Федеральное
агентство по здравоохранению
и социальному развитию РФ
Государственное образовательное
учреждение высшего профессионально
образования
Первый Московский Государственный
Медицинский Университет им. И.М.
Сеченова
Кафедра медицинского права
КУРСОВАЯ РАБОТА
по учебной
дисциплине «Медицинское право»
"Законодательные
условия принудительного помещения в
психиатрический стационар"
Выполнила:
Студентка 1 курса 9 группы
Лечебного факультета
Магеррамова Эльвира
Преподаватель:
Тимофеева
М. Ю.
Москва – 2013 год
Содержание
Введение..…………………………………………………………………………3
Глоссарий..………………………………………………………………………..4
Специальная
часть………………………………………………………….....6
Практическая
часть………...………………………………………………....19
Заключение………………………………………………………………….…..23
Список
литературы……………………………………………………………24
ВВЕДЕНИЕ
Рост числа психически
больных людей тревожит медиков по всему
миру. К 2020 году, по данным Всемирной организации
здравоохранения (ВОЗ), психические расстройства
войдут в первую пятерку болезней, ведущих
к потере трудоспособности.
Однако в России
ситуация усугубляется и тяжелой внутренней
обстановкой. Бедность, алкоголизм и постоянные
стрессы на работе делают психику наших
соотечественников куда более уязвимой,
чем у жителей западных стран. Эксперты
отмечают: по сравнению с 90-ми количество
клиентов психиатрических клиник в России
увеличилось почти в два раза. Выросло
число страдающих такими серьезными психическими
заболеваниями, как шизофрения, маниакально-депрессивный
психоз и эпилепсия. А невротические расстройства
и депрессии приобрели статус массовых.
Они уже заняли «почетное» второе место
после сердечно-сосудистых заболеваний.
По словам психотерапевта Александра
Полеева, число страдающих от этого заболевания
в мире ежегодно увеличивается на 0,1%. А
это в планетарном масштабе немало. В России
ситуация обстоит еще хуже. «Сейчас 15-20%
населения планеты нуждается в помощи
врачей-психиатров и психотерапевтов,
- рассказала «Новым Известиям» исполнительный
директор Независимой психиатрической
ассоциации России Любовь Виноградова.
- В России этот показатель достигает 20-25%».
В связи с этим
встал вопрос о соблюдении прав душевно
больных людей. Закон Российской Федерации
«О психиатрической помощи и гарантиях
прав граждан при ее оказании», который
был принят 2 июля 1992 года, с каждым годом
подвергается ряду поправок и изменений.
Данная курсовая работа направлена на
изучение положения дела на сегодняшний
день с приведением и разбором ситуационной
задачи.
Глоссарий
Понятие |
Содержание |
Общественные
отношения (социальные отношения) |
Различные взаимодействия, урегулированные социальными
нормами, между двумя или более людьми,
каждый из которых имеет социальную позицию
и осуществляет социальную роль. Социологи
считают общественные отношения высшей
формой социальных явлений по сравнению
с поведением, действием, социальным поведением, социальным действием и социальным взаимодействием. |
Уголовное
право |
— это отрасль права, регулирующая общественные отношения, связанные с совершением преступных деяний, назначением наказания и применением иных мер уголовно-правового
характера, устанавливающая основания
привлечения к уголовной ответственности либо освобождения от уголовной
ответственности и наказания. |
Деяние |
акт осознанно-волевого поведения человека в форме действия или бездействия,
повлёкшие общественно опасные последствия.
Деяние является обязательным признаком
события преступления и объективной стороны преступления как элемента состава. Деяние
является центральным элементом преступления, составляет его сущность. |
Преступление (уголовное преступление)
|
— это правонарушение, совершение которого влечёт
применение к лицу мер уголовной ответственности. Преступления могут выделяться
из общей массы правонарушений по формальному
признаку (установление за них уголовного наказания, запрещённость уголовным законом), а также по материальному
признаку (высокая степень опасности их
для общества, существенность причиняемых
ими нарушений правопорядка). |
Уголовная
ответственность |
один
из видов юридической ответственности, основным содержанием которого
выступают меры, применяемые государственными органами к лицу в связи с совершением
им преступления. |
Наказание
в уголовном праве |
это меры
государственного воздействия, применяемые
к лицу, совершившему преступление. Наказание, таким образом,
является своего рода социальным последствием
преступления. В правовом плане наказание
выступает в роли основной формы реализации уголовной ответственности. |
Глоссарий
Иные меры уголовно-правового характера |
общее название для мер, принимаемых государством в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния, которые не являются наказанием. |
Принудительные
меры медицинского характера |
— есть
меры государственного принуждения, назначаемые
по постановлению или приговору суда,
страдающим психическими расстройствами лицам, совершившим общественно
опасное деяние, и заключающиеся в психиатрическом
лечении указанных лиц. Принудительные
меры медицинского характера назначаются
только судом и имеют своей целью излечение
лиц или улучшение их психического состояния,
а также предупреждение совершения ими
новых общественно опасных деяний. Эти
меры не являются наказанием и не выражают отрицательной
оценки деяния со стороны государства.
