Оказание первой медицинской помощи при дорожно-траспортных происшествиях

Поврежденные суставы и конечность следует обездвижить (способы показаны при рассмотрении переломов), наложить холодный компресс, дать пострадавшему обезболивающие средства (анальгин, амидопирин) и доставить его в лечебное учреждение для вправления вывиха.

При переломе нарушается целость кости, при этом отломки ее могут оставаться на месте (перелом без смещения) или смещаться, образуя искривление конечностей (перелом со смещением). Переломы бывают также закрытыми (без повреждения кожи) и открытыми (с раной над местом перелома).

Для перелома характерны резкая боль, припухлость, кровоподтек, нарушение движений в поврежденном участке тела. При переломах со смещением наблюдаются искривление конечности, ее подвижность вне сустава, иногда слышится хруст в месте повреждения.

Помните! Нельзя специально изменять положение конечности, чтобы обнаружить эти признаки. При подозрении на перелом первую помощь проводите в таном же объеме, кан при явном переломе.

Ознакомьтесь со способами иммобилизации верхней конечности при переломе ключицы плеча. В этом вам помогут рисунки, на которых изображены различные варианты обездвиживания поврежденных участков .

 Для подвешивания руки  используются косынки, бинт, ремень.

При переломах ребер для уменьшения боли грудную клетку туго перевязывают бинтами, полотенцем или простынью. Транспортируют пострадавшего в положении сидя.

Будьте аккуратны! Самое незначительное смещение отломков костей, связанное с грубыми манипуляциями, может привести к усилению боли, повреждению нервов, сосудов, мягких тканей.

При переломе костей предплечья необходимо наложить шину на руку таким образом, чтобы обездвижить локтевой и лучезапястный суставы. Воспользуйтесь показанными на рисунках способами . Если нет материала, который можно применить в качестве шин, достаточно воспользоваться тремя косыночными повязками или зафиксировать поврежденную руку с помощью подвернутой полы пиджака .

При переломах костей таза пострадавшего следует положить на твердую ровную поверхность, при необходимости фиксируя его. Ноги пострадавшего должны быть согнуты в коленях и несколько разведены в стороны, под колени подкладывается валик . При транспортировке ноги в коленях и в области голеностопных суставов необходимо нетуго связать.

Ознакомьтесь со способами обездвиживания при переломах бедра , костей голени , стопы .

Оказывая помощь, соблюдайте следующие правила:

поврежденную конечность обложите ватой или какой-нибудь тканью;

фиксирующие средства закрепите на поврежденной конечности с помощью бинта, платка, косынки, веревки, ремня и т. п.;

шину крепите надежно, хорошо фиксируя область перелома;

при иммобилизации конечности обездвиживайте суставы, располагающиеся выше и ниже места перелома. При переломе бедра фиксируйте все суставы поврежденной конечности (тазобедренный, коленный, голеностопный);

при  отсутствии   иммобилизующих  средств   сломанную руку можно фиксировать к туловищу, сломанную ногу — к здоровой ноге с помощью косынок, одежды, бинта и припри открытом переломе обработайте рану и наложите стерильную повязку, а затем иммобилизуйте конечность; дайте пострадавшему обезболивающие средства.

9. Техника обработки ран.

При любом повреждении кожи и глубже лежащих тканей после остановки кровотечения необходимо обработать кожу вокруг раны спиртовым раствором йода, бриллиантового зеленого или спиртом и наложить повязку, которая предотвратит дополнительное загрязнение раны (инфицирование), уменьшит боль. Да и сам вид перевязанной раны несколько успокаивает пострадавшего.

Правильная обработка раны требует соблюдения некоторых правил:

перед обработкой раны необходимо вымыть руки. Если поблизости нет воды, можно протереть руки спиртом или бензином;

небольшие порезы, ссадины заклеивают бактерицидным пластырем, обрабатывают медицинским клеем БФ-6 или аэрозолем «Лифузоль», а если их нет — бензином;

не следует удалять из раны инородные тела или грязь, так как при этом можно повредить сосуды и вызвать кровотечение;

кожу вокруг раны протирают от краев к периферии куском марли, бинта или ваты, смоченным спиртом, спиртовым раствором йода или бензином. Нельзя заливать йод в рану;

рану перевязывают, используя перевязочный пакет, бинт или стерильный материал, закрепив его с помощью косынки, носового платка или липкого пластыря;

если в ране видны внутренние органы, мозг или сухожилия, аккуратно наложить стерильную повязку, чтобы в рану не попадала дополнительная инфекция, а лучше прикрыть ее стерильным материалом;

при открытых травмах костей или повреждении кожи для профилактики инфекции в рану можно засыпать мелкий, типа пудры, порошок, в состав которого входят этазол (88 %), фуразолидон (10 %) и гидрокарбонат натрия (2 %).

