Клиническая диагностика (корова)

Содержание

Предварительное ознакомление с животным

1. Регистрация животного
2. Анамнез

Клиническое исследование животного

Общее исследование

• Габитус
• Кожа
• Видимые слизистые оболочки
• Лимфатические узлы
• Температура тела

2. Специальное исследование

• Дыхательная система
• Сердечно-сосудистая система
• Пищеварительная система
• Мочевая система
• Нервная система

3. Лабораторные исследования

4. Заключение о состоянии пациента

Список используемой литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

Предварительное ознакомление с животным

1. Регистрация животного:
• Дата исследования – 06.05.2013
• Наименование хозяйства стационар по уходу за животными ФГБОУ ВПО КрасГАУ
• Адрес – г. Красноярск, ул. Стасовой, 44 A
• Кличка - Звезда
• Вид животного – крупный рогатый скот
• Пол – корова
• Возраст – 5 лет
• Порода – черно-пестрая
• Масть, цвет, окрас и приметы – черно-белая, хвост не купирован
• Масса тела – 520кг
2. Анамнез:
• Происхождение – животное, рожденное в хозяйстве
• Кормление и водопой – умеренное
• Содержание и уход – удовлетворительное

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общее исследование

Габитус животного (определяется методом осмотра) – телосложение среднее, упитанность хорошая, естественное положение тела в пространстве, крепкая конституция, флегматичный темперамент, добрый нрав.

Кожа (исследуют методом осмотра, пальпации):

1. Кожный покров – шерсть расположена потоками (правильно), блестящая, короткая, густая, эластичная, волос не прочно удерживается в коже, что связано с неоконченной линькой;
2. Физиологические свойства кожи – бледно-розовая, кожа эластичная (собранная кожная складка быстро расправляется), температура (определяется методом пальпации) на симметричных участках одинакова, влажность (оценивают методом осмотра и пальпации) умеренная, запах умеренно-специфический, толщина кожной складки приблизительно составляет 8мм;
3. Патологических изменений кожи не обнаружено.

Видимые слизистые оболочки (исследуют методом осмотра и пальпации):

1. Конъюнктива – истечения из внутреннего угла глаза отсутствуют, влажность сохранена, цвет бледно-розовый, объем не изменен, повреждений и патологий не наблюдается;
2. Слизистая оболочка носовой полости – пигментирована, умеренная влажность, целостность не нарушена, сыпей и наложений не обнаружено, припуханий нет, инородных тел не обнаружено;
3. Слизистая оболочка ротовой полости – частично пигментирована, блестящая, бледно-розовая, целостность не нарушена, без наложений, сыпей и припуханий;
4. Слизистая оболочка влагалища – бледно-розовая со слабо желтоватым оттенком, умеренная влажность, целостность не нарушена;

 

5. Лимфатические узлы поверхностные (исследуют методом осмотра и пальпации, иногда прибегают к пункции или экстирпации, исследуют узлы подчелюстные, предлопаточные, коленной складки, надвыменные) – при осмотре не изменены (при осмотре не увеличенные лимфатические узлы не обнаруживаются, выступают только при значительном увеличении);
6. Подчелюстные (находятся в межчелюстном пространстве) – подвижные, гладкие, температура кожи над лимфатическими узлами не повышена, округло-овальной формы, диаметром приблизительно 4см (не увеличены), консистенция плотная, болезненности не отмечается;
7. Предлопаточные (располагаются впереди лопатки, выше плечевого сустава) - подвижные, гладкие, температура кожи над лимфатическими узлами не повышена, овально-вытянутой формы, болезненности нет.
8. Коленной складки (выше коленной складки) - подвижные, гладкие, температура кожи над лимфатическими узлами не повышена, веретенообразной формы, длина приблизительно 8см, ширина 1см, плотной консистенции, болезненности нет;
9. Надвыменные (в основании вымени) - подвижные, гладкие, температура кожи над лимфатическими узлами не повышена, округлой формы, плоские, размером приблизительно 1,5см; плотной консистенции, болезненности нет.

Температура тела – 38,5 ° С.

 

 

 

 

 

 

 

Дыхательная система

Исследование переднего отдела (верхних дыхательных путей) – носовая полость, носовые ходы, придаточные пазухи, гортань, трахея, бифуркация, крупные, средние и мелкие бронхи, бронхиолы, альвеолы:

