Законодательные условия принудительного помещения в психиатрический стационар

(5) Психиатрическое освидетельствование  лица может быть проведено  без его согласия или без  согласия его законного представителя, если обследуемый находится под  диспансерным наблюдением по  основаниям, предусмотренным частью  первой статьи 27 настоящего Закона.

Статья 24 «Психиатрическое освидетельствование лица без его согласия или без согласия его законного представителя»

Закон о психиатрической помощи

ч.1 При наличии непосредственной опасности (п. «а» Закона) решение о недобровольном освидетельствовании принимается врачом-психиатром самостоятельною.В данном случае само освидетельствование носит безотлагательный характер и решение о его проведении должно приниматься немедленно. Врач, принявший это решение, оформляет его в виде записи в медицинской документации. При проведении такого освидетельствования врач вправе не представляться как психиатр (ч. 3 ст. 23 Закона), т.е. может не сообщать об этом обследуемому или его законном у представителю. Данный вопрос решается врачом в зависимости от состояния обследуемого и обстановки, в которой проводится освидетельствование. Поводы к проведению неотложного психиатрического освидетельствования могут быть самыми различными: устные заявления граждан или должностных лиц, задержание и доставка в психиатрическое учреждение лица с признаками тяжелого психического расстройства, обусловливающего опасность, сотрудниками органов охраны правопорядка или обычными гражданами и пр.

 

(2) В случаях, предусмотренных п. «б» и «в» ч. 4 ст. 23 Закона, экстренная ситуация, которая требовала бы срочных безотлагательных мер, отсутствует. Решение о недобровольном психиатрическом освидетельствовании выносит здесь судья по представлению врача-психиатра

Статья 25 «Порядок подачи заявления и принятия решения о психиатрическом освидетельствовании лица без его согласия или без согласия его законного представителя»

Закон о психиатрической помощи

(1) Решение о психиатрическом  освидетельствовании лица без  его согласия или без согласия  его законного представителя, за  исключением случаев, предусмотренных  частью пятой статьи 23 настоящего  Закона, принимается врачом - психиатром  по заявлению, содержащему сведения  о наличии оснований для такого  освидетельствования, перечисленных  в части четвертой статьи 23 настоящего  Закона.

(2) Заявление может быть  подано родственниками лица, подлежащего  психиатрическому освидетельствованию, врачом любой медицинской специальности, должностными лицами и иными  гражданами.

(3) В неотложных случаях, когда по полученным сведениям  лицо представляет непосредственную  опасность для себя или окружающих, заявление может быть устным. Решение о психиатрическом освидетельствовании  принимается врачом - психиатром  немедленно и оформляется записью  в медицинской документации.

(4) При отсутствии непосредственной  опасности лица для себя или  окружающих заявление о психиатрическом  освидетельствовании должно быть  письменным, содержать подробные  сведения, обосновывающие необходимость  такого освидетельствования и  указание на отказ лица либо  его законного представителя  от обращения к врачу - психиатру. Врач - психиатр вправе запросить  дополнительные сведения, необходимые  для принятия решения. Установив, что в заявлении отсутствуют  данные, свидетельствующие о наличии  обстоятельств, предусмотренных пунктами "б" и "в" части четвертой  статьи 23 настоящего Закона, врач - психиатр  в письменном виде, мотивированно  отказывает в психиатрическом  освидетельствовании.