10. Техника наложения повязок.

Повязка является средством первой помощи. При ее наложении ограничивается доступ инфекции в рану. Повязкой фиксируют конечность или иную часть тела в нужном положении, закрепляют на ране марлю, салфетку, давящий предмет, вату, шину.

Бинтовую повязку следует накладывать в том положении конечности, в котором она будет находиться во время транспортировки. Мышцы пострадавшего при этом должны быть максимально расслаблены. Накладывая повязку, необходимо следить за выражением лица пострадавшего во избежание дополнительного травмирования. Бинтование надо начинать с закрепляющего хода, ведя туры бинта против движения часовой стрелки, от периферии к центру по ходу венозного тока крови в направлении к сердцу (исключением является бинтование кисти и стопы). Бинт должен находиться в состоянии равномерного постоянного натяжения, причем каждый последующий тур на 1/3— 1/2 ширины бинта перекрывает предыдущий .

Для пращевидной повязки можно использовать любой прямоугольный кусок ткани, бинта или марли, разрезанный с двух сторон [66]. Эту повязку чаще применяют при повреждении головы и лица [67]. Она хорошо удерживает перевязочный материал, легка в изготовлении и обращении.

Для наложения повязки «галстуком» косынку складывают способом, показанным на рисунке [68]. Затем прикрывают ее серединой стерильный материал, лежащий на ране, и, фиксируя его, выполняют несколько оборотов, напоминающих восьмерку [69].

Очень удобны эластичные трубчатые бинты. С их помощью можно надежно и быстро закрепить стерильный перевязочный материал на любом участке тела [70].

Косыночная повязка очень распространена благодаря своей простоте, накладывается на любой участок тела. Для нее не требуется официальных перевязочных средств, а можно использовать головные и носовые платки, прямоугольные куски ткани, сложенные треугольниками. На рисунках [71—82] детально и последовательно показано наложение повязок этого типа.

Косыночные повязки применяются для фиксации перевязочного материала на ране, прикрытия ожоговых поверхностей, ссадин.

Способы использования косыночных повязок для обездвиживания участков тела показаны в разделе «Ушибы, растяжения, вывихи, переломы».

наложение косыночной повязкиналожение косыночной повязки на плечо и на локотьналожение косыночной повязки на ягодичную область бедро колено голеньналожение косыночной повязки на пятку и стопу

Предложенные вашему вниманию косыночные повязки далеко не исчерпывают возможностей их применения. Знание принципов наложения косыночной повязки создает условия для импровизации, расширяет возможности ее использования.

11. Отравления выхлопными газами.

Токсичность газов, образующихся в процессе сжигания топлива в двигателях внутреннего сгорания (выхлопные газы, угарный газ), определяется наличием в их составе окиси углерода. Попадая при вдыхании в кровь, она блокирует доставку кислорода, поэтому тяжесть отравления зависит от концентрации токсичного газа в воздухе и длительности пребывания в загрязненной среде. Отравления окисью углерода наблюдаются в гаражах, авторемонтных мастерских, у водителей неисправных автомобилей.

Признаками отравления являются покраснение лица, головокружение, шум в ушах, мерцание в глазах, головная боль, тошнота, рвота, боль в груди, одышка, частый пульс, обморочное состояние. Возникшее состояние напоминает опьянение с нарушением критичности мышления, человек не осознает грозящей ему опасности. При усугублении состояния пострадавший бледнеет, теряет сознание, у него появляются судороги, нарушается дыхание.

Противоядием окиси углерода является кислород, поэтому в первую очередь необходимо обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть дверь, окна), прекратить поступление газа (выключить двигатель), вынести пострадавшего на свежий воздух. При рвоте следует повернуть голову набок или уложить пострадавшего в стабильное боковое положение. При остановке дыхания провести искусственную вентиляцию легких.