1. Носовое истечение – незаметны, количество истечений незначительное, бесцветное, серозно-слизистого характера (животное их отфыркивает или слизывает), без запаха и примесей;
2. Выдыхаемый воздух – теплый (нормальная температура), влажный, со слабо-специфическим запахом, сила струи умеренная и одинаковая с обеих ноздрей, наличие шумов и изменения голоса не обнаружено;
3. Носовые отверстия и слизистая оболочка носовой полости – контуры ноздрей не изменены, слизистая оболочка пигментирована, без отечности и новообразований, влажность умеренная, нарушения целостности нет;
4. Придаточные пазухи - верхнечелюстные или гайморовы пазухи (область скуловых гребней) и лобные (сформированы лобной костью, имеют большие размеры, передняя часть находится между глазницами, а задняя достигает затылочного гребня и соединяется с полостью рогового отростка), исследуют при помощи осмотра, пальпации и перкуссии – при осмотре изменений контурных линий придаточных пазух не обнаружено; при пальпации болевая чувствительность, температура, по сравнению с окружающими тканями не изменена, целостность костей не нарушена; при перкуссии определяется коробочный звук, болевая чувствительность не изменена;

 

 

 

 

 

 

5. Гортань и трахея – гортань располагается вентральнее глотки в средней части межчелюстного пространства в углу, образованным головой и шеей, впереди пищевода; трахея простирается от гортани по шее в грудную полость, с дорсальной стороны на ней лежит пищевод, а с вентральной стороны она прикрыта грудинно- дельтовидными, грудинно-подъязычными и грудинно-головными мышцами (исследуют с помощью осмотра, пальпации и аускультации, при необходимости проводят внутренний осмотр гортани, который выполняют с помощью шпателя с осветителем или ларингоскопа) – при осмотре положение головы естественное, припухлости отсутствуют, видимых повреждений нет; при пальпации чувствительность и температура не повышены, осязаемые шумы отсутствуют; при посредственной аускультации гортани определяется ларингеальное дыхание, а при аускультации трахеи - трахеальное дыхание, прослушиваемый звук напоминает произношение буквы «х», возникает в расширенной части гортани за голосовой щелью, слышен и в фазу вдоха, и в фазу выдоха; дыхание интенсивное, усилений, ослаблений, хрипов нет;
6. Кашель (защитная рефлекторная реакция на раздражение слизистой дыхательных путей вследствие воспаления или инородных тел) – отсутствует;
7. Щитовидная железа - расположена на первых трех трахеальных кольцах, напоминает форму бабочки, состоит из двух долей, соединенных мостиком (исследуют с помощью осмотра и пальпации) – при осмотре обнаружены не были; при пальпации увеличения не обнаружено, подвижная, плотная, безболезненная.

 

 

 

Грудная клетка – исследуют осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией.

При осмотре – широкая, овальная грудная клетка, смешанный тип дыхания, 24 дыхательных движения в минуту, дыхание ритмичное (вдох, как активная фаза, протекает немного быстрее фазы выдоха), симметричное, по силе дыхание среднее;

При пальпации - чувствительность и температура не увеличены, припуханий и переломов ребер нет;

При топографической перкуссии - указывают расположение границ поля перкуссии легких – передней, верхней и задней – передняя граница поля перкуссии легких проходит по линии анконеусов, верхняя – параллельно верхушкам остистых отростков грудных позвонков, отступя от них на ширину ладони, задняя граница (определяется перкуссией по двум линиям – линии маклока и плечевого сустава) – проводя перкуссию спереди назад по переходу ясно-легочного звука в тупой, притупленный и тимпанический с левой стороны заканчивается в 11 межреберье, с правой в 10м по линии маклока и в 8м по линии плечевого сустава с обеих сторон;

При сравнительной перкуссии – при перкуссии в пределах перкуторных границ легких установлен ясно-легочной, который наиболее интенсивен в средней области перкуссии (ясный, громкий, продолжительный перкуторный звук), в верхней области (выше линии маклока) он тише, короче и выше за счет развитой мускулатуры, а нижней (ниже линии плечевого сустава) этот звук продолжительнее и ниже; слева ясно-легочной звук по линии маклока в 12м межреберье переходит в тимпанический звук (верхняя часть рубца, заполненная газом), справа – в 11м межреберье в тупой (звук печени), по линии плечевого сустава ясно-легочной звук переходит в 9м межреберье в тупой, слева – в 9-м межреберье притупленный; при перкуссии предлопаточного поля (в 1м-2м межреберье над плечевым суставом, доходит примерно до середины лопатки и шириной примерно 6см) выявлен притупленный звук;

При аускультации (проводится с двумя целями: определение характера основных дыхательных шумов и выявление дополнительных, проводится непосредственно, начиная со средней трети перкуторного треугольника легких, начиная от линии анконеуса и производится каудально, в каждой точке выслушивается 2-3 дыхательных движения) – сразу позади каудального угла лопатки, на вдохе и выдохе слышно бронхиальное дыхание, фонетически представляющее из себя произношение звука «х»; при прослушивании остальной площади перкуторного треугольника легких при вдохе прослушивается везикулярное дыхание, оно тише бронхиального, при выдохе не прослушивается, фонетически слышен нежный, дующий, напоминает произношение звука «ф», он относительно громкий, сильный, отчетливо прослушивается на боковых поверхностях грудной клетки и предлопаточной области, позади лопаток, в средней трети перкуторного треугольника легких везикулярное дыхание наиболее интенсивное; придаточные дыхательные шумы не прослушиваются.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Сердечно-сосудистая система

