Концепция сохранения развития санаторно-культурной отросли Приморского края

Решение вопроса  о  специализации СКУ.  Специализированные СКУ   легче оснастить необходимой аппаратурой, подготовить специалистов,   легче  добиться  рентабельности.  Однако  в  настоящее время часто   встречаются два,  три  и  более  заболеваний  у  одного  больного,   реабилитация     которых     невозможна     или    затруднена    в   специализированных санаториях.  Очевидно,  нужны и  те,  и  другие   санатории.  На  уровне  края проведен расчет потребности в емкости   СКУ  каждого  профиля,  а  также  потребность  в   многопрофильных   учреждениях.  Многопрофильные  санатории более предпочтительны для   лечения  больных,  имеющих  сопутствующие  заболевания.   В   этих   санаториях  организованы  обслуживание  и  консультации  различных   специалистов,  есть  возможность  для  лечения  сразу   нескольких   заболеваний.  Рейтинг  их  зависит  от  квалификации  работников и   оснащения лечебной и диагностической аппаратурой.

В настоящее  время  функционируют единичные специализированные   санатории,  к которым относится "Амурский  Залив",  осуществляющий   реабилитацию   больных   с  заболеваниями  сердечно  -  сосудистой   системы; "Лазурный" - с заболеваниями органов дыхания; "Строитель"   -  с  заболеваниями опорно - двигательного аппарата и др.,  хотя в   последнее  время  строгой  нозологической  ориентации   нет.   Для   гастроэнтерологических    больных   действуют   отделение   ранней   реабилитации в санатории "Изумрудный" и бальнеолечебница  на  базе   месторождения  Горноводное.  В санатории "Жемчужина" функционирует   специализированное отделение для реабилитации больных с глаукомой.  Имеющиеся  возможности  современной лечебно - диагностической базы   многих СКУ позволяют проводить полноценную реабилитацию больных  с   аллергическими заболеваниями.

       Сегодня  в крае отсутствуют специализированные  СКУ для  лечения   заболеваний   мочевыделительной,   эндокринной  системы,  кожи.  В   Приморском  крае не только  нет  специализированных  отделений  для   данного  контингента  больных,  но  и отсутствуют  показания для их   санаторно -  курортного  лечения  в  многопрофильных  СКУ.  Крайне  слабую материально - техническую и организационную базу в Приморье   имеет   реабилитационная   служба   болезней   органов    дыхания.  

Планировавшийся    под   реабилитацию   бронхолегочной   патологии   санаторий "Лазурный" имеет недостаточную профильную лечебную базу.   Нуждаемость  в реабилитации больных данной категории выше,  чем по   другим классам болезней.  Требует буквально  реанимации  санаторий   "Садгород", в котором имеются апробированные методики реабилитации   больных с заболеваниями опорно - двигательного аппарата, нервной и   мочеполовой систем. В настоящее время заполняемость санатория от 2   процентов зимой до 20 процентов летом к плановой, деятельность его   нерентабельна. 

Санаторий  не  может  стабильно  работать  из - за   громадных долгов за коммунальные услуги (периодические  отключения   электричества,  воды,  невозможность  произвести ремонт,  обновить   аппаратуру,  сложности с  обеспечением  питания  и  лекарств),  он   потерял большую часть квалифицированных медицинских кадров,  часто   меняются руководители санатория. Проблемой в  регионе остаются вопросы оздоровления и санаторно   -  курортного  лечения  беременных  женщин   и   детей.   Учитывая   изменившуюся  демографическую  ситуацию  в  крае,  для  сохранения   местного генофонда необходимо  создать  условия  для  полноценного   лечения  экстрагенитальной  патологии  беременных женщин.  Больные   женщины рожают ослабленных детей,  склонных к заболеваниям теми же   болезнями,  которыми  болеют  родители,  особенно матери в течение   всего периода беременности.  Поэтому актуально  открытие  СКУ  для   беременных    с    экстрагенитальной   патологией   и   разработка   реабилитационных программ для коррекции определенных структурных и   функциональных систем.

 

2.2 Решение проблем  санаторно-курортной отрасли

 Анализ демографических  показателей края и основных  его городов   и  районов  свидетельствует  об  уменьшении  в структуре населения   детей,  анализ заболеваемости свидетельствует  о  катастрофическом   ухудшении  здоровья  детского  населения.  Для  реабилитации детей   функционируют лишь  два  санатория,  относящиеся  к  муниципальной   собственности.  Существует необходимость в расширении сети детских   санаториев или,  что предпочтительнее,  открытие санатория "Мать и   дитя"   на   базе   одного   из   местных  санаториев.  Разработку   реабилитационных  программ  мог  бы  взять  на   себя   научно   -   исследовательский      институт      медицинской      климатологии   восстановительного лечения.

