Мышление в состоянии наркотического
опьянения также изменяется. Эмоциональные
расстройства определяют отбор впечатлений,
их переработку и умозаключение. Дефектность
восприятия сочетается с нарушением процесса
осмысления. Отмечаются разного типа и
глубины нарушения сознания. Обычно для
эйфории характерна «двойная ориентировка»
во времени и пространстве. Это проявляется
в том, что опьяневший ориентируется частично
в реальной обстановке, осознавая её выборочно,
и в то же время погружён в собственные
ощущения и переживания. Выражены соматоневрологические
проявления эйфории. Это – прежде всего
вегетативная симптоматика. Расширение
зрачков происходит при введение стимуляторов,
сужение – при введении опиатов и гипнотиков.
Кроме того, выражены бледность или наоборот
покраснение кожи, повышенная теплопродукция,
гипертермия, пото - и слюноотделение.
Изменяется частота сердечных сокращений,
дыхания, показатели артериального давления.
Следует обратить внимание на изменение
поведения опьяневшего, которое, как правило,
бывает неадекватным. Опьяневшие слишком
возбуждены или наоборот заторможены.
На окружающую обстановку реагируют
с большими затруднениями, бывают излишне
навязчивы в общении или наоборот замкнуты,
погружены в себя и собственные ощущения,
плохо соразмеряют длину своих шагов и
расстояние, поэтому у них нарушена координация
движений, обращает на себя внимание не
обычный фон 80 настроения (блаженство
в сочетании с заторможенностью, повышенное
настроение, восторженность в сочетании
с возбуждённостью, может быть неадекватная
злобность со вспышками агрессивного
поведения). Часто поведение отражает
испытываемые опьяневшим расстройства
восприятия (иллюзии или галлюцинации).
Потребители наркотиков, имеющие большой
стаж их употребления, переживающие на
своём опыте изменения эйфоризирующего
эффекта наркотика, могут вести себя более
адекватно окружающей обстановке и с большим
успехом контролировать своё состояние,
однако необычность поведения всё равно
не может остаться не замеченной. В данном
случае обращают на себя внимание необоснованно
резкие перепады настроения, вспышки гневливости
и раздражительности, сменяющиеся безразличием
и внезапным успокоением, либо наоборот
– заторможенность, апатия, сменяющаяся
эмоциональным подъёмом, интеллектуальным
и двигательным возбуждением.
Для синдромов формирующейся
зависимости от наркотика характерен
синдром изменения реактивности.
Он проявляется, прежде всего, в
изменении толерантности, то есть
увеличении требуемой для эйфории
дозы наркотика, повышении его
переносимости. Так на высоте
зависимости от опиоидов толерантность
превышает изначальную физиологическую
в 100 – 300 раз. К симптомам синдрома изменения
реактивности относят также исчезновение
защитных реакции (рвоты после введения
наркотика), изменение формы опьянения.
Следующим осевым синдромом наркомании
является синдром зависимости. Синдром
зависимости состоит из двух синдромов:
синдрома психической зависимости, при
котором больной испытывает навязчивое
влечение к наркотику, постоянно возвращается
в мыслях к нему и путях его приобретения
и употребления, и синдрома физической
зависимости, который 81 складывается из
компульсивного, непреодолимого стремления
употребить наркотик и абстинентного
синдрома – выраженного состояния психосоматического
неблагополучия, возникающего при отмене
наркотика[12, с. 79-81].
1.3. Причины подросткового
алкоголизма и наркомании
Поводы первого приобщения
к алкоголю очень разнообразны. Но прослеживаются
их характерные изменения в зависимости
от возраста. До 10 лет первое знакомство
с алкоголем происходит либо случайно,
либо его дают «для аппетита», «лечат вином»,
или же ребенок сам из любопытства пробует
спиртное (мотив, присущий главным образом
мальчикам).
В более старшем возрасте мотивами
первого употребления алкоголя становятся
традиционные поводы: «праздник», «семейное
торжество», «гости» и т. д. С 14–15 лет появляются
такие поводы, как «неудобно было отстать
от ребят», «друзья уговорили», «за компанию»,
«для храбрости» и т.д.
Мальчикам свойственны все
эти группы мотивов первого знакомства
с алкоголем, для девочек типична в основном
вторая, «традиционная» группа мотивов.
Обычно это бывает, так сказать,
«невинная» рюмочка в честь дня рождения
или другого торжества. И хотя это происходит
с согласия родителей, в кругу семьи, все
же и такое приобщение детей к вину опасно.
Ведь стоит раз прикоснуться к спиртному,
как уже снимается психологический
барьер и подросток чувствует себя вправе
выпить с товарищами или даже одному, если
появляется такая возможность. Недаром
в народе говорят: «Реки начинаются с ручейка,
а пьянство с рюмочки».
