Клиническая диагностика

Исследование почек. Определяют: величину (увеличен)^ не увеличен); болевую чувствительность (безболезненны, болезненны).

Исследование мочевого пузыря. Определяют: степень наполнения (умеренно наполнен, пустой, переполнен); болевую чувствительность (безболезненный, болезненный); наличие камней, песка, новообразований (отсутствуют, если выявляются, то указать, что именно).

У мужских особей определяют: состояние препуция, полового члена, состояние мошонки и семенников.

У женских особей определяют состояние вымени. Определяют: величину, болевую чувствительность, температуру, консистенцию.

Исследование нервной  системы.

Исследование поведения. Определяют наличие: угнетения (отсутствует, если имеется, то указывают какое: сонливость, сопорозное или коматозное состояние); возбуждения (отсутствует, если выявляется, то дают характеристику).

Исследование черепа. Определяют: форму (не изменена, если изменена, то дают ее характеристику); объем (не увеличен, увеличен); болевую чувствительность (безболезнен, если болезнен, то где); температуру (не изменена, если повышена или понижена, то указывают где); целостность ( не нарушена, если нарушена, то дают характеристику); податливость костей (не податливы, если податливы, то где).

Исследование позвоночного столба. Определяют: искривление (отсутствует, если имеется, то указывают: вверх, вниз, в сторону); болевую чувствительность (отсутствует, если выявляется, то указывают где); температуру (не изменена, если повышена или понижена, то указывают где); переломы или смещения позвонков (отсутствуют, если выявляются, то указывают где).

Исследование поверхностной  чувствительности. Определяют: болевую (не изменена, если понижена или повышена, то указывают где); тактильную (не изменена, повышена, понижена, отсутствует); температурную (не изменена, повышена, понижена, отсутствует); если имеется возможность, то определяют электрическую чувствительность (не изменена, повышена, понижена, отсутствует).

Исследование глубокой чувствительности (не изменена, понижена, отсутствует).

Исследование кожных рефлексов. Брюшной, хвостовой, анальный, а также рефлекс кремастера, холки  и копытной кости (не изменены, если повышен, понижен или отсутствует, то указывают какой).

Исследование рефлексов  со слизистых оболочек. Корненальный, кашлевой и чихательный рефлекс (не изменены, если повышен, понижен  или отсутствует, то указывают какой).

Исследование глубоких рефлексов. Коленный и ахиллов рефлекс (не изменен, если повышен, понижен или отсутствует, то указывают какой).

Исследование двигательной сферы. Определяют: мышечный тонус (повышен, понижен, отсутствует, не изменен); атаксию (координация движения не нарушена, если нарушена, то указывают: выявляется статическая или динамическая атаксия); наличие параличей или парезов (параличи и парезы отсутствуют, если выявляются, то указывают: выявляются периферические или центральные параличи); наличие судорог и гиперкинезов (судороги и гиперкинезы отсутствуют если выявляются, то указывают: выявляются клонические и тонические судороги).

Исследование органов  чувств.

Исследование зрения. Определяют: состояние зрения (не изменено, понижено, полная потеря зрения); состояние  зрачкового рефлекса (не изменен, если нарушен, то дают характеристику); наличие или отсутствие (инфильтрации век, опускание верхнего или нижнего века, выпячивание или западение глазного яблока, косоглазие, дрожание глазного яблока, сужение или расширение зрачка, помутнение роговицы, истечение из глаз, воспаление сетчатки или зрительного соска).

Исследование слуха. Определяют: состояние слуха (не изменен, повышен, понижен, отсутствует); состояние  ушных раковин и наружного  слухового прохода (ушные раковины и слуховой проход не изменен, если выявляется изменение, то указывают какие).

Исследование обоняния. Обоняние не изменено, понижено, отсутствует.

Исследование вкуса. Вкус не изменен, если нарушен, то дают характеристику.

Исследование вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система не изменена, если изменена, то указывают: симпатикотония или ваготония.

Лабораторные исследования.

Исследование мочи. Определяют: количество (литров в сутки); цвет (бледно-желтая, буро-желтая, бесцветная, красная, желтая, темно-коричневая); запах (специфический, запах аммиака, ацетоновых тел, гнилостный); прозрачность (прозрачная, мутная, без осадка или с осадком); консистенцию (водянистая, густая, вязкая); удельный вес, рН.

Исследование крови. Определяют: количество эритроцитов (в млн.), лейкоцитов (в тыс.), гемоглобина (в г%), скорость оседания эритроцитов (в мм. за 1 час).

При необходимости  проводят исследование тех биохимических  показателей (крови, мочи, рубцового  или желудочного содержимого), которые  имеют диагностическое значение при данной болезни.

Таким образом, для  того чтобы правильно написать историю  болезни студент вынужден "шлифовать" свои теоретические знания и практические врачебные навыки. Из этого следует, что написание истории болезни  является эффективным методом освоения курса клинической диагностики. Кроме того, она приучает студентов и систематическому наблюдению и исследованию больного животного, развивает у них врачебное мышление и чувство ответственности.