Чрезвычайные ситуации

     - сообщить в милицию и пожарную  охрану;

     - не поддаваться панике;

     - обнаружив рядом с собой вал  степного или низового пожара, преодолевайте кромку пожара  против ветра, укрыв голову  и лицо верхней одеждой;

     - если на вас загорелась одежда, ложитесь на землю и, перекатываясь,  сбивайте пламя. Бежать нельзя  — бег еще больше раздувает  пламя;

     - выходите из зоны лесного пожара  в наветренную сторону, используя  открытые пространства (поляны, дороги, просеки, реки и т. д.), а также участки лиственного леса;

     - вблизи населенных пунктов необходимо  произвести расчистку грунтовых  полос между застройками и  лесными массивами.

     Следует помнить, что большую опасность  при тушении лесных пожаров представляют падающие деревья! Лица моложе 18 лет, беременные и кормящие женщины к тушению пожаров не допускаются. [5, с. 54] 

 

10. ИНФЕКЦИОННЫЕ БОЛЕЗНИ 
 

     Чума  — острое зооантропонозное инфекционное заболевание человека и некоторых животных, вызываемое чумной палочкой. [5, с. 84]

     Клинически чума характеризуется общей резкой интоксикацией, тяжелым поражением сердечно-сосудистой системы и местными проявлениями, которые зависят от места внедрения возбудителя.

     Формы протекания чумы: легочная (поражение  легких); бубонная (поражение лимфатических узлов); кожно-бубонная (карбункулы и кожные язвы с поражением лимфатических узлов).

     Карбункул — это острое гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки, исходящее из волосяных мешочков и сальных желез.

     Все формы заболевания без специального лечения быстро приводят к смерти.

     В России носителями чумной инфекции являются суслики, крысы и другие грызуны.

     Наличие природных очагов чумы в России (прикаспийского и забайкальского), рост международных  связей, использование современных  средств сообщения вынуждают  в настоящее время поддерживать постоянную противоэпидемическую настороженность.

     Лечение: антибактериальные препараты, выбор  и пути введения которых, так же как  объем терапии в целом, определяются формой заболевания, тяжестью его протекания, характером осложнений.

     Холера  — острое инфекционное заболевание человека, вызываемое холерным вибрионом. Клинически выраженная форма заболевания характеризуется внезапным возникновением обильных жидких испражнений и рвоты, приводящих к резкому обезвоживанию и обессоливанию организма, нарушению кровообращения, прекращению мочеотделения, снижению кожной температуры, появлению судорог, цианоза (синеватое окрашивание кожи и слизистых оболочек), глубокому нарушению обмена веществ и угнетению функции центральной нервной системы вплоть до развития комы.

     Во  внешнюю среду возбудители холеры попадают с испражнениями, реже —  с рвотными массами людей.

     Основной  путь распространения холеры — через  зараженную воду, а также употребление загрязненной пищи, несоблюдение правил личной гигиены. Способствуют распространению инфекции также мухи.

     Лечение: часто заболевание протекает  бессимптомно или со слабыми жидкими  испражнениями, практически не требуя лечения. В более тяжелых случаях  лечение в первую очередь направлено на восстановление водно-солевого баланса, т. е. больному вводится большое количество водно-солевых смесей и глюкозы разными путями: через рот, с помощью желудочного зонда и внутривенно. Кроме того, чтобы уменьшить потери воды и солей, применяются, обычно через рот, антибиотики. [1, с. 29]

     Сибирская язва — заболевание из группы особо опасных инфекций, которому подвержены сельскохозяйственные животные и человек.

     Возбудитель — сибиреязвенная палочка — имеет  вегетативную и споровую формы. Вегетативная форма устойчива к неблагоприятным  условиям среды обитания, но быстро погибает при нагревании (при кипячении — моментально) и под действием дезинфицирующих средств. Споры, образующиеся вне организма, чрезвычайно устойчивы к любому воздействию, они сохраняют жизнеспособность и вирулентность десятки лет.

