Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь

Первая медицинская помощь — комплексные экстренные меры, которые проводятся внезапно  пострадавшему или заболевшему на месте происшествия и в момент перевозки его в учреждение медицинского плана.

ПМП  подразделяется на следующие группы мероприятий:

1. Незамедлительное прекращение влияния  воздействий  внешними повреждающими  факторами (электроток, низкая и  высокая температуры,  сдавливание  тяжелыми предметами), а так же  извлечение пострадавшего из  неблагоприятных условий.

2. Оказание пострадавшему первой медицинской помощи с учетом  характерности  и вида травмы,  при  несчастном случае  или  внезапном  заболевании (остановка кровотечения жгутом,   наложение повязки на рану,   искусственное дыхание,   массаж сердца и пр. ).

3. Доставка пострадавшего в медицинское учреждение или вызов скорой помощи к месту несчастного случая или заболевания.

Оказание первой медицинской помощи при терминальных состояниях.

  Причин для возникновения терминального  состояния могут быть следствием:  шока,  инфаркта  миокарда, массивной кровопотери, закупорки дыхательных путей или асфиксии, электротравмы, утопления, заваливания  землей  и  т. д.   В таком   состоянии  выделяют  три  фазы, или  стадии:

1) предагональное состояние;

2) агония;

3) клиническая смерть.

    Реанимация при остановке дыхания. 

Если самостоятельное дыхание не обеспечивает достаточное насыщение кислородом крови, то искусственное дыхание может быть единственным методом лечения при этом состоянии. Методов искусственной вентиляции легких существует несколько. При проведении искусственного дыхания нужно уложить больного на спину, затем освободить от стеснения одеждой грудную клетку, обеспечив дыхательным путям свободную проходимость. В случае если в глотке или полости рта что-то содержится, его необходимо незамедлительно устранить пальцем, тканевой салфеткой или с помощью любого отсоса. При применении дыхания рот в рот голову больного фиксируют в определенном состоянии. Оказывающий  реанимацию, делает глубокий вдох и плотно прижимает свой рок ко рту пострадавшего, производит вдувание в его легкие свой выдыхаемый воздух. В тоже время рукой зажимает нос больного. За счет эластических сил грудной клетки выдох происходит пассивно. Количество дыханий в минуту должно быть около 16-20, не менее.

  Основными симптомами   остановки  сердца, которые  позволяют  быстро поставить диагноз, являются:

1) потеря сознания;

2) отсутствие  пульса, в том числе  на  сонной  и  бедренной  артериях;

3) отсутствие сердечных тонов;

4) остановка дыхания;

5) бледность или синюшность кожи  и слизистых  оболочек;

6) расширение  зрачков;

7) судороги. 

    При появлении этих симптомов  необходимо незамедлительно оказать  помощь путем реанимации, включающий  в себя массаж  сердца и искусственное  дыхание. Следует не забывать, что при массаже сердца всегда должно проводиться искусственное дыхание, с помощью которого кислородом снабжается циркулирующая кровь, если не следовать этим правилам, то реанимацию проводить нет смысла.

    Для проведения наружного массажа  сердца необходимо больного уложить на спину,  на твердую поверхность (пол, земля). Ладонями рук, наложив одну  на другую, надавливать на грудину с такой силой, чтобы на 4-5 см  прогнуть ее по направлению к позвоночнику, с  частотой  сжатий 50-70 в  минуту. Ладони  должны располагаться на нижней трети грудины, т. е.  на 2 пальца выше чем расположен мечевидный отросток. Наружный массаж сердца у детей нужно проводить одной рукой.

    В том случае если реанимацию  проводит один человек, ему необходимо  с интервалом в пятнадцать  сдавливаний грудины через каждую секунду, прекращать массаж и производить два сильных вдоха по методу рот в рот.  При реанимации с участием двух  человек нужно произвести  1  раздувание легких после каждых пяти сдавливаний грудины.

