

скляноситалової промисловості, кабельної промисловості,  для  розвантаження,

розфасування та упакування мінеральних добрив і  отрутохімікатів

525 - устаткування  та  оснащення  спеціальні  для  ремонту  та  експлуатації

тракторів  і  сільськогосподарських  машин,  транспортування  та  складської

переробки вантажів, пуску і

налагоджування, технічного обслуговування та ремонту  машин  і  устаткування

тваринницьких та птахівницьких ферм, а також  конструкції,  устаткування  та

оснащення споруджень захищеного грунту

945 - устаткування  медичне

947  -  устаткування  технологічне  для  медичної  промисловості  і  запасні

частини до нього

968 - устаткування, інвентар та приладдя  театрально-видовищних  підприємств

і закладів культури 
 
 

                            ЕКСТРЕНЕ ПОВІДОМЛЕННЯ

  про звернення  потерпілого з посиланням на  нещасний випадок на виробництві

1.                            Попередній                             діагноз

______________________________________________________________

2. Прізвище, ім'я  та по батькові потерпілого

3.                                                                       Вік

____________________________________________________________________________ 

4. Домашня адреса  потерпілого

5. Найменування  і адреса підприємства, де працює  потерпілий

6. Дата:

захворювання

_____________________________________________________________________

встановлення                                                        діагнозу

______________________________________________________________

госпіталізації

______________________________________________________________________

7.                           Місце                            госпіталізації

______________________________________________________________

                 (найменування лікувально-профілактичного  закладу)

8. Шкідливий виробничий  фактор, який викликав захворювання (отруєння)

9.      Дата      і      час       передачі       первинної       інформації

____________________________________________

Посада,   підпис   та   прізвище   особи,   яка    надіслала    повідомлення

____________________________

_________________________________

________________________________________________

Посада,   прізвище   та   підпис   особи,    яка    одержала    повідомлення

____________________________

____________________________________________________________________________

______ 
 
 

Форма Н-5 

                                     АКТ 

        розслідування нещасного випадку  (аварії), що стався (сталася)

«___» ___________ 200___ р. о ___ год. ___ хв.

на

____________________________________________________________________________

_____

(найменування  підприємства та органу, до сфери  управління якого належить

підприємство)

____________________________________

_____________________________________________

      (дата складання акта)                        (місце складання акта)

Комісія, призначена наказом

від «___» _______ 200___ р. N ___ _______________________________

(найменування  органу, ким призначена комісія)  у складі: - голова комісії

_____________________ _____________________________

      (прізвище ім'я та по батькові) (посада, місце роботи)

членів комісії:

_______________________________ _____________________________

      (прізвище, ім'я та по батькові) (посада, місце роботи)

_______________________________ _____________________________

      (посада, місце роботи)

за участю:

_______________________________ _____________________________

      (прізвище, ім'я та по батькові) (посада, місце роботи)

_______________________________ _____________________________

      (прізвище, ім'я та по батькові) (посада, місце роботи)

провела за період з «____» _________ по «____» _________ 200___ р. 
 
 

                                ПОВІДОМЛЕННЯ

ПОВІДОМЛЕННЯ

                про нещасний випадок невиробничого  характеру

                                                 "____"____________ 200 _ р. 
 

Лікувально-профілактичний заклад, куди звернувся або доставлений  потерпілий

_______________________________________ 

Повідомлення надіслано ___________________________________________

                      (найменування районної держадміністрації  або

__________________________________________________________________

виконавчого органу міської, районної у місті ради, органу

__________________________________________________________________

внутрішніх справ, органу прокуратури) 

Прізвище, ім'я  та по батькові потерпілого ________________________

__________________________________________________________________ 

Дата народження __________________________________________________ 

Рід занять _______________________________________________________ 

Адреса потерпілого _______________________________________________

                  (Автономна Республіка Крим, область,  район,

__________________________________________________________________

населений пункт, вулиця, будинок, квартира) 

Місце, де стався нещасний випадок ________________________________

__________________________________________________________________ 

Дата і час  травмування ___________________________________________

                                           (число, місяць, рік, година) 

Дата і час  звернення до лікувально-профілактичного  закладу

__________________________________________________________

                                 (число, місяць, рік, година)

Діагноз __________________________________________________________ 

Вид травми згідно з кодами міжнародної класифікації хвороб (МКХ-10)

__________________________________________________ 

Подія, що призвела до нещасного випадку __________________________

__________________________________________________________________ 

Висновок про  наявність алкогольного чи наркотичного сп'яніння

________________________________________ 

_____________________________  __________   ______________________

(посада медичного  працівника)   (підпис)    (ініціали  та прізвище) 
 
 

Форма НТ 

                                                                  ЗАТВЕРДЖУЮ

                                               -----------------------------

                                              (посада, ініціали та прізвище)

                                               -----------------------------

<