В целом, мотивы употребления
спиртного подростками делятся на две
группы. В основе мотивов первой группы
лежит желание следовать традициям, испытать
новые ощущения, любопытство и т.п. Формированию
этих мотивов способствуют некоторые
свойства психики несовершеннолетних,
пробуждающееся в них чувство взрослости,
желание быть как все, стремление подражать
старшим и т.п. Возрастными особенностями
подростков в определенной мере можно
объяснить и употребление ими спиртных
напитков «для храбрости».
Этот мотив связан с отсутствием
у несовершеннолетних жизненного опыта,
знаний, позволяющих им свободно вступать
в общение с окружающими (например, лицами
более старшего возраста, девушками). Кроме
того, определенной части несовершеннолетних
свойственна застенчивость как черта
характера, проявляющаяся сильнее в молодости,
чем в зрелом возрасте. Отсюда переоценка
таких качеств личности, как смелость,
физическая сила. В нетрезвом виде кажущееся
обладание этими качествами нередко переходит
в развязность.
Итак, еще до первого знакомства
со вкусом алкоголя у подростка образуется
определенное представление об этом продукте,
о его особом, как неправильно принято
думать, приятном возбуждающем действии.
Но первое знакомство с алкоголем неожиданно
оказывается совершенно не таким, каким
оно вам представлялось: «горький вкус»
водки, жжение во рту, головокружение,
тошнота и в ряде случаев рвота даже от
однократного приема небольших доз.
После такого неприятного знакомства
большинство подростков некоторое время
избегает алкоголя. Однако в возрасте
13–16 лет в связи с какими-либо событиями
(окончание школы, поступление в учебное
заведение, праздники, дни рождения, свадьбы
и т.п.) соблазн выпить вино возобновляется,
причем постепенно он начинает приобретать
новое психологическое содержание.
В связи с этим особого внимания
заслуживает вторая группа мотивов
потребления алкоголя, которые формируют
пьянство как тип поведения правонарушителей.
В число этих мотивов входит стремление
избавиться от скуки. В психологии скукой
называют особое психическое состояние
личности, связанное с эмоциональным голодом.
У подростков этой категории утрачен или
существенно ослаблен интерес к познавательной
деятельности. Подростки, потребляющие
спиртное, почти не занимаются общественной
работой.
Существенные сдвиги наблюдаются
у них в сфере досуга. Эти ребята меньше
интересуются художественной литературой,
редко участвуют в самодеятельности, почти
не бывают в театре, утрачивают интерес
к серьезной музыке, живописи. Правда,
они любят кино, но зачастую только за
его развлекательную сторону. Внутренняя
духовная ограниченность, неумение хорошо
проявлять себя в школьном коллективе
обусловливают частое употребление подростками
алкоголя ради самоутверждения в уличной
группе товарищей.
Сама по себе потребность в
самоутверждении в подростковом возрасте
обычна и понятна. Все дело в средствах
самоутверждения. Отсутствие у пьющего
подростка навыков полезной деятельности
(учебной, трудовой) и интереса к ней приводит
его к потреблению спиртного как к форме
самоутверждения, влекущей, однако, за
собой очень пагубные последствия.
Наконец, некоторые подростки
потребляют спиртное, чтобы снять с себя
напряжение, освободиться от неприятных
переживаний. Напряженное, тревожное состояние
реально может возникнуть в связи с отчужденным
положением их в семье, школьном коллективе.
Анализ проведения свободного
времени подростками, склонными к употреблению
алкоголя, показывает, что в целом для
них характерно примитивное, бесцельное
времяпрепровождение.
Проведение свободного времени
преимущественно с друзьями типично для
подростков. И хотя подростковые группы
складываются стихийно, их составляют
ребята, близкие по уровню развития, запросам
и интересам. Но если подростковая группа
не объединена какой-либо полезной деятельностью,
в ней преобладает «пустое» времяпрепровождение
скучающих несовершеннолетних, и такая
группа становится благодатной почвой
для распития спиртных напитков.
Большинство подростков знает
о вредном влиянии алкоголя, но среди них
также распространено мнение о «пользе»
алкогольных напитков, которые расцениваются
как показатель взрослости, что косвенно
поддерживается некоторыми зарубежными
произведениями литературы и киноискусства,
где смакуется и даже поэтизируется состояние
опьянения. В них молодежи навязывается
ложная мысль, что в жизни взрослого человека
пьяные застолья — дело обыденное и поэтому
непредосудительное[1, с. 61-65].
Причины увеличения числа больных
наркоманиями и токсикоманиями следующие.
Во-первых, появились новые
формы наркоманий и токсикомании вследствие
того, что наркотики изготавливаются кустарным
способом из лекарств или веществ, которые
не считаются наркотиками, поэтому легкодоступны.