     Источником  инфекции являются домашние травоядные животные — овцы, козы, коровы. Случаи заражения от больных людей не описаны. Сибиреязвенная палочка выделяется с мочой, испражнениями и слюной животных. Заражение человека возможно при контакте с больными животными, обработке сибиреязвенного животного сырья, через готовую продукцию из кожи, меха, пищевым и воздушным путем, при контакте с зараженной почвой. Могут иметь место случаи лабораторного заражения сибирской язвой, а также инфицирование при получении зараженной корреспонденции. Повышенному риску заражения подвергаются работники сельского хозяйства, фермеры, ветеринары, рабочие предприятий, связанные с сельским хозяйством; возможны случаи заболевания среди путешественников и туристов. [5, с. 86]

     Заболевание регистрируется в зоонозных очагах сибирской язвы, во всех климатических  зонах; встречается повсеместно. Возможны спорадические случаи или вспышки.

     Сибирская язва у человека может протекать  в кожной, легочной и кишечной формах.

     Инкубационный период длится обычно 2-5 дней.

     Начало  заболевания легочной формой напоминает ОРВИ, но через 3-5 дней развивается острая дыхательная недостаточность, которая приводит к шоку и смерти больного.

     При кожной форме вначале появляются кожный зуд и сыпь в области входных ворот инфекции. Через 2-6 дней сыпь превращается в пузырьки, затем ткани омертвевают, образуется черный струп, окруженный отеком и вторичными мелкими пузырьками. Возможен сепсис (общее заражение крови).

     При развитии кишечной формы характерны режущие боли в животе, рвота желчью с примесью крови, значительное вздутие кишечника, частый жидкий стул с примесью крови, выражена резкая интоксикация организма, возможно развитие синдрома «острый живот».

     Меры  борьбы: назначение антибиотиков, дезинфекция, иммунизация лиц, подвергшихся профессиональному риску заражения, а также своевременное уничтожение трупов павших животных (их сжигают или после обработки негашеной известью глубоко закапывают). [1, с. 30]

     Оспа  натуральная — тяжелая острозаразная болезнь человека.

     Возбудитель оспы — особый вид фильтрующегося вируса. Он паразитирует внутриклеточно, но содержится также в гнойничках и оспенных корочках. Единственный источник инфекции — больной человек в течение всего периода заболевания вплоть до отторжения корочек. Инфекция передается от больного сначала воздушно-капельным путем, затем — через гной и отторгающиеся корочки, через предметы обихода, игрушки, вещи и т. д. Восприимчивость ранее не болевших и не привитых людей является всеобщей. Перенесенное заболевание оставляет прочный пожизненный иммунитет. [5, с. 86]

     Инкубационный период длится 12-15 дней. Симптомы: озноб, очень высокая температура тела, головная боль, головокружение, рвота, потеря аппетита, запор; характерны боли в пояснице и особенно — в крестце; возможны потеря сознания, бред, одышка.

     После некоторого снижения температуры по всему телу выступает мелкоточечная пятнистая сыпь, особенно обильная на лице и кистях. Подобные высыпания покрывают слизистые оболочки ротовой полости, носа, конъюнктиву обоих глаз. Вследствие этого у больного затрудняется носовое дыхание, развиваются светобоязнь, слезо- и слюнотечение, появляются охриплость, кашель.

     Сыпь  очень быстро трансформируется в  уплотнения, затем в пузырьки и  гнойнички, которые, подсыхая, образуют корочки. Вслед за этим появляется зуд кожи и слизистых оболочек. Больные, не выдерживая зуда, сдирают корочки, под которыми образуются кровоточащие и нагнаивающиеся язвочки. После отторжения корочек остаются красноватые пятна, со временем приобретающие бурый оттенок, а в тех местах, где кожные поражения были наиболее глубокими, образуются округлой формы рубцы (оспины), сохраняющиеся всю жизнь.

     В результате поражения конъюнктивы  может наступить слепота. Такова типичная клиническая картина натуральной оспы. Однако заболевание может протекать по-разному.

     Специфического  лечения оспы пока не существует. Назначение антибиотиков препятствует развитию гнойных  процессов, возможных при осложнении заболевания вторичной инфекцией.

