Клиническая диагностика

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Октября 2009 в 12:42, Не определен

Описание работы

курсовая работа по клинической диагностике.

Файлы: 1 файл

kursovaja_rabota_klini4eskaja_diagnostika.doc

— 109.50 Кб (Скачать файл)
lign="justify">    Мочеиспускание  безболезненное.

    Почки

    При пальпации исследовали только правую почку. Её пальпировали через брюшную  стенку в правой голодной ямке под  концами поперечных отростков 1 – 3 поясничных позвонков. При баллотирующей  пальпации болезненность не выявлена.

    1.2.6. Исследования нервной системы.

    Поведение животного – адекватное.

    Череп и позвоночник – конфигурация не изменена, размягчений не обнаружено.

    Зрение, вкус, слух, обоняние – в норме.

    Чувствительность  кожи – хорошо выражена.

    Мышечный  тонус – умеренный.

    Рефлексы  – хорошо выражены.

    Координация движений – движения скоординированы. 

    2.Клинический  анализ мочи

  Цвет  мочи – соломенно-жёлтый.

  У жвачных моча бывает от светло-желтого  к светло-коричневому цвету. При хранении она может темнеть. Цвет мочи здоровых животных зависит от содержания в ней солей и пигментов. У больных животных расцветка ее может изменяться. Светлый цвет со слабым бледно-желтоватым оттенком бывает при хронической почечной недостаточности, циррозе почек, сахарном и несахарном диабете.

    Темно-желтый цвет мочи наблюдается при высокой ее концентрации, что является следствием сильного потовыделения, длительной лихорадки, сердечной декомпенсации. Расцветка мочи от насыщенного темно-желтого к коричневому с зеленоватым оттенком свидетельствует о наличии в ней желчных пигментов, что наблюдается при механической и паренхиматозной желтухе. Кроваво-красная, красно-коричневая, темно-коричневая моча бывает при домешивании к ней крови (гематурия), гемоглобина (гемоглобинурия) и миоглобина (миоглобинурия). Следует учитывать и то, что скармливание животным столовой свеклы предоставляет моче тоже красные оттенки. Часто крови в моче мало (микрогематурия) и ее примеси можно обнаружить лишь микроскопическим или биохимическим исследованиями.

  Непрозрачная  моча с сероватым оттенком бывает от домешивания гноя при гнойном уроцистите и пиелонефрите. В случаях липурии и выделении избыточного количества фосфатов моча приобретает молочно-белоый цвет.

  Лечение животных метиленовим синим предоставляет  моче синий или сине-зеленый оттенок, введение в организм препаратов карболовой кислоты изменяет ее цвет на коричневый или черный.

  Прозрачность  мочи – мутная.

  За  исключением однокопытных, свежая моча здоровых животных прозрачная, чистая, без осадка. Щелочная моча, которая стоит несколько часов при комнатной температуре, становится мутной от образования мукоида - слизи мочевыводящих путей и щелочных фосфатов. При хранении кислой мочи образуется красноватый осадок, который возникает в результате кристаллизации уратов. При хранении проб наступает его аммиачное сбраживание с образованием нерастворимого кальция карбоната, который покрывает тоненькой пленкой поверхность мочи.

    Потеря прозрачности (помутнение) мочи наблюдается при наличии в ней большого количества солей, кровяных и эпителиальных клеток, бактерий, слизи. Опалесцирующая моча может выделяться у здоровых животных при поедании большого количества жиров (алиментарная липурия). Патологическую липурию регистрируют при тяжелом сахарном диабете, отравлении фосфором, хилурии.

    Консистенция мочи – водянистая.

  У здоровых животных (кроме однокопытных) водянистая. При переливании моча однокопытных растягивается в виде нитей. Слизевая, вязкая и холодцеподобная консистенция мочи бывает при пиелонефрите, амилоидном нефрозе, воспалении мочевого пузыря и уретры, половых органов. При уменьшении количества суточная моча может быть близкой к слизевой. Моча водянистой консистенции с высоким содержанием белка - пенится.

    Запах мочи специфический.

