Одесское висшее профессиональное
училищи сферы услуг
Национального универсиета
«Одесская юридическая академия»
Доклад
На тему: «Оказание первой медицинской
помощи при дорожно-траспортных происшествиях.
Выполняла ученица 15 группы
Слюсарь Ирина
Одесса
2014
План
Вступление.
1.Что такое ДТП? Основные причины смерти в ДТП.
2. Последовательность действий
на месте происшествия.
3. Средства для оказания первой
помощи.
4. Аптечка автомобильная.
5. Правильное обращение с пострадавшим.
6. Жив или мертв пострадавший.
7. Остановка кровотечения.
8. Ушибы, растяжения, вывихи,
переломы.
9. Техника обработки ран.
10. Техника наложения повязок.
11. Отравления выхлопными
газами.
12. Способы транспортировки
пострадавшего.
13. Положение пострадавшего
при транспортировке.
Вывод.
Список использованной литературы.
Вступление
Первая медицинская помощь
— комплекс срочных простейших мероприятий
по спасению жизни человека и предупреждению
осложнений, которые проводит на месте
происшествия сам пострадавший (самопомощь)
или другой человек, находящийся
поблизости (взаимопомощь).
Ее цель — прекратить действие повреждающего
фактора, устранить явления, угрожающие
жизни, предупредить дальнейшие повреждения
и возможные осложнения, облегчить страдания
потерпевшего и транспортировать его
в лечебное учреждение (если невозможно
вызвать «скорую помощь»). Для выполнения
этих задач не требуется глубоких специальных
знаний, достаточно лишь знать и уметь
выполнять элементарные методы и приемы.
1.Дорожно-транспортное происшествие – событие, возникшее в процессе
движения по дороге транспортного средства
и с его участием, при котором погибли
или ранены люди, повреждены транспортные
средства, сооружения, грузы либо причинен
иной материальный ущерб.
Основные причины смерти в ДТП:
- травмы, не совместимые
с жизнью – 20%
- задержка скорой помощи
– 10%
- неправильно оказанная
первая помощь или бездействие
очевидцев – 70%.
2.Последовательность действий
на месте происшествия.
Прежде всего успокойтесь сами!
Проявите выдержку и сосредоточьтесь.
Ваши действия должны быть целесообразными,
обдуманными, аккуратными и быстрыми.
Осмотрите место происшествия. Оцените
обстановку и примите меры к прекращению
воздействия повреждающих факторов (сдавливание
пострадавшего, горение автомобиля, влияние
токсичных газов и т. п.).
Установите, жив ли пострадавший, ориентировочно
определите тяжесть его состояния. В этом
вам поможет понимание обстоятельств,
при которых произошло ДТП или несчастный
случай, уточнение, по возможности, времени
его возникновения. Это особенно важно,
если пострадавший находится в бессознательном
состоянии.
Привлеките к оказанию помощи очевидцев
происшествия, людей, не получивших повреждений
при ДТП, однако не допускайте скопления
людей вокруг пострадавшего— это может
ухудшить его состояние и затруднить ваши
действия.
Если необходимо, с учетом обнаруженных
у пострадавшего повреждений, для оказания первой
помощи перенесите его в безопасное место.
Исходя из конкретных условий и возможностей,
используйте аптечку автомобилиста, подсобные
средства и материалы.
В первую очередь окажите помощь людям,
находящимся в критическом состоянии
(остановка дыхания и кровообращения,
артериальное кровотечение и др.), детям,
пожилым. Остановите кровотечение при
ранении, обездвижьте конечность при переломе,
наложите асептическую повязку при ранах
или ожогах и пр.
Если ДТП или несчастный случай произошел
на дороге за чертой города, обозначьте
место происшествия, установив на расстоянии
не менее 30 м от него знаки аварийной остановки,
включите аварийные огни автомобиля. В
темное время суток для освещения места
происшествия используйте свет передних
фар.
Как можно скорее сообщите о происшедшем
в милицию, вызовите «скорую помощ». Если
это невозможно, доставьте пострадавшего
в ближайшее лечебное учреждение, соблюдая
требуемую при транспортировке осторожность.
Продолжайте оказывать первую помощь,
если это необходимо, во время следования
в лечебное учреждение.
Главной задачей является своевременное
оказание первой помощи на месте происшествия
и вызов любым способом машины «скорой
помощи», но не скорейшая транспортировка
пострадавшего любым транспортом. Ориентироваться
в месте нахождения медицинского учреждения
на дорогах следует по дорожным знакам
6.1 и 6.2 [1] .
6.1 Пункт первой медицинской помощи
6.2 Больница |
Бездеятельность в ожидании
медицинских работников, чем бы она ни
объяснялась — растерянностью, страхом,
неумением,— это невыполнение морального
и гражданского долга по отношению к человеку,
погибающему на ваших глазах.
Бездеятельность в ожидании
медицинских работников, чем бы она ни
объяснялась — растерянностью, страхом,
неумением,— это невыполнение морального
и гражданского долга по отношению к человеку,
погибающему на ваших глазах.
3. Средства для оказания первой
помощи.
Все транспортные средства укомплектованы
специальными аптечками, а автохозяйства — аптечными шкафами,
в которых имеется самое необходимое для
оказания первой помощи: бинты, вата, жгут, раствор
йода и др. Однако зачастую этих средств
недостаточно, а некоторые просто отсутствуют.
На рисунках показаны официальные средства,
которые могут быть рекомендованы для
стационарных и портативных аптечек (различаются
преимущественно количеством перевязочного материала).Научитесь
пользоваться официальными средствами
для оказания первой помощи.
Импровизированые средства
При срочном оказании первой помощи иногда
приходится применять импровизированные,
временные средства. К ним можно отнести
предметы, изображенные на рисунках, и
многие другие. Они используются в случаях,
когда нет официальных средств первой
помощи или их оказалось недостаточно
для проведения всех необходимых мероприятий
в полном объеме. Творчески используя
импровизированные средства, в подавляющем
большинстве случаев можно успешно выйти
из трудного положения при оказании помощи
на месте происшествия.
Умейте увидеть в окружающих вас на месте
происшествия предметах средства, которые
можно эффективно использовать для оказания
первой помощи.
4. Аптечка автомобильная.
Здесь можно познакомиться
с содержанием автомобильной аптечки,
мерами по оказанию первой медицинской
помощи при ожогах и ранениях, полученных
во время пожара, в автомобильной аварии
или при производстве ремонтных работ
в гараже.
В процессе эксплуатации автомобиля,
проведения различных работ по его техническому
обслуживанию можно получить травму, ожог
или поражение электрическим током. Поэтому
каждый автолюбитель должен уметь оказывать
первую медицинскую помощь. Легковой автомобиль
укомплектовывается медицинской аптечкой,
специально разработанной для транспортных
средств. В состав медицинской аптечки
входят следующие медикаменты и перевязочные
средства.
1. Таблетки валидола (Validolum).
Таблетки оказывают успокаивающее
действие на центральную нервную
систему.
2. Таблетки калия перманганата
(Kalii permaganas). Применяют как антисептическое
средство наружно в водных
растворах для промывания ран,
полоскания рта и горла по 30-40
капель на один стакан воды,
смазывания язвенных и ожоговых
поверхностей.
3. Раствор аммиака (Solutio Ammonii
caustici) или нашатырный спирт (Liquor Ammonii
caustici). Его используют для выведения
пострадавших из обморочного
состояния.
4. Раствор йода спиртовый
5%-й — 10 мл. Применяют наружно
как антисептическое средство
при воспалительных и других
заболеваниях кожи и слизистой
оболочки.
5. Жгут кровоостанавливающий
резиновый является наиболее
удобным из всех имеющихся
средств, применяемых для временной
остановки кровотечений из сосудов
конечностей. Он представляет собой резиновую
трубку длиною 1,5 м, на одном конце которой
имеется металлическая цепочка, а на другом
— крючок.
6. Лейкопластырь бактерицидный
6x10 см. Применяют для лечения ссадин,
порезов, небольших ран.
7. Бинт марлевый медицинский
используют для перевязки ран,
укрепления повязок, шин, накладываемых
при ранах, повреждениях суставов
и переломах костей.
8. Вата медицинская гигроскопическая
хирургическая нестерильная употребляется
при перевязке ран поверх слоев
перевязочной марли как материал,
впитывающий жидкие выделения
из ран.
9. Бинты медицинские эластичные
трубчатые № 1, 2 и 3 применяют для
фиксации наложенных бинтовых
повязок.
Наличие медикаментов и медицинских
средств, входящих в состав медицинской
аптечки, является минимальным, но крайне
необходимым набором, которым вполне можно
оказать первую неотложную медицинскую
помощь пострадавшим.
Водителю личного автомобиля
необходимо подробно знать способы применения
медикаментов и медицинских средств аптечки,
а также уметь оказывать первую помощь
пострадавшим при авариях или несчастных
случаях. Нужно также помнить, что каждое
лекарство имеет определенный срок годности,
поэтому необходимо следить за тем, чтобы
по истечении этих сроков они были бы заменены
новыми.
5. Правильное обращение с пострадавшим.
Зачастую невозможно определить
локализацию и характер травмы или опасность
несчастного случая и оказать помощь пострадавшему,
не освободив место поврежденияот одежды
или обуви. При этом, чтобы дополнительно
не травмировать пострадавшего и не усугубить
его состояние, необходимо соблюдать следующие
правила:
одежду с пострадавшего снимать,
начиная с неповрежденной стороны (одевать
в обратном порядке) ;
если одежда пристала к ране,
что часто наблюдается при ожогах, обрезать
ножницами ткань вокруг раны (отрывать
ее нельзя);
при сильном кровотечении для
экономии времени одежду разрезают, освободив
при этом место ранения ;
снимая одежду или обувь, травмированную
конечность следует аккуратно поддерживать;
если надо обнажить участки
тела в случае ранения груди или живота,
повреждения позвоночного столба и костей
таза, одежду желательно распороть по
швам. При всех сколько-нибудь серьезных
травмах стопы обувь разрезают, чтобы
аккуратно снять;
полностью раздевать пострадавшего
без особой на то нужды (особенно в холодное
время) не следует. Надо освобождать от
одежды только ту часть тела, на которой
необходимо манипулировать;
приподнимать пострадавшего
следует осторожно, поддерживая снизу,
лучше при участии двух или более человек.
Это особенно важно при подозрении на
повреждение позвоночного столба. Движения
должны быть координированы. Поднимая
пострадавшего, необходимо поддерживать
его тело в максимальном количестве точек
между головой и тазом. Следует избегать
рывков и постоянно сохранять горизонтальное
положение пострадавшего. При переломе позвоночного
столба изменение положения тела чревато
смещением позвонков, что может привести
к повреждению спинного мозга, поэтому
любая манипуляция с пострадавшим должна
быть оправдана необходимостью, действия
при этом — максимально аккуратными.
На импровизированных носилках
пострадавшего следует переносить головой
вперед. Независимо от рельефа местности
носилки всегда должны быть в горизонтальном
положении . Необходимо избегать рывков
при движении, остановке, опускании и поднятии
носилок или иного предмета, на котором
транспортируется пострадавший.
6. Жив или мертв пострадавший.
Перед оказанием первой помощи
необходимо установить, жив ли пострадавший.
Признаками жизни являются:
наличие пульса (сердцебиения), определяемого
на шее (сонной артерии) или кисти (лучевой
артерии);
сохранение дыхания, при котором
ощущается поток выдыхаемого воздуха,
определяются движения грудной клетки
и живота
;
реакция зрачков на свет (сужение
зрачка при освещении глаза) .
К явным признакам смерти относятся:
помутнение и высыхание роговицы глаз,
деформация зрачка при сдавливании глаза
с боков, снижение температуры тела, сочетающееся
с появлением трупных пятен, развитие
трупного окоченения (через 2—4 часа после
наступления смерти).
При отсутствии признаков жизни
(если нет явных признаков смерти) необходимо
немедленно приступить к оживлению пострадавшего.
Проводить реанимационные мероприятия
при наличии явных признаков смерти бессмысленно.
Если вы не уверены, что правильно
определили, жив или мертв пострадавший,
не колеблясь проводите мероприятия по
оживлению.
7. Остановка кровотечения.
Наиболее частой причиной кровотечений
являются ранения, так как практически
любая рана сопровождается различным
по характеру и силе кровотечением. При
обнаружении пострадавшего всегда необходимо
установить наличие или отсутствие наружного
кровотечения или предположить внутреннее
кровотечение. Интенсивность кровотечения
определяется по величине потока крови
и размеру ее лужиц (можно недооценить
объем потерянной крови из-за пропитывания
ею одежды пострадавшего). Различают артериальное,
венозное, капиллярное (паренхиматозное
— при ранении печени, селезенки, почки,
легкого) и смешанное кровотечения.
Артериальное кровотечение
распознают по алому цвету крови и пульсирующему
фонтанообразному ее потоку. Венозное
кровотечение определяют по непрерывному
потоку крови темно-красного цвета [40].
Капиллярное кровотечение характеризуется
выделением крови по всей поверхности
повреждений ткани и наблюдается при неглубоких
порезах кожи, ссадинах .
Кровотечения бывают наружные,
если кровь вытекает во внешнюю среду,
и внутренние, при которых кровь течет
в ткани или какую-либо полость тела.
Существуют следующие способы
остановки наружного кровотечения.
Приподнимание конечности.
Необходимо сделать так, чтобы место повреждения
было расположено выше уровня сердца,
что способствует прекращению кровотечения
или уменьшает его интенсивность . Этот
способ обязательно используется при
ранении конечности (если нет перелома)
и обычно дополняется другими перечисленными
ниже способами.
Максимальное сгибание конечности.
Используется для временной
остановки кровотечения. Способ основан
на предельном сгибании конечности в суставе,
расположенном выше раны (в результате
чего сдавливается магистральный сосуд),
и последующей фиксации конечности в этом
положении бинтом, ремнем или другим подручным
материалом. В сгиб сустава предварительно
подкладывают валик из бинта или другого
материала (можно использовать завернутый
рукав или штанину).
8.Ушибы, растяжения, вывихи,
переломы.
Ушибы и растяжения характеризуются
припухлостью, кровоподтеками, значительной
болью и ограничением движений в суставе.
Для оказания первой помощи
следует приподнять конечность, обеспечить
ей покой, приложить холод (снег, лед, смоченную
в холодной воде ткань) .
Вывих — стойкое ненормальное
смещение суставных поверхностей относительно
друг друга. Признаками вывиха являются
изменение длины конечности, боль в суставе,
нарушение активных и резкое ограничение
пассивных движений, изменение конфигурации
сустава с выступанием вывихнутой кости
на новом, необычном месте.