(5) Установив обоснованность  заявления о психиатрическом  освидетельствовании лица без  его согласия или без согласия  его законного представителя, врач - психиатр направляет в суд  по месту жительства лица свое  письменное мотивированное заключение  о необходимости такого освидетельствования, а также заявление об освидетельствовании  и другие имеющиеся материалы. Судья решает вопрос о даче  санкции в трехдневный срок  с момента получения всех материалов. Действия судьи могут быть  обжалованы в суд в порядке, установленном Гражданским процессуальным  кодексом РСФСР

Статья 306. Принудительное психиатрическое освидетельствование

[Гражданский процессуальный  кодекс РФ][Глава 35][Статья 306]

Заявление врача-психиатра о принудительном психиатрическом освидетельствовании гражданина подается в суд по месту жительства гражданина. К заявлению прилагаются мотивированное заключение врача-психиатра о необходимости такого освидетельствования и другие имеющиеся материалы. В течение 3 дней со дня подачи заявления судья единолично рассматривает дело «с участием заявителей и других заинтересованных лиц» (ч. 2 ст. 263 ГПК, которая содержит общие нормы, регламентирующие рассмотрение дел в порядке особого производства). По итогам рассмотрения дела судья принимает одно из двух решений:

• о недобровольном (принудительном) психиатрическом освидетельствовании лица;

• об отказе в таком освидетельствовании (ч. 5 ст. 25 Закона; ст. 306 ГПК).

В случае, когда решение суда не обжаловалось, оно вступает в законную силу по истечении 10 дней, предусмотренных законом для его обжалования в кассационном порядке; в случае подачи кассационной жалобы решение суда, если оно не отменено, вступает в силу после рассмотрения дела судом кассационной инстанции (ст. 209 и 338 ГПК). Получив вступившее в законную силу судебное решение об освидетельствовании, психиатры приступают к его производству.

 

По результатам недобровольного психиатрического освидетельствования (как неотложного, так и произведенного на основании вступившего в силу решения суда) врач-психиатр может прийти к выводу:

• о наличие у обследуемого психического расстройства, требующего недобровольной госпитализации, после чего психиатр инициирует процедуру ее применения;
• об отсутствии такого расстройства.

Статья 32 Освидетельствование лиц, помещенных в психиатрический стационар в недобровольном порядке

в редакции от 21.11.2011г.

Закон о психиатрической помощи

(1) Лицо, помещенное в психиатрический  стационар по основаниям, предусмотренным  статьей 29 настоящего Закона, подлежит  обязательному освидетельствованию  в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров  психиатрического учреждения, которая  принимает решение об обоснованности  госпитализации. В случаях, когда  госпитализация признается необоснованной  и госпитализированный не выражает  желания остаться в психиатрическом  стационаре, он подлежит немедленной  выписке.

(2) Если госпитализация  признается обоснованной, то заключение  комиссии врачей-психиатров в  течение 24 часов направляется в  суд по месту нахождения психиатрического  учреждения для решения вопроса  о дальнейшем пребывании лица  в нем.

Недобровольная психиатрическая госпитализация

Ей непременно предшествует психиатрическое освидетельствование, причем не обязательно недобровольное. Так, гражданин может добровольно обратиться к психиатру, который обнаруживает у него тяжелое психическое расстройство, требующее обязательного помещения в психиатрический стационар. Однако пациент от предложенной ему госпитализации отказывается, после чего врач получает право начать процедуру недобровольной психиатрической госпитализации. И лишь в экстренных случаях, требующих немедленного психиатрического вмешательства, процедура психиатрического освидетельствования практически «сливается» с процессом помещения пациента в психиатрический стационар.

 

Статья 29 «Основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке»

в редакции от 21.11.2011г.

Закон о психиатрической помощи.

Лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

• а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или
• б) его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или
• в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.

Важным является также положение ст. 29 Закона о том, что помещение лица в психиатрический стационар допустимо, если «его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях». Приведенная норма накладывает на госпитализацию некоторые дополнительные ограничения. Так, больной с тяжелым психическим расстройством, обусловливающим его беспомощность (п. «б»), госпитализируется лишь тогда, когда уход и надзор за ним в иных условиях невозможны. Если же надлежащий уход и надзор обеспечиваются вне стационара (к примеру, дома родными и близкими, нанятыми сиделками и пр.), то больного следует признать не нуждающимся в госпитализации. В данном случае она не должна проводиться исключительно потому, что психическое состояние больного полностью соответствует признакам психического расстройства, которые содержатся в п. «б» ст. 29 Закона. Но если тяжелое психическое расстройство обусловливает непосредственную опасность лица для себя или окружающих (п. «а» ст. 29 Закона), то обеспечение безопасности возможно только путем помещения его в психиатрический стационар для содержания, медицинского ухода и лечения.

