-
накопление опыта работы (организационный
и экономический аспект) в системе
ДМС как медицинскими учреждениями,
так и страховыми организациями;
-
повышение качества медицинского
обслуживания застрахованных за
счет сотрудничества страховой организации
с различными медицинскими учреждениями
одновременно с учетом их специализации
по тем или иным видам медицинской помощи;
-
возможность влияния страховой
организации на стоимость медицинских
услуг, предоставляемых лечебными
учреждениями;
-
контроль за качеством и объемом
оказанных медицинских услуг;
-
обеспечение высокой степени
доступности получения дорогостоящих
видов медицинских услуг застрахованным
за счет распределения риска
значительных страховых выплат
по конкретному застрахованному между
большим количеством застрахованных;
-
возрастание роли страховой организации
(защита интересов застрахованных)
в качестве регулятора отношений
"пациент - медицинское учреждение",
"пациент - врач" при разрешении
финансовых вопросов и контроле за
объемом и качеством предоставляемых
медицинских услуг;
-
внебюджетный источник финансирования
лечебных учреждений - плановая и
гарантированная оплата предоставленных
застрахованным медицинских услуг,
не облагаемая налогом с продаж
и НДС (платные медицинские услуги,
предоставляемые лечебным учреждением
непосредственно пациенту, налогом с продаж
облагаются);
-
возможность снижения затрат
страхователей при заключении
договоров ДМС на длительные
сроки и в интересах большого
числа работников, то есть - дальнейшее
повышение доступности медицинских услуг;
-
значительный спектр программ
ДМС, в том числе постепенное
включение в них услуг профилактической
направленности.
Нужно
перечислить и отрицательные
стороны. Это:
-
скудность законодательной базы,
регламентирующей взаимоотношения субъектов
добровольного медицинского страхования;
-
высокая степень монополизации
рынка медицинских услуг, особенно
в регионах, и связанная с этим
высокая (зачастую необоснованно)
стоимость медицинских услуг;
-
отсутствие единых научно обоснованных
подходов при формировании медицинскими
учреждениями стоимости их услуг;
-
практически полное отсутствие
корреляции между показателями
стоимости медицинских услуг
и их качеством;
-
отсутствие единых стандартов
объема медицинской помощи для однотипных
лечебных учреждений при оказании помощи
пациентам с одной и той же патологией;
-
отсутствие системы подготовки,
а, следовательно, и дефицит
квалифицированных специалистов
в области ДМС;
-
обострение недобросовестной конкуренции
среди страховых компаний.
Беспокоит
по-прежнему отсутствие четкого понимания
необходимости и полезности закона,
законодательного оформления системы
ДМС, а также того, что альтернативы
сохранения нации нет. Нелепо задавать
вопрос: что лучше - лечиться или
не лечиться? Ясно, что когда появляется
необходимость, вопрос этот отпадает сам
по себе. Человек готов отдать все, что
до этого казалось наиболее важным, чтобы
сохранить здоровье. Бесплатно, как мы
выяснили, сделать это нельзя, тем более,
когда речь идет не о насморке.
Список
литературы
- Гражданский
кодекс РФ (1 часть от 30.11.94 г , 2части
от 26.01.96 г)
- Федеральный
закон «об организации страхового дела
в РФ» от 31.12.97г.
- Федеральный
закон «о медицинском страховании
граждан РФ» от 28.06.91 г. ( в ред. от
02.04.93 г. № 4742 -1 с изменениями от
01.06.94 г.)
- Балабанов,
Т.И. Страхование / Т.И. Балабанов, А.И. Балабанов.-
СПб. : Питер, 2002. – 257 с.
- Дюжиков,
Е.В. Место России на Европейском страховом
рынке / Е.В. Дюжиков // Финансы. – 2005. - №1.
– С.44-47.
- Никитина,
Т. В. Страхование коммерческих и финансовых
рисков / Т.В. Никитина. – СПб.: Питер,
2002. – 240 с.
- Ермасов,
С.В. Страхование: учеб. пособие для вузов
/ С.В. Ермасов, Н.Б. Ермасов. – М. : ЮНИТИ-ДАНА,
2004. – 462 с.
- Скамай, Л.Г.
Страховое дело: учебн. пособие / Л.Г. Скамай,
Т.Ю. Мазурина. – М.: ИНФРА. – М. 2004. - 256 с.
- Сплетухов,
Ю.А. Страхование: учебн. пособие / Ю.А. Сплетухов,
Е.Ф. Дюжиков. – М.: ИНФРА, 2006.- 312 с.
- Страхование
от "А" до "Я" / под ред. Л.И. Корчевской
и К.Е. Турбиной. - М.: Церих-ПЭЛ, 1996. – 528с.
- Страхование:
принципы и практика / сост. Дэвид Бланд.-
пер. с анг.- М. : Финансы и статистика, 1998.
– 415 с.
- Турбина,
К.Е. Инвестиционный процесс и страхование
инвестиций от политических рисков / К.Е.
Турбина.- М. : Анкил, 1996. – 78 с.
- Основные
направления развития национальной системы
страхования в Российской Федерации в
1998-2000 гг.: Постановление Правительства
РФ, 1 окт.1998 г. № 1139 // Рос.газ.-1998.- 17 окт.-
С.6.
- Страховое
дело : аналитический журнал / Анкил. –
2004 – М.: Р.Т. Юлдашев / 2004 – ежеквартально.
- Страхование
: учебник / под ред. Т.А. Федоровой. – 2-
е изд., перераб. и доп. – М. : Экономистъ,
2006. – 875 с.