 Рациональная перестройка    инфраструктуры   СКУ.   Необходимо   создать   в   профильных   СКУ   многообразие   специализированных   кабинетов,  клиник,  постоянно  вести  разъяснительно  - рекламную   работу в виде лекций, школ - семинаров, рекламных листков и т. д.,   пропагандируя  передовые  реабилитационные технологии,  рекламируя  иятную  обстановку,  удовольствие  и  полезность   от   лечебных   процедур.

Для увеличения потока потребителей необходимо предлагать   три вида услуг по путевкам без фиксированных  сроков:  проживание,   питание, лечение; проживание и питание; только проживание. Ко всем   трем видам путевок должен быть набор сервисных  услуг  (экскурсии,   концерты, танцы, спортивные мероприятия и др.).  

Потребность в   организационно   -   финансовой    перестройке   санаториев.    Финансирование   курортов   федерального   значения   осуществляется  за  счет  средств  федерального  бюджета,  средств   бюджетов  субъектов  Российской  Федерации,  а  также за счет иных   источников  финансирования  в  соответствии  с   законодательством   Российской   Федерации;   финансирование   программ   оздоровления   населения  -  за   счет   средств   государственного   социального   страхования.  Оздоровление  экономики  отрасли  возможно  за  счет   повышения    эффективности     деятельности     СКУ,     льготного   налогообложения        деятельности       СКУ,       использования   внутриучрежденческих взаиморасчетов как экономического инструмента   повышения уровня организации и эффективности деятельности СКУ.

Подготовка, переподготовка  и   подбор   кадров.   В   учебных   программах  медицинских заведений практически отсутствуют сведения   о санаторно - курортном лечении, у молодых специалистов существует   дефицит  знаний  в  области реабилитационной терапии естественными   средствами.  Ожидать  быстрой  перестройки   учебных   планов   не   приходится.  Необходимо  создавать  региональные учебные центры по   подготовке и переподготовке специалистов для  СКУ.  Речь  идет  не   только о медицинских работниках, но и в не меньшей мере работниках   СКУ,  обеспечивающих  сервисное  обслуживание   больных   (повара,   официанты,     экскурсоводы,    работники    клубов,    библиотек,   парикмахерских,  средств  связи  и  др.).  Учебные  центры  должны   создаваться   на   базе   профильных  научно  -  исследовательских   институтов и (или) учебных заведений.

           Разработка новых   передовых   медицинских   технологий.   Для   разработки новых лечебно - оздоровительных технологий в Приморском   крае имеются широкие возможности. Прежде всего, по разработанной в   институте медицинской климатологии  и  восстановительного  лечения   методике   и   выведенной   формуле   можно   выделить  лечебно  -   оздоровительные   местности   и   определить   количественно    их   рекреационный потенциал, используемый в настоящее время в пределах   5 -  10  процентов  от  максимально  возможного.  Приморский  край   располагает  значительным  лечебным природным потенциалом,  основу   которого составляет муссонный климат умеренных  широт,  около  100   источников   минеральных  вод,  месторождения  морских  сульфидных   иловых и сапропелевых  лечебных  грязей,  большие  запасы  торфов,   морские   и   пресноводные   водоемы,  разнообразные  экзотические   ландшафты,   памятники   природы.   Природные   ресурсы   Приморья   достаточны для реализации проектов, направленных на удовлетворение   потребности в лечении,  оздоровлении и отдыхе  не  только  жителей   Приморского края, но и всего Дальнего Востока и частично Восточной   Сибири.

Социально -    экономические    преобразования   обуславливают   тенденции в  санаторно  -  курортной  отрасли  -  увеличение  доли   кратковременного   отдыха   и  лечения.  В  межсезонье  финансовое   положение санаториев может быть улучшено за  счет  конгрессного  и   делового  туризма.  На  этот  вид  деятельности  следует  обратить   внимание,  прежде  всего  пригородным  санаториям.  Мировой   опыт   свидетельствует,  что  40  - 50 процентов организаторов собраний в   корпорациях проводят свои мероприятия на курортах. Обслуживание на   условиях полного пансиона с предоставлением услуг под одной крышей   находит много приверженцев.