|
Невменяемость
- |
состояние
лица, при котором оно не в состоянии осознавать
фактический характер и общественную
опасность своих действий либо руководить
ими вследствие психического заболевания или иного болезненного состояния психики. Невменяемость в уголовном праве является основанием для освобождения
лица от уголовной ответственности и применения к нему принудительного лечения. |
Психическое расстройство —
|
в широком
смысле — это состояние психики, отличное от нормального/здорового. Однако этот термин может иметь
более частное значение в таких областях,
как юриспруденция, психиатрия и психология. В юриспруденции психическое расстройство
определяется как временное психическое
расстройство, хроническое психическое
расстройство (заболевание), слабоумие, а также иные болезненные состояния.
Наличие психического расстройства является
медицинским критерием, который наряду
с юридическим (невозможность осознавать
значение своих действий или руководить
ими) определяет состояние невменяемости у лица. |
Специальная часть
Основные правовые
акты
Конвенция о передаче лиц, страдающих
психическими расстройствами, для проведения
принудительного лечения (Москва, 28 марта
1997 г.).
Граждане каждой из Договаривающихся
Сторон (участники СНГ), совершившие общественно
опасные деяния в состоянии невменяемости,
в отношении которых имеется решение суда
о применении к ним принудительных мер
медицинского характера на территории
другой Договаривающейся Стороны, по взаимному
согласию этих Договаривающихся Сторон
передаются для прохождения принудительного
лечения в то государство, гражданами
которого они являются или на территории
которого постоянно проживают (если являются
лицами без гражданства) (ст.1 данной Конвенции).
Федеральный закон от 22 апреля 2004 г. N
19-ФЗ "О компетентном органе РФ по Конвенции
о передаче лиц, страдающих психическими
расстройствами, для проведения принудительного
лечения".
Участие федеральных органов
исполнительной власти в организации
передачи и принятия РФ в соответствии
с Конвенцией для проведения принудительного
лечения лиц, страдающих психическими
расстройствами, в отношении которых имеется
решение суда о применении к ним принудительных
мер медицинского характера, осуществляется
в порядке, определяемом Правительством
РФ. (Ст. 2 данного ФЗ).
Закон РФ о психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее оказании.
Настоящий Закон распространяется
на граждан Российской Федерации при оказании
им психиатрической помощи и применяется
в отношении всех учреждений и лиц, оказывающих
психиатрическую помощь на территории
Российской Федерации. Иностранные граждане
и лица без гражданства, находящиеся на
территории Российской Федерации, при
оказании им психиатрической помощи пользуются
всеми правами, установленными настоящим
Законом, наравне с гражданами Российской
Федерации.
Приказ Министерства здравоохранения
и социального развития от 08.04.98г. №108 «О
скорой психиатрической помощи». Данный
приказ определяет организацию работы
бригад скорой психиатрической помощи
и систематическую учебу персонала скорой
психиатрической помощи.психиатрический
помощь расстройство стационар
Правовое обеспечение
оказания психиатрической помощи.
Статья 101 ч.4
УК РФ
Принудительное лечение в психиатрическом
стационаре может быть назначено при наличии
оснований, предусмотренных статьей 97
Уголовного Кодекса, если характер психического
расстройства лица требует таких условий
лечения, ухода, содержания и наблюдения,
которые могут быть осуществлены только
в психиатрическом стационаре. Под особой
опасностью, являющейся отличительной
чертой данного контингента больных, в
соответствии с научной доктриной (правовой
и судебно-психиатрической), а также сложившейся
практикой понимается высокая степень
вероятности совершения новых особо опасных
деяний – убийств, причинения тяжкого
вреда здоровью и прочее. Дополнительными
признаками особой опасности могут служить
также систематичность совершения больным
опасных деяний, несмотря на принимавшиеся
в прошлом меры медицинского характера,
а также невозможность содержания некоторых
больных в иных условиях, кроме специально
организованного постоянного и интенсивного
наблюдения. Поэтому в стационарах специализированного
типа с интенсивным наблюдением обеспечение
безопасности возложено помимо медицинского
персонала и на немедицинскую службу охраны.
Она находится в оперативном управлении
администрации стационара, но подчинена
органам юрисдикции – органам Федеральной
службы исполнения наказаний (ФСИН) Минюста
РФ.
В настоящее время в качестве
психиатрических стационаров данного
типа функционируют самостоятельные учреждения:
психиатрические больницы специализированного
типа с интенсивным наблюдением, подчиненные
непосредственно федеральному органу
исполнительной власти – Росздраву РФ.