Во-вторых, из-за «прозрачности»
наших границ значительно возросло количество
наркотиков, поступающих контрабандными
путями из других стран, в частности через
бывшие Закавказские и Среднеазиатские
республики, откуда идет лавинообразный
поток наркотиков из стран Ближнего и
Среднего Востока.
В-третьих, увеличился «ассортимент»
наркотиков за счет контрабанды. О некоторых
из них, в частности о героине, кокаине,
ЛСД, подростки раньше знали лишь понаслышке.
А теперь эти наркотики регулярно поступают
по контрабандным каналам. Соответственно
появляются новые формы наркоманий, и
увеличивается число больных наркоманиями.
В США и других странах, неблагополучных
по наркоманиям, ассортимент наркотиков
значительно больше, чем в нашей стране,
и не исключено, что со временем они могут
появиться и у нас.
В-четвертых, в последнее десятилетие
среди детей и подростков стало чрезвычайно
популярным злоупотребление многими средствами
бытовой химии – вдыхание паров растворителей,
лаков, красок, пятновыводителей, бензина,
некоторых сортов клея, которые объединены
в группу ингалянтов. Эти вещества свободно
продаются повсюду, стоят недорого - одного
флакона аэрозоля хватает надолго, что
значительно дешевле спиртного, а такое
опьянение для детей и подростков гораздо
привлекательнее, чем алкогольное. Поэтому
злоупотребление ими приобрело в подростковых
группах характер эпидемии; последствия
этого катастрофические [5, с. 56-57].
1.4. Особенности
и тенденции подростковой наркомании
и алкоголизма
В настоящее время накопился
достаточный фактический материал, свидетельствующий
о том, что характер пьянства и клиническая
картина алкогольного опьянения у подростков
по сравнению с таковыми у взрослых имеет
свои особенности. У подростков большую
роль играют механизмы подражания: очень
часто они начинают пить не столько ради
вызываемого алкоголем чувства опьянения,
сколько ради любопытства, подражая взрослым.
Немаловажное значение при
этом имеют такие психологические особенности,
как повышенное стремление к самостоятельности,
самоутверждению. Нередко пьянство у подростков
— это своеобразная реакция протеста
против гиперопеки со стороны взрослых.
Однако девочки чаще пьют тайком, чтобы
«никто не знал», или в компании старших
подростков[7, с.11].
Сегодня в России просматриваются
следующие особенности и тенденции подростковой
и юношеской наркомании и алкоголизма:
- рост объемов наркотических
веществ на рынке и их доступность;
- высокий темп роста
наркомании, особенно детской и
подростковой;
- значительное расширение
ассортимента наркотиков и алкогольных
напитков, нарастающее распространение
героина, кокаина и синтетических наркотиков;
- полинаркомания (употребление
всего подряд в немыслимых сочетаниях);
- тенденция к омоложению,
более раннему возрасту употребления
наркотических веществ;
- широкая доступность
так называемых "вовлекающих"
наркотиков и включение их
в молодежную субкультуру, что обеспечивает
рекламу наркотиков и снижение "порога
страха" перед их применением, существование
налаженной системы вовлечения в употребление
наркотиков детей и подростков, изменение
структуры наркомании от болезни, характерной
для определенного круга лиц (социально
неблагополучные, страдающие психическими
нарушениями, имеющие криминальное прошлое)
к состоянию, характерному для большей
части молодежи;
- феминизация (все большее
количество молодых девушек начинают
употреблять наркотики);
- неграмотность и противоречивость
профилактической информации, часто
приводящее к противоположному эффекту;
- проводимые профилактические
мероприятия (образовательные) характеризуются
малой широтой распространения, отсутствием
научного подхода, неадаптированностью
к российским условиям, некомпетентной
активностью;
- все возрастающий страх
взрослых и стремление дистанцироваться,
уйти от проблем подростковой и юношеской
наркомании и наркоманов, переложить все
ее решение на правоохранительные органы;
- тенденции решать проблемы
наркомании путем культурно-массовых
мероприятий;
- все большая очевидность
неэффективности и недостаточности
медицинской (медикаментозной) помощи
при лечении и реабилитации наркомании;
- существующая система
лечения и реабилитации наркозависимых
характеризуется направленностью на старую
социальную структуру больных (психически
больные, бывшие криминальные элементы
и т. д.);
- в реабилитации и профилактике
преобладает ведомственный подход,
что препятствует комплексному решению
проблемы реабилитации и профилактики;
- существующие подходы
к реабилитации не дают эффективности,
сравнимой с мировыми показателями;
- существующая система
финансирования реабилитации, научных
исследований в этой области и оплаты
труда специалистов не способствует улучшению
качества работы;
- ситуация с реабилитацией
способствует созданию мифа о
неизлечимости наркомании, что способствует
утяжелению положения наркоманов;