  Специфический для каждого вида животных. При  повышении концентрации моча приобретает более резкий запах. Хранение ее при комнатной температуре усиливает аммиачный запах в результате щелочного брожения. Аммиачный запах имеет свежеполученная моча при ее застое и сбраживании в мочевыводящих путях, что бывает при параличе и парезе мочевого пузыря, уроцистите, непроходимости уретры. При распаде опухолей и гангренозных процессах в мочевыводящих путях и мочевом пузыре моча приобретает гнилостный запах. Запах каловых масс она имеет при образовании пузирно-прямокишечного отверстия. Выделение с мочой большого количества кетоновых тел (кетонурия) предоставляет пробе фруктового запаха. Это бывает при кетозе у коров и овец, листереозе, сахарном диабете. Водянистая моча при полиурии почти не имеет запаха.

    Относительная плотность (удельный вес) -1,025.

  Зависит от концентрации разных веществ, растворенных в ней. Больше всего на плотность мочи влияет концентрация в ней мочевины (прямая пропорциональная зависимость) и усиленный диурез (обратная зависимость). Однако при сахарном диабете, невзирая на полиурию, она имеет высокую относительную плотность из-за содержания сахара.

  У здоровых животных относительная плотность  мочи составляет (г/мл, кг/л): у коней- 1,020 - 1,050; у  КРС - 1,015 - 1,045; овец и коз - 1,015 - 1,050; свиней - 1,010 - 1,030; собак - 1,020 - 1,050; котов - 1,010 - 1,040, кролей - 1,010 - 1,015.

  РН  – щелочная.

  Водородный  показатель (рН) мочи определяют сразу  после получения проб. При хранении ее рН увеличивается. Определяют водородный показатель с помощью индикаторных полосок или рН-метров.

  Реакция мочи зависит от вида животных и  характера корма, который они потребляют. Кормы растительного происхождения содержат больше щелочных элементов, а животного - кислых. Потому моча травоядных животных слабощелочная, плотоядных - слабокисла, всеядных - близкая к нейтральной. При изменении традиционного физиологичного типа кормления для данного вида животных изменяется реакция мочи. Да, при одностороннем скармливании травоядным животным кормов с высоким содержанием протеина (комбикорма) моча становится кислой. Скармливание на протяжении некоторого времени плотоядным животным кормов растительного происхождения (овощей, фруктов, крупов, картофеля) приводит к смещению рН мочи в щелочную сторону.

    У клинически здоровых животных реакция свежеполученной мочи составляет: у коней - 7-8,5; крупного рогатого скота - 7-8,5; свиней - 6-7,3; собак и котов - 5-6,5.

  Определение белка ≈ 1г .

  Моча  здоровых животных содержит очень малое  количество белка. Применяют - универсальные индикаторные полоски. Появление белка в моче называют протеинурией. Она бывает почечного (ренального) происхождения, если белок поступает из почек, и внепочечного (неренального), если он примешивается по ходу мочевыводящих путей.

  Определение в моче сахара –  есть.

  В моче здоровых животных содержатся следы сахара (глюкозы), которые не оказываются химическими реакциями, которые применяются в лабораториях. Потому моча принята считать свободной от глюкозы и других сахаров. Определение глюкозы следует проводить сразу после получения мочи, поскольку при хранении проб в условиях комнатной температуры происходит ферментативное сбраживание углеводов под действием ферментов микроорганизмов и грибков.

  Исследуют глюкозу качественными и количественными  пробами. Для быстрого анализа используют индикаторные полоски. Качественные пробы основываются на обновительных свойствах глюкозы. Это пробы Бенидикта, Гейнеса, Ниляндера, Фелинга и др. Количественное определение сахоров в моче проводят методом сбраживания в сахарометрах Ейнгорна, Ласара-Кона, Альтгаузена, орто-толуидиновим и глюкозооксидазним методами.

  Определение кетоновых тел  в моче – малое  количество.

  К кетоновым телам относят ацетон, бетаоксимасляную и ацетоуксусную кислоты. У здоровых животных моча содержит небольшое количество кетоновых тел, которые не определяются качественными реакциями (проба Лестраде дает возможность установить наличие кетоновых тел в моче от 1,7 ммоль/л и выше). У здоровых коней содержание кетоновых тел в моче составляет 0,06-0,66 ммоль/л, у коров - 0,6-1,1, овец - 0,59-1,46 ммоль/л.