     Брюшной тиф — острое инфекционное заболевание. Возбудитель заболевания — брюшнотифозная палочка, которая умеренно устойчива к неблагоприятным условиям внешней среды, но мгновенно погибает при кипячении. [1, с. 30]

     Источник  инфекции — больной человек-бацилловыделитель  или бактерионоситель. Возбудитель передается через загрязненные фекалиями продукты и воду. Средняя длительность инкубационного периода — 14 дней.

     Заболевание начинается, как правило, постепенно. Температура медленно поднимается, 2-3 недели держится высокой, затем медленно снижается. Больного беспокоят носовые кровотечения, головная боль, отсутствие аппетита, боли в животе, жидкий стул; на коже туловища появляются розовые пятна. Возможны состояния резкой угнетенности, полной неподвижности, бред со зрительными галлюцинациями. Осложнения: кишечные кровотечения, прободение (прорыв) кишечника, воспаление легких и др.

     Лечение: антибиотики, переливание крови, введение питательных смесей внутривенно.

     Паратифы  — острые заразные заболевания человека, часто напоминающие по клинической картине брюшной тиф и вызываемые паратифозными бактериями, родственными брюшнотифозной палочке. Различия в течении болезни по сравнению с брюшным тифом незначительные; диагноз ставится на основании данных лабораторных исследований. Лечение и профилактика те же, что и при брюшном тифе.

     Брюшной тиф и паратифы распространены повсеместно, в регионах с теплым климатом регистрируются чаще, ими болеют люди любого возраста; могут наблюдаться постепенно развивающиеся  вспышки. [5, с. 87]

     Дизентерия  бактериальная  вызывается несколькими видами дизентерийной палочки, менее устойчивой к неблагоприятным условиям внешней среды, чем возбудитель брюшного тифа: прямой солнечный свет убивает ее через 30 мин, при нагревании до 50-60 °С палочка погибает через 10 мин.

     Источником  заболевания может быть больной человек или бактерионоситель. Возбудители передаются фекально-оральным путем через воду, пищевые продукты.

     Бактериальную дизентерию называют болезнью грязных  рук. Болезнь встречается повсеместно, но чаще регистрируется в регионах с теплым климатом. Распространению возбудителя способствуют мухи. Поражаются лица любого возраста; у детей до 10 лет инфекция протекает тяжелее.

     Инкубационный период длится в среднем 3 дня. Симптомы дизентерии: лихорадка, рвота, боли в животе, частый жидкий стул с примесью слизи, гноя и крови.

     Лечение: антибиотики, восстановление водно-солевого баланса путем насыщения организма  жидкостью.

     Вирусные  гепатиты. Гепатит — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени. К настоящему времени изучены 5 этиологических форм гепатитов: А, В, С, D (дельта-гепатит), Е. Заболеваемость гепатитами повсеместно остается на высоком уровне. При резком ухудшении санитарно-бытовых условий, особенно при возникновении ЧС, заболеваемость гепатитами принимает эпидемический характер. [1, с. 31]

     Вирусный  гепатит А (инфекционный). Возбудитель — вирус гепатита А (ВГА), довольно устойчивый к неблагоприятным условиям внешней среды. Источник инфекции — больной человек, он заразен с конца инкубационного периода. Инкубационный период длится обычно 28-30 дней.

     Механизм  передачи инфекции — водно-пищевой. Восприимчивость людей к ВГА  высокая, особенно у детей от 2 до 10 лет.

     Заболевание характеризуется внезапным началом, лихорадкой, общей слабостью. Больного беспокоят отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе. Примерно через неделю развивается желтуха, моча приобретает темный цвет, а кал обесцвечивается, нарушаются функции печени (определяется лабораторными исследованиями), печень увеличивается в размерах.

     Вирусный  гепатит Е. По эпидемиологическим особенностям заболевание вирусным гепатитом Е сходно с ВГА. Инкубационный период 30-40 дней. Источник возбудителей гепатита Е — больной человек или вирусоноситель. Путь передачи инфекции — фекальнооральный.