Сердечная область: сердечный толчок (исследуют методами осмотра и пальпации):

1. При осмотре – колебания грудной клетки в области сердечного толчка не заметны;
2. При пальпации (проводят прикладыванием ладони к грудной стенке) – сердечный толчок локализуется слева в четвертом межреберье, примерно на 2-3см выше локтевого бугра, диффузный сердечный толчок, слегка усилен (предположительно из-за возбужденного состояния животного), безболезненный, осязаемые шумы отсутствуют, отрицательного толчка нет;
3. При перкуссии (проводится с целью определения границ сердца, установление изменений перкуторного звука, установления болезненности) – относительная сердечная тупость обнаруживается слева в области нижней трети 3-го межреберья на 2 см ниже линии плечевого сустава при максимально отведенной конечности; верхняя граница определяется в 3-м межреберье примерно на 2 см ниже уровня плечевого сустава (конечность поднята вверх); задняя граница, при перкуссии по линии, идущей от локтевого бугра на маклок, достигает 4-го межреберья; зона абсолютной сердечной тупости не устанавливается; при перкуссии устанавливается притупленный звук, болезненности нет;
4. При аускультации (проводится с двумя целями: выяснение характера сердечных тонов, обнаружение шумов) – прослушивается два тона, сменяющие друг друга: первый (систолический) тон (состоит из звуков сокращения мышц предсердий, мышц желудочков, захлопывания 2-х и 3-х створчатых клапанов и вибрации начальных участков аорты и легочной артерии) громкий, низкий, продолжительный, растянут на конце, как звук «бу»;

 

второй (диастолический) тон (состоит из звуков захлопывания полулунных клапанов и колебания устья аорты или легочной артерии) высокий, звонкий, короткий, как звук «туб». Выслушивание тонов проводят в определенных точках, в местах наилучшей слышимости, проекции клапанов на грудной клетки (слева – полулунных клапанов легочной артерии, двустворчатого клапана, полулунных клапанов аорты, справа – трехстворчатого клапана).

 

Кровеносные сосуды: артериальный пульс (исследуют осмотром, пальпацией, при необходимости применяют сфигмографию) – это колебание стенок артерии во время систолы желудочков.

Пульс исследуют пальпацией на строго определенных сосудах: лицевой артерии (по переднему краю массетера), артерия Саффена (на внутренней поверхности голени по середине), хвостовой артерии.

1. Частота – 65 ударов в минуту, что соответствует норме 50-80 ударов в минуту.
2. Ритм – пульсовая волна регистрируется через равные промежутки времени и равны по силе и величине, соответственно пульс ритмичный.
3. Качество – эластичный (умеренный – при надавливании на сосуд он уплощается в виде плоского шнура), умеренный по наполнению, средний по величине и нормальный по характеру.

Кровяное артериальное давление (измеряют пружинным или ртутным сфигмоманометром, определяют максимальное, минимальное и пульсовое давление в мм ртутного столба; производят на хвостовой артерии) – измерений не проводилось.

Исследование вен: венный пульс (проводят осмотр, пальпацию, аускультацию, флебографию). Яремную вену мысленно можно разделить на два отрезка: периферический, от головы до середины сосуда и центральный, от середины сосуда до основания шеи.

 

1. Осмотр – переполнение вен не обнаружено;
2. Пальпация – большим пальцем пережимают среднюю часть вены, обращая внимание на состояние ее периферического и центрально отделов, степень наполнения их кровью и пульсацию – в процессе исследования было установлено, что при пережатии, периферический участок заполняется, а центральный запустевает, колебания в обоих участках отсутствуют, это означает, что пульс отрицательный (физиологический);
3. Аускультация и флебография – не проводились.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Пищеварительная система

Исследование приема корма и питья

1. Аппетит – животное энергично принимает корм, аппетит сохранен.
2. Жажда – сохранена.
3. Способ приема корма и питься – жевание энергичное, глотание свободное.
4. Жевание – энергичное, безболезненное, посторонних звуков нет.
5. Глотание – свободное.
6. Жвачка – появилась приблизительно через полчаса после приема корма (соответствует норме - 20-30 мин), продолжительность жвачного периода  и их число за сутки не определялись, на пережевывание пищевого кома было затрачено около 45 (что соответствует норме 40-80), безболезненная.
7. Отрыжка (физиологический акт, с помощью которого происходит удаление газов из рубца) – сохранена, с характерным звуком и специфическим запахом).
8. Рвота (непроизводное выбрасывание корма из преджелудков, желудка, через рот, нос) – отсутствует.