При оказании помощи необходимо предпринять меры самозащиты: пока не обеспечен приток свежего воздуха в помещение с высокой концентрацией угарного газа, задерживать дыхание (защита рта и носа носовым платком неэффективна); учитывая, что смесь угарного газа с воздухом взрывоопасна, нельзя пользоваться открытым огнем, телефоном, звонком, включать электрические приборы.Необходимо вызвать «скорую помощь».

12. Способы транспортировки пострадавшего.

После извлечения пострадавшего из автомобиля для оказания первой помощи перенесите его в безопасное место. Ознакомьтесь с вариантами транспортировки пострадавшего.

 

При незначительной травме пострадавший может преодолеть небольшое расстояние с помощью сопровождающего, при необходимости опираясь на палку. В случае, если пострадавший очень слаб, но не находится в критическом состоянии, его переносят на руках, на спине или на плече.

Если пострадавший в сознании и может сидеть, легче перенести его вдвоем на «замке» из трех или четырех рук, на доске, каком-либо другом предмете.

Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, одному наиболее удобно транспортировать, удерживая за предплечье ,вдвоем — переносить способом «друг за другом» (если нет перелома позвоночника).

Для переноски пострадавшего можно также использовать импровизированные носилки — пальто с пропущенными в рукава жердями, лыжи, лестницу и пр. . В случае крайней необходимости допустимо транспортировать пострадавшего волоком на брезенте, ветках, чехлах от сидений автомобиля .

Способ переноски выбирают в зависимости от обстановки, тяжести и характера повреждений, общего состояния пострадавшего, а также от количества людей, оказывающих помощь.

13. Положение пострадавшего при транспортировке.

Положение пострадавшего при транспортировке в лечебное учреждение, если невозможно вызвать «скорую помощь», зависит от характера полученных им повреждений и его общего состояния .

В положении лежа на спине транспортируют пострадавших, находящихся в сознании, с ранениями головы, позвоночника и конечностей.

Положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами рекомендуется при открытых ранениях брюшной полости, при переломе костей таза.

Полусидячее положение с вытянутыми ногами рекомендуется при ранениях шеи и при значительных повреждениях верхних конечностей.

В полусидячем положении с согнутыми коленями, под которые подкладывают валик, транспортируют пострадавших с ранениями мочеполовых органов, при травмах брюшной полости, а также при ранениях грудной клетки.

Проявите изобретательность при укладке пострадавшего в соответствующее положение, особенно при транспортировке его в легковом автомобиле.

В положении лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой транспортируют раненых со значительной кровопотерей и при шоке.

В положении лежа на животе транспортируют раненых с повреждениями позвоночника, находящихся в бессознательном состоянии.

В положении на боку, так называемом стабильном боковом положении, в обязательном порядке транспортируют раненых, находящихся в бессознательном состоянии.

 

 

 

 

 

 

Вывод

Безопасность на дорогах и в автохозяйствах зависит от неукоснительного соблюдения правил техники безопасности и дорожного движения, дисциплинированности и моральных качеств не только конкретного человека, но и многих непосредственных и косвенных участников дорожного движения (водителей, пешеходов, диспетчеров, руководителей предприятий и др.). Кроме того, на безопасность дорожного движения в разных регионах страны могут оказывать неблагоприятное влияние климатические, географические и другие условия. Это повышает роль личных качеств участников дорожного движения, начиная от степени профессионализма водителей и кончая подготовленностью любого человека к критической ситуации и оказанию помощи пострадавшим.

Несчастный случай на автомобильном транспорте может произойти в любой обстановке, иногда вдали от населенного пункта, когда невозможно рассчитывать на быструю квалифицированную медицинскую помощь. Да и при дорожно-транспортном происшествии в черте города неоказание немедленной первой помощи до приезда медиков может усугубить состояние пострадавшего и даже привести к смертельному исходу. Поэтому водители, сотрудники ГАИ, пассажиры, пешеходы, очевидцы происшедшего должны оказать первую помощь и, по возможности, облегчить состояние пострадавшего.

 

 

 

 

 

Список использованной литературы.

1. Первая медицинская помощь при ДТП. Автор: [автор не указан]

2. Захарова А.Е. - Экстренная помощь при ДТП (в фотографиях)

3. Наименование: Все решают секунды: Первая помощь при дорожно-транспортных происшествиях.Автор:Н.К. Терновой,А.Е. Соловьёв.Издательство: К.: Рэклама

4. Экстренная помощь при ДТП в фотографиях.Издательство: Мир Автокниг