     Признаки оценки эффективности массажа:

1)      появляется пульс на сонных, бедренных  артериях;

2)      сужаются зрачки и появляется  реакция  зрачков на свет;

3)      исчезает синюшная окраска и "мертвенная" бледность;

4)       восстанавливается самостоятельное  дыхание.

Первая  медицинская  помощь при кровотечении

    Различают следующие виды кровотечений: артериальное,   венозное,  капиллярное  и паренхиматозное кровотечение.

    Артериальное кровотечение –  это  кровотечение из поврежденных  артерий.  Выбрасываясь сильной  пульсирующей струей изливается ярко-красного цвета.

    Венозное кровотечение происходит  при повреждении вен. При данном  виде кровь течет медленно  равномерной и неравномерной  струей, из-за давления в венах, оно  значительно ниже,   чем  в артериях. Кровь при этом кровотечении имеет темно-вишневый цвет.

При повреждении мельчайших кровеносных сосудиков  происходит капиллярное кровотечение.

    Обширно развитую сеть артериальных,  венозных сосудов и капилляров  имеют такие органы, как печень, почки и селезенка.

Кровотечения бывают наружными и внутренними. При наружном  кровотечении поступление крови на  поверхность тела через рану на коже. А внутренние кровотечения характеризуются поступлением крови в какую-нибудь полость. 

Для временной остановки кровотечения необходимо произвести следующие действия:

1) придать поврежденной  части  тела возвышенное положение по  отношению к туловищу;

2) прижать кровоточащий сосуд  в месте повреждения при помощи  давящей повязки;                                          

3) прижать на протяжении артерии;

4) остановить кровотечение  фиксированием  конечности  в положении максимального  сгибания или разгибания в  суставе;

5) сдавить конечности жгутом по  кругу;

6) остановить кровотечение наложением  зажима на кровоточащий сосуд  в  ране.   

  Чтобы остановить капиллярное  кровотечение нужно просто наложить  на рану обычную повязку. Наложением  давящей повязки осуществляется  временная остановка венозного  кровотечения.  Небольшое  артериальное  кровотечение останавливается при  помощи обычной давящей повязки. При экстренной остановке артериального кровотечения можно применить протяжное прижатие артерий большим пальцем, кулаком или ладонью. Во время перевозки больного в медицинское учреждение применяют прижатие артерий зафиксировав конечности в определенном положении. Так же надежно можно остановить кровотечение из артерии тугим круговым перетягиванием конечности, которое обеспечит пережатие  выше раны всех сосудов. При помощи специального резинового жгута это делается наиболее легко, такой вид помощи применяется лишь при сильном артериальном кровотечении из конечности. Подложив полотенце или одежду пострадавшего можно предупредить защемление кожи. Для этого поднимают вверх конечность, подводят под нее жгут, затем растягивают и вокруг несколько раз обматывают до прекращения кровотечения. Не ущемляя кожи туры жгута необходимо положить рядом дру с другом. Самым тугим должен быть первый тур, последующий накладывают с наименьшим натяжением, а остальные с  минимальным. Поверх всех туров концы жгута нужно зафиксировать с помощью цепочки и крючка. Сдавливание тканей должно быть только до момента остановки кровотечения.

  Первая медицинская помощь при  ушибах,  растяжении связок и  вывихах. 

На месте ушиба быстро образуется припухлость,  возможно появление и кровоподтека (синяка).  При  разрыве  крупных сосудов под кожей образовываются скопления крови (гематомы).

После ушиба необходимо поврежденному органу создать покой. Необходимо наложение давящей повязки на область ушиба, придание возвышенного положения этой области тела, это поспособствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Холод ( пузырь с холодом или холодные компрессы) прикладывают к месту ушиба для уменьшения боли, воспалительного явления.

Появлением резких болей характеризуется растяжение, так же быстрым развитием отека в области травм и существенным нарушением функции суставов.

Первая медицинская помощь при растяжениях та же, что и при ушибах, накладывание повязки фиксируя сустав. При разрыве связок, сухожилий осуществление первой помощи производится с помощью создания пострадавшему полного покоя, наложения тугой повязки на область поврежденного сустава.