Статья 32 Освидетельствование лиц, помещенных в психиатрический стационар в недобровольном порядке

в редакции от 21.11.2011г.

Закон о психиатрической помощи

(1) Лицо, помещенное в психиатрический  стационар по основаниям, предусмотренным  статьей 29 настоящего Закона, подлежит  обязательному освидетельствованию  в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров  психиатрического учреждения, которая  принимает решение об обоснованности  госпитализации. В случаях, когда  госпитализация признается необоснованной  и госпитализированный не выражает  желания остаться в психиатрическом  стационаре, он подлежит немедленной  выписке.

(2) Если госпитализация  признается обоснованной, то заключение  комиссии врачей-психиатров в  течение 24 часов направляется в  суд по месту нахождения психиатрического  учреждения для решения вопроса  о дальнейшем пребывании лица  в нем.

Статья 33 Обращение в суд по вопросу о госпитализации в недобровольном порядке

в редакции от 21.11.2011г.

Закон о психиатрической помощи

(1) Вопрос о госпитализации  лица в психиатрический стационар  в недобровольном порядке по  основаниям, предусмотренным статьей 29 настоящего Закона, решается в  суде по месту нахождения психиатрического  учреждения.

(2) Заявление о госпитализации  лица в психиатрический стационар  в недобровольном порядке подается  в суд представителем психиатрического  учреждения, в котором находится  лицо.

К заявлению, в котором должны быть указаны предусмотренные законом основания для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке, прилагается мотивированное заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости дальнейшего пребывания лица в психиатрическом стационаре.

(3) Принимая заявление, судья  одновременно дает санкцию на  пребывание лица в психиатрическом  стационаре на срок, необходимый  для рассмотрения заявления в  суде.

Статья 34 «Рассмотрение заявления о госпитализации в недобровольном порядке»

в редакции от 21.11.2011г.

Закон о психиатрической помощи

(1) Заявление о госпитализации  лица в психиатрический стационар  в недобровольном порядке судья  рассматривает в течение пяти  дней с момента его принятия  в помещении суда либо в  психиатрическом учреждении.

(2) Лицу должно быть  предоставлено право лично участвовать  в судебном рассмотрении вопроса  о его госпитализации. Если по  сведениям, полученным от представителя  психиатрического учреждения, психическое  состояние лица не позволяет  ему лично участвовать в рассмотрении  вопроса о его госпитализации  в помещении суда, то заявление  о госпитализации рассматривается  судьей в психиатрическом учреждении.

(3) Участие в рассмотрении  заявления прокурора, представителя  психиатрического учреждения, ходатайствующего  о госпитализации, и представителя  лица, в отношении которого решается  вопрос о госпитализации, обязательно.

Статья 35. «Постановление судьи по заявлению о госпитализации в недобровольном порядке»

Закон о психиатрической помощи

(1) Рассмотрев заявление  по существу, судья удовлетворяет  либо отклоняет его.

(2) Постановление судьи  об удовлетворении заявления  является основанием для госпитализации  и дальнейшего содержания лица  в психиатрическом стационаре. (3) Постановление судьи в десятидневный  срок со дня вынесения может  быть обжаловано лицом, помещенным  в психиатрический стационар, его  представителем, руководителем психиатрического  учреждения, а также организацией, которой законом либо ее уставом (положением) предоставлено право  защищать права граждан, или прокурором  в порядке, предусмотренном Гражданским  процессуальным кодексом РСФСР.

Статья 302. Подача заявления о принудительной госпитализации гражданина в психиатрический стационар или о продлении срока принудительной госпитализации гражданина, страдающего психическим расстройством