Всего насчитываются семь таких учреждений,
каждое из которых обслуживает несколько
регионов (краев, областей и пр.). Подобная
ситуация сложилась исторически после
передачи в 1988г. Психиатрических больниц
специального типа (как они тогда именовались)
из ведения МВД СССР в подчинение Минздраву
СССР. Однако действующее российское законодательство
не запрещает создавать такие больницы
(или стационарные отделения) в системе
психиатрических учреждений, подчиненных
органам управления здравоохранения субъектов
РФ. Обязательным признаком психиатрических
мер, именуемых недобровольными, является
не только нежелание пациента подвергнуться
ей добровольно, но также и особая правовая
процедура применения недобровольных
психиатрических мер. В этой связи к категории
недобровольных психиатрических мер можно
отнести только те, которые, во-первых,
применяются при несогласии пациента
либо его законного представителя подвергнуться
им добровольно, и, во-вторых, осуществляется
в особом порядке, отличном от правовых
процедур оказания добровольной психиатрической
помощи.
Под указанные признаки подпадают
недобровольное психиатрическое освидетельствование
(ст. 24-25 Закона о психиатрической помощи)
и недобровольная психиатрическая госпитализация
(ст. 29, 32-36 Закона). Судебные процедуры
их применения регулируются главой 35 ГПК
(ст. 302-306).
Статья 97 УК
РФ
1. Принудительные меры
медицинского характера могут
быть назначены судом лицам
а) совершившим деяния, предусмотренные
статьями Особенной части настоящего
Кодекса, в состоянии невменяемости;
б) у которых после совершения
преступления наступило психическое расстройство,
делающее невозможным назначение или
исполнение наказания;
в) совершившим преступление
и страдающим психическими расстройствами,
не исключающими вменяемости;
г) утратил силу.
д) совершившим в возрасте старше
восемнадцати лет преступление против
половой неприкосновенности несовершеннолетнего,
не достигшего четырнадцатилетнего возраста,
и страдающим расстройством сексуального
предпочтения (педофилией), не исключающим
вменяемости.
2. Лицам, указанным в части
первой настоящей статьи, принудительные
меры медицинского характера
назначаются только в случаях,
когда психические расстройства
связаны с возможностью причинения
этими лицами иного существенного
вреда либо с опасностью для
себя или других лиц.
3. Порядок исполнения
принудительных мер медицинского
характера определяется уголовно-исполнительным
законодательством Российской Федерации
и иными федеральными законами.
4. В отношении лиц, указанных
в части первой настоящей статьи
и не представляющих опасности
по своему психическому состоянию,
суд может передать необходимые
материалы органам здравоохранения
для решения вопроса о лечении
этих лиц или направлении их
в психоневрологические учреждения
социального обеспечения в порядке,
предусмотренном законодательством
Российской Федерации о здравоохранении
Психиатрическое
освидетельствование.
Статья 23«Психиатрическое
освидетельствование» ч.4,5 Закона о психиатрической
помощи.
Как уже отмечалось,
по общему правилу, психиатрическое
освидетельствование допускается
только с согласия самого пациента
или его законного представителя.
Однако Законом предусмотрены
условия, при которых освидетельствование
возможно и без согласия указанных
лиц. Это случаи, когда лицо совершает
действия, дающие основания предполагать
наличие у него тяжелого психического
расстройства, т.е. расстройства, лишающего
больного способности к свободному волеизъявлению.
(К сожалению, в самом Законе содержание
понятия «тяжелое психическое расстройство»
не раскрывается, что дает повод для различных
его толкований). Однако предположение
о наличии у лица такого расстройства
– необходимое, но не достаточное основание
для недобровольного психиатрического
освидетельствования.
Требуется также, чтобы предполагаемое
расстройство обусловливало:
- непосредственную опасность
больного для себя или окружающих;
- его беспомощность, то есть
неспособность самостоятельно удовлетворять
основные жизненные потребности, или
- существенный вред его здоровью
вследствие ухудшения психического состояния,
если лицо будет оставлено без психиатрической
помощи.
В данном случае само освидетельствование
носит безотлагательный характер и решение
о его проведении должно приниматься немедленно.
Врач, принявший это решение, оформляет
его в виде записи в медицинской документации.
При проведении такого освидетельствования
врач вправе не представляться как психиатр
(ч. 3 ст. 23 Закона), т.е. может не сообщать
об этом обследуемому или его законном
у представителю. Данный вопрос решается
врачом в зависимости от состояния обследуемого
и обстановки, в которой проводится освидетельствование.
Поводы к проведению неотложного психиатрического
освидетельствования могут быть самыми
различными: устные заявления граждан
или должностных лиц, задержание и доставка
в психиатрическое учреждение лица с признаками
тяжелого психического расстройства,
обусловливающего опасность, сотрудниками
органов охраны правопорядка или обычными
гражданами и пр.