    Увеличения содержания кетоновых тел в моче называют кетонурией. Связана она с недостаточным обеспечением жвачных животных легко-переваримыми углеводами в сочетании с высоким содержанием в рационах белков и жиров и при скармливании кормов, которые содержат кетогенные вещества (масляную кислоту).

  Определение билирубина в моче - нет.

  Содержание  билирубина в моче определяют качественными и количественными реакциями и индикаторными полосками. Из качественных реакций применяют пробы Розина, Фуше, Франка. Они основываются на окислении билирубина в биливердин, который предоставляет пробе зеленоватый цвет. Для крупного рогатого скота информативной является проба Франка (с раствором метиленового синего).

  При билирубинурии моча темнеет, приобретает желто-зеленый оттенок, пенится.

  Определение крови и кровяных пигментов - нет.

  В моче находят кровь и кровяные пигменты (гемоглобин, метгемоглобин, гемосидерин, сульфгемоглобин), а также мускульный белок - миоглобин. В моче здоровых животных можно найти лишь одиночные эритроциты микроскопией осадка. Наличие крови в моче называют гематурией. Визуально примесей крови в пробе мочи (макрогематурию) можно установить при содержании 25 тыс. эритроцитов в 1 мкл. Моча приобретает красный цвет и образуется осадок сгусток крови. Если кровь не вызывает изменения цвета мочи, то устанавливают ее наличие лишь с помощью химических реакций или микроскопии осадка, то речь идет о микрогематурии. Качественное определение крови и ее пигментов проводят с помощью бензидиновой пробы. Точно концентрацию гемоглобина определяют гемоглобинцианидним или колориметрическим (по Салли) методами.

  Исследование  осадка мочи – трипельфосфат, углекислый кальций, фосфорнокислый кальций.

    Получение осадка мочи. Для осаждения веществ, которые содержатся в моче, применяют центрифугирование или отстаивание в конической посуде. После центрифугирования сверхосадочную жидкость сливают, а осадок исследуют. При отстаивании мочи в конической посуде получают неплотный осадок, который пипеткой берут для исследований.

  В зависимости от реакции мочи образуются разные соединения. При кислой ее реакции появляются кристаллы мочевой, гипуровой кислот, мочекислые соли (ураты), кальция и калия сульфаты, кальция оксалат. При щелочной моче выпадают соли кальция оксалата, кальция карбоната, нейтрального фосфорнокислого магния, мочекислого аммония, фосфорнокислой амиакмагнезии (трипельфосфат). Нейтральная моча может содержать неорганизованный осадок кислой и щелочной мочи.

 У здоровых животных в осадке мочи наблюдаются такие неорганизованные кристаллы: у коней - кальция карбонат, реже кальция оксалат, кальция сульфат, гипуровая кислота; у крупного рогатого скота - кальция оксалат, кальция карбонат, кальция сульфат, гипуровя кислота; у свиней - кальция оксалат, трипельфосфат; у собак - кальция оксалат, мочевая кислота и трипельфосфат. 

    3.Заключение

    На  основании клинических и лабораторных исследований, а также с учётом анамнестических данных:

    Diagnosis: диспепсия новорожденного молодняка.

    Данный  диагноз обосновывается на том что:

    -аппетит  пониженный;

    -зловонный  понос с примесями слизи и  крови;

    -упитанность  низкая;

    -акцент  на первом тоне;

    -данный  диагноз также подтверждается  лабораторными исследованиями:

    СОЭ – 0,4 мм/ч;

    Содержание гемоглобина – 5 г/100 мл;

    Количество  эритроцитов – 7,5 млн/мкл;

    Диспепсия новорожденного молодняка.

    Этиология. Диспепсия обычно возникает у животных со слабой естественной резистентностью организма, страдающего морфофункциональной незрелостью (гипотрофия), гипогаммаглобулин-емией, а поэтому легко подверженного воздействию неблагоприятных стресс-факторов окружающей среды. К основным предрасполагающим причинам болезни относят следующие: неполноценное кормление маточного поголовья или использование недоброкачественных кормов, вызывающих патологию обмена веществ и соответственно приводящих к нарушению морфофункционального развития плода.

Информация о работе Клиническая диагностика