Вывихом называется повреждение сустава со смещением, соприкасающихся в его полости суставных концов костей, с выходом одной из них через разрыв из полости сустава в окружающие ткани. Его симптомы выражаются болью в конечностях,   резкой деформацией (западение) областей,  отсутствием активных и невозможностью пассивных движений в суставе,   фиксацией конечностей в неестественном положении,   не поддающемся исправлению,  изменением длины конечности,  чаще ее укорочением. При оказании первой медицинской помощи необходимо на поврежденный сустав приложить холод, применить обезболивающие, иммобилизировать конечности в именно том положении в котором она приняла после травмы.

Вправление вывиха - врачебная процедура. Самостоятельно пытаться выправить вывих не следует, потому что очень тяжело установить перелом это или вывих, тем более, что часто вывихи сопровождаются переломами и трещинами костей

Первая медицинская помощь при ожогах и отморожениях. 

  Ожог является поражением  тканей,  возникшим от местного теплового,  химического, электрического или  радиационного воздействия. 

  Различают 4  степени ожогов:

1) Ожоги 1 степени (эритема) проявляются покраснениями кожи,  отечностями и болями.

2) Ожоги 2  степени  (образование  пузырей) характеризуются развитием  более резко выраженных  реакций. 

3) Ожоги 3 степени (некроз) вызывают омертвением  всех слоев кожи.

4) Ожоги 4 степени (обугливание) возникают при воздействии  на ткани очень высоких температур.

    При первой помощи при ожогах  необходимо незамедлительное прекращение  воздействия высокой температуры  на больного: погашение пламени  на одежде,  удаление пострадавшего  из зоны высокой температуры,  снятие с поверхности тела тлеющую и резко нагретую одежду.  Одежду необходимо удалять аккуратно с пострадавшего; следует ее обрезать  вокруг  раны  и накладывать асептическую повязку поверх оставшейся части одежды. При наложении сухой асептической повязки предупреждается инфицирование ожоговой поверхности. Промывать какую-либо поверхность в области ожога не следует, так же не следует промывать и трогать руками обожженное место, не следует прокалывать пузыри, не следует смазывать жиром ожоговые раны и присыпать порошком. Больного укладывают в положение, в котором не беспокоят боли, тепло укрывают и дают для питья большое количество жидкости.

  При получении обширного ожога  пострадавшего необходимо завернуть  в поглаженную чистую простыню.

.  При воздействии на тело  концентрированных кислот :серной, соляной, азотной, уксусной, карболовой, а так же щелочей фосфора  и некоторых солей тяжелых  металлов (серебра нитрат, хлорид, цинка  и др.) возникают химические ожоги.

От вида химического вещества целиком и полностью зависит как оказывать первую помощь. Если у пострадавшего ожог концентрированной кислотой, то поверхности ожога обмывают в течение 15-20 мин. струей холодной воды. На обожженную поверхность после обработки накладывают асептическую повязку. При ожогах фосфором поврежденную часть тела погружают в воду, под водой удаляют частицы фосфора ватной палочкой и др. После этого поверхность нужно закрыть стерильной сухой тканью.

Первая помощь не является видом медицинской помощи, и оказывается пострадавшим до медицинской помощи. Стоить отметить, что квалификация человека, который оказывает подобную помощь, не играет роли, главное осведомленность в правилах первой помощи.

 

 

Список использованных интернет-ресурсов

№ п/п	Наименование интернет-ресурса	Ссылка на конкретную используемую страницу интернет-ресурса
1	Пособие по военно-медицинской подготовке	http://lib.grsu.by
2	2 источник	http://guap.ru
3	БИБЛИОТЕЧКА РУКОВОДИТЕЛЯ ЗАНЯТИЯ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА 2 БИБЛИОТЕЧКА РУКОВОДИТЕЛЯ ЗАНЯТИЯ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА СБОРНИК МАТЕРИАЛОВ И НОРМАТИВОВ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К (2/2)	http://netess.ru