 В Приморском  крае  для целей лицензирования и  аккредитации СКУ   разработаны  стандарты их деятельности.  Это  позволило  объективно   оценить   качество   лечебно   -   профилактической   деятельности   учреждений,  повысить  эффективность  и  безопасность  медицинских   услуг.  Трехлетнее  наблюдение  за  СКУ  после  их  лицензирования   подтверждают это.  В  этом  отношении  наш  край  опередил  другие  территориальные образования Российской Федерации. Решение отмеченных задач, как и развитие санаторно - курортной   отрасли   Приморья,   невозможно   без   улучшения   экологической   обстановки   рекреационных   территорий,   разработки    комплекса   мероприятий  по  предотвращению  деградации  природных  ресурсов и   восстановлению рекреационных ресурсов в результате  антропогенного   воздействия.

 Разрабатываемый комплекс  мероприятий должен включать:

• систему мониторинга   состояния   лечебно   -  оздоровительных   территорий;
• вывод из   зон  санитарной  охраны  курортов  предприятий,  не   имеющих отношения к  функционированию  учреждений  оздоровления  и   отдыха;
• разработку и   утверждение    зон    санитарной    охраны    и   технологических   схем  эксплуатации  перспективных  месторождений   минеральных вод и лечебных грязей;
• резервирование перспективных  лечебно  - оздоровительных зон с   ограниченным режимом природопользования в них;
• разработку юридических нормативов для пользователей природными   ресурсами.

Реорганизация санаторно  -  курортной отрасли должна проходить   по направлениям:

       1. Организационные  мероприятия санаторно - курортной  отрасли,   требующие   согласования   с   федеральными,   краевыми   органами   здравоохранения;

       2. Структурно  -  функциональная   реорганизация   лечебно   -   оздоровительных  учреждений  на  уровне  главных  врачей курортов и   санаториев;

       3. Научное  обоснование новых медицинских  технологий на уровне   научно - исследовательских институтов.

 

 

 

 

 

 

 

Заключение

Санаторно-курортное учреждение – это организация, имеющая лицензию на оказание медицинских услуг. Санаторий – это, по сути, тот же стационар с полным комплексом медицинских услуг, дополнительно располагающий природными оздоровительными ресурсами с доказанной терапевтической эффективностью. Курорты сегодня необходимо рассматривать с позиции социальной значимости.

Сейчас в России не существует единого реестра организаций, оказывающих санаторно-курортные услуги. Так же отсутствует единая система управления всем комплексом объектов, относящихся к санаторно-курортному лечению.

 В настоящее время  сформировалась децентрализованная  система управления, которая создает условия, когда каждый санаторий вынужден самостоятельно обеспечивать свое существование. Такая ситуация является пагубной для санаторно-курортной системы.

Для того чтобы как-то снизить стоимость санаторно-курортной путевки и остаться на плаву многие санатории вынуждены исключать медицинские услуги из общего перечня санаторно-курортных услуг, что в скором будущем может привести к трансформации здравниц в дома отдыха и гибели санаторно-курортной отрасли в РФ в целом.

Один из способов увеличить востребованность российских здравниц – признать санаторно-курортное лечение страховым случаем, как и лечение заболевания в стационаре, что позволит значительно сократить расходы государства на строительство новых медицинских объектов, подготовку медицинских кадров, укрепить здоровье нации и увеличить продолжительность жизни россиян. Так что у государства еще есть законодательные ресурсы, которые позволят сделать санаторно-курортное лечение более привлекательным.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы

1) Иванов Е.М. Актуальные вопросы восстановительной медицины. Владивосток : Изд-во ДВГАЭУ, 2001.

2) Концепция охраны и укрепления «здоровья здоровых»: утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 21 марта 2003 г. №113.

3) Концепция государственной политики развития курортного дела в Российской Федерации: решение Коллегии Минздравсоцразвития России от 24 июня 2003 г. № 11.

4) Отраслевая программа охраны и укрепления «здоровья здоровых» напериод 2003-2010 гг.: утв. приказом Минздравсоцразвития России от 21 марта 2003 г. № 114.

5) Федеральная целевая программа «Экология и природные ресурсы России(2002-2010 годы)»: утв. постановлением Правительства РФ от 7 декабря 2001г. № 860.

6) Законодательство России [Электронный ресурс]: статья; Постановление губернатора Приморского края от 26.07.2000 N 531 Режим доступа: http://russia.bestpravo.ru/primor/data04/tex17920.htm

7) Санкуртур [Электронный ресурс]: статья; Санаторно-курортное дело в России , Режим доступа: http://sankurtur.ru/officially/

8) Федеральный закон от 23.02.1995 г. № 26-ФЗ. (ред. от 27.12.2009 г.)«О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах»