Контрольная работа по "Технологии"

    2.3. Локальные РАС. Обнаруживаются  в сосудах, сердце, головном мозге,  почках, надпочечниках, яичках.  Функционируют  независимо от системной РАС,  за исключением ренина, который  в ряде случаев может быть  извлечен только из циркулирующей  крови.  Остается открытым вопрос о значимости локальных РАС в краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных механизмах регуляции АД.

    2.4. Антидиуретический гормон. Секреция  АДГ увеличивается при уменьшении  ОЦК. Этот механизм реализуется  через барорецепторы гипоталамуса.

    Повышение АД приводит к уменьшению секреции АДГ путем воздействия на бардрецепторную  активность с угнетением гипоталамических АДГ-рилизинг-нейронов.

    Секреция  АДГ увеличивается при повышении  осмолярности плазмы (немедленная реакция) и уменьшении ОЦК (более выраженная реакция).

    АДГ способствует реабсорбции воды в  дистальном отделе собирательной трубки нефрона. Этот механизм, не сопровождающийся задержкой натрия, малоэффективен для  повышения внутрисосудистого объема, так как задержанная вода распределяется по всему организму и лишь небольшая часть сохраняется во внутрисосудистом русле.

    Уровень АДГ у афро-американцев в 2–3 раза выше, чем у представителей белой  расы. Повышение АД, обусловленное  действием АДГ, эффективно устраняют  антагонисты кальция.

    2.5. Капиллярная фильтрация. При повышении  АД некоторое количество жидкости  проходит капиллярный барьер  и проникает в интерстициальное  пространство, что приводит к  уменьшению ОЦК.

    3. Длительно действующие  механизмы регуляции  АД (дни, недели). Несмотря на то что на активацию этих механизмов требуется больше времени, их вклад в регуляцию АД значительно существеннее, чем краткосрочных механизмов.

    3.1. Объемно-почечный механизм (часы, дни). Повышение АД приводит к повышению экскреции натрия и воды (диурез давлением).

    Действие  АДГ не ограничивается краткосрочной  регуляцией АД. Этот гормон вовлечен и  в механизмы долгосрочной регуляции  АД, продолжая консервацию воды на протяжении всего периода действия стимула. 
 
 
 
 
 

     3. ПРОБЛЕМЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЙ  НЕРВНОЙ И ГУМОРАЛЬНОЙ РЕГУЛЯЦИИ ФУНКЦИЙ.  

    Вопрос  о взаимоотношении нервной и  гуморальной регуляции функций  организма был поставлен еще  создателем отечественной физиологии И. М. Сеченовым. Нейрогуморальная регуляция  обеспечивает широкие возможности  для приспособления организма к окружающей среде, как в нормальных, так и в патологических условиях его существования. Проблема нейрогуморальной регуляции является одной из важнейших в изучении реакции целостного организма.

    В настоящее время проводятся исследования по изучению роли нервной системы в процессах нейрогуморальной регуляции, а также зависимости деятельности нервной системы от характера кровоснабжения и физико-химических свойств тканевых жидкостей. Установлено, что при нарушении нейроэндокринно-гуморальных взаимоотношений возникают дисфункции вегетативной нервной системы и разнообразные патологические синдромы.

    Единство  регуляторных механизмов заключается в их взаимодействии. Так, в случае увеличения содержания углекислого газа в крови, возбуждаются хеморецепторы аортальной и синокаротидной рефлексогенных зон, при этом увеличивается поток импульсов по соответствующим нервам в ЦНС, а оттуда — к дыхательной мускулатуре, что ведет к учащению и углублению дыхания. Углекислый газ действует на дыхательный центр и непосредственно, что тоже вызывает усиление дыхания. При действии холодного воздуха на терморецепторы кожи увеличивается поток афферентных импульсов в ЦНС, что ведет к выбросу гормонов, интенсифицирующих обмен веществ, и к увеличению теплопродукции. Ядра гипоталамуса вырабатывают нейрогормоны, регулирующие функцию эндокринных желез с помощью аденогипофиза.

      Особенности нервного и гуморального  механизмов регуляции функций  организма.

    Нервная система в отличие от гуморального механизма регуляции организует ответные реакции на изменения внешней среды организма. Пусковым звеном в нейрогуморальной регуляции при изменении внутренней среды также нередко является нервная система. 

    У нервного и гуморального механизмов регуляции функций различные  способы связи: у нервной системы — нервный импульс как универсальный сигнал, а у гуморального механизма связь с регулируемым органом или тканью осуществляется с помощью различных химических веществ. Таковыми являются гормоны, медиаторы, метаболиты и так называемые тканевые гормоны (парагормоны). Некоторые медиаторы, например ка- техоламины, попадая в кровь, могут действовать не только в месте их выделения нервными окончаниями, но и на другие органы и ткани организма, т.е. выступать в роли гуморальных факторов, участвующих в регуляции функций других органов организма.

    У нервного и гуморального механизмов регуляции функций организма  различная точность связи. Химические вещества, попадая в кровь, разносятся по всему организму и действуют нередко на многие органы и ткани — системный (генерализованный) характер влияния. Например, адреналин, тироксин, попадая в кровь, разносятся по всему организму и действуют на клетки всех органов и тканей организма. Нервная система может оказывать точное, локальное влияние на отдельный орган или даже на группу клеток этого органа. Так, нервная система может вызывать сокращения мыши указательного или другого пальца руки, не вызывая сокращения мышц всей конечности или других пальцев. Следует, однако, заметить, что и у гуморального механизма нередко имеется точный адресат воздействий. Кортикотропин хотя и разносится с кровью по всему организму, но действует только на кору надпочечников. Тиреотропин (ТТГ) регулирует функцию щитовидной железы. В свою очередь и нервная система может оказывать генерализованное влияние. Например, возбуждение симпатической нервной системы в экстремальных условиях ведет к мобилизации ресурсов всего организма для достижения цели (стимулируется деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной систем).

    При артериальной гипертензии беременных и нейроциркуляторной дистонии по гипертензивному типу снижение интенсивности пульсовых колебаний кровенаполнения в вертебрально-базилярном бассейне говорит о нарушении механизмов саморегуляции. При этом не исключена возможность влияния на церебральные сосуды поступающих в кровь вазоактивных веществ, ибо рядом авторов доказано, что наряду с нейрогенным механизмом в регионарной регуляции мозгового кровотока большая роль принадлежит гуморальному механизму.

    Общепризнано, что деятельность парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, как правило, связана с образованием и распадом парасимпатического медиатора — ацетилхолина в крови и тканях организма. Существенная роль в холинэргических процессах принадлежит также холинэстеразе, осуществляющей гидролиз ацетилхолина. Ложная, или сывороточная, холинэстераза участвует в расщеплении ацетилхолина при более высоких ее концентрациях, выполняя роль дополнительного механизма. Основное же значение в гидролизе ацетилхолина принадлежит специфической, истинной холинэстеразе, или ацетилхолинэстеразе. Существует прямая корреляционная связь между содержанием ацетилхолина и активностью ацетилхолинэстеразы.

    Повышение симпатической активности крови  может быть обусловлено как нарастанием  уровня симпатомиметических веществ — адреналина и норадреналина, так и снижением парасимпатических. В условиях нормальной жизнедеятельности организма активность симпатомиметических веществ уравновешивается активностью парасимпатических; нарастание уровня веществ одного ряда быстро нейтрализуется повышенным образованием или уменьшением распада веществ другого, противоположного ряда. По мнению Н. И. Гращенкова, чрезвычайно сложные и постоянно меняющиеся количественные соотношения эрго- и трофотропных метаболитов в крови отражают реактивность и тонус как периферических, так и центральных отделов вегетативной нервной системы. Экспериментальными и клиническими исследованиями установлено, что при центральных и периферических нарушениях функций вегетативной нервной системы в ликворе, крови, тканях происходят сдвиги в содержании химических факторов — нейромедиаторов.

    У нервного и гуморального механизмов регуляции различная скорость связи: относительно медленно с током крови распространяются химические вещества (самая большая средняя скорость в аорте — 0,25 м/с, а самая маленькая — в капиллярах: 0,3—0,5 мм/с). Частица крови проходит один раз через весь организм (большой и малый круг кровообращения) за 22 с. Нервный импульс распространяется со скоростью до 120 м/с.

    Гормональные механизмы регуляции подчиняются нервной системе, которая передает свое влияние на эндокринные железы непосредственно или с помощью нейропептидов и своих медиаторов (посредников), выделяемых нервными окончаниями и действующих на специальные, чувствительные к медиаторам структуры — рецепторы.

    У гуморального механизма регуляции  нередко наблюдается противоположное  влияние биологически активных веществ на один и тот же орган в зависимости от точки приложения действия этого химического вещества. Так, например, угольная кислота, действуя прямо на кровеносные сосуды, вызывает их расширение, а посредством возбуждения центра кровообращения — сужение. Адреналин при непосредственном действии на сердце стимулирует его работу, а при введении в ликвор, возбуждая центры блуждаюших нервов, тормозит работу сердца. Поэтому результат действия химического вещества может зависеть от того, проникает ли оно в цереброспинальную жидкость через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) или нет (регулирующая функция ГЭБ).

    Регулирующая функция ГЭБ заключается и в том, что он формирует особую внутреннюю среду мозга, обеспечивающую оптимальный режим деятельности нервных клеток, и избирательно пропускает многие гуморальные вещества, например углекислый газ. Последний действует на дыхательный, сердечно-сосудистый и другие центры, и таким образом регулируется функция соответствующих систем организма. Считают, что барьерную функцию при этом выполняет особая структура стенок капилляров мозга. Их эндотелий имеет очень мало пор, узкие щелевые контакты между клетками почти не содержат окошек. Составной частью барьера являются также глиальные клетки, образующие своеобразные футляры вокруг капилляров, покрывающие около 90 % их поверхности. Наибольший вклад в развитие представлений о гематоэнцефалическом барьере сделала Л.С.Штерн. Этот барьер пропускает воду, ионы, глюкозу, аминокислоты, газы; ГЭБ задерживает многие физиологически активные вещества: адреналин, серотонин. дофамин, инсулин, тироксин. Однако в нем существуют «окна», через которые соответствующие клетки мозга — хеморецепторы — получают прямую информацию о наличии в крови гормонов и других, не проникающих через барьер веществ, клетки мозга выделяют и свои нейросекреты. Зоны мозга, не имеющие собственного гематоэниефалического барьера, — это гипофиз, эпифиз, некоторые отделы гипоталамуса и продолговатого мозга. ГЭБ выполняет также защитную функцию — предотвращает попадание микробов, чужеродных или токсичных веществ экзо- и эндогенной природы в межклеточные пространства мозга. ГЭБ не пропускает многие лекарственные вещества, что необходимо учитывать в медицинской практике.⁶

    Ввиду того, что гематоэнцефалический барьер в различных своих отделах  обладает избирательной проницаемостью, гормоны, метаболиты и медиаторы  поступают из крови в строго ограниченные участки мозга, родственные им по биологическим и физико-химическим показателям. Однако при нарушении проницаемости барьера биологически активные вещества могут проникнуть в отделы мозга, закрытые для них в физиологических условиях. Это может привести к возникновению необычных эффектов, например симпатических (при поступлении в мозг холинергических веществ) и парасимпатических (при поступлении адренергических), физиологическое значение которых сводится к сохранению гомеостаза.

    О состоянии нейрогуморальных регуляторных механизмов судят по содержанию биологически активных веществ в жидких средах организма и выделениях. Для этой цели широко используют методы радиоиммунологического анализа, гистохимии, иммуноцитохимии, ультраструктурного анализа. Постоянно меняющиеся количественные и качественные соотношения биологически активных веществ во внутренней среде не только отражают, но и определяют жизнедеятельность организма, тонус и реактивность (готовность к действию) периферических и центральных отделов нервной системы. Динамика регуляторных процессов зависит от потребностей организма, от разнообразных раздражителей, поступающих из окружающей и внутренней среды, и т.д. Постоянство физико-химических свойств внутренней среды клеток и органов поддерживается за счет координации скоростей химических реакций, с помощью которых осуществляются обменные процессы. Нарушения Н.р.ф. нередко лежат в основе различных патологических процессов, как функциональных, так и органических.

    Велика  роль на биологическом уровне активных хим веществ, участвующих в передаче нервных возбуждений.

    А. В. Кибяков установил наличие хим передачи нервного возбуждения от 1-го нейрона к другому. Им было получено активное хим вещество, выделяющееся в симпатическом узле при раздражении его преганглионарного волокна. Это вещество обладало симпатическими и парасимпатическими качествами.

    В предстоящем Д. Е. Альперн, X. С. Коштоянц, К. М. Быков, Gellhorn и др. установили, что при нервном возбуждении хим вещества освобождаются у нервного окончания и участвуют в передаче импульса на последующий нейрон либо эффекторный аппарат.

    При раздражении парасимпатических  волокон вегетативного отдела нервной  системы освобождаются хим вещества, очень близкие к ацетилхолипу. Симпатическим медиатором являются симпатины. Огромное значение в регуляции  биохимических процессов принадлежит  гистамину. Освобождаемый чувствительными волокнами, он оказывает влияние на аксон-рефлекс, осуществляющийся при вегетативной иннервации артериол и капилляров. Ацетилхолин, симпатины, гистамин и другие на биологическом уровне активные вещества играют огромную роль в развитии воспалительной аллергической реакции. Имеются указания, что в крови и тканях животных при аллергических реакциях освобождается до 12 видов на биологическом уровне активных веществ: гепарин, серотонин, медлительно действующий фактор, брадикинин и др.