Статистический анализ функционирования здравоохранения Самарской области

 

Продолжение таблицы 3

На 10 000 человек населения

	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Всего больничных коек	86,2	84,8	83,4	83,6	84,2	85,1	84,1	85,2
в том числе:
терапевтических	19,4	17,4	17,2	17,8	17,9	17,9	17,6	18,4
хирургических	18,3	17,8	17,8	18,0	17,5	17,7	17,9	18,0
онкологических	2,6	2,4	2,4	2,4	2,5	2,5	2,6	2,6
гинекологических 2)	8,7	7,6	7,8	7,9	7,7	8,0	8,0	8,2
туберкулезных	4,1	3,8	3,9	3,9	3,8	3,9	3,9	3,9
инфекционных	5,0	4,6	4,3	4,3	4,2	3,9	3,9	3,8
офтальмологических	1,7	1,6	1,6	1,7	1,6	1,6	1,7	1,8
отоларингологических	1,5	1,3	1,3	1,2	1,2	1,2	1,2	1,1
дермато-венерологи-ческих	1,6	1,1	1,1	0,9	1,0	0,7	0,7	0,7
психиатрических	8,5	8,5	8,5	8,5	8,6	8,5	8,5	8,4
наркологических	2,5	2,2	2,0	1,9	2,0	1,8	1,8	1,9
неврологических	3,9	3,7	3,6	3,8	3,8	3,9	4,0	4,0
беременных женщин и рожениц3)	18,4	16,9	16,7	16,7	17,2	16,9	17,0	17,6

¹⁾ Данные приведены по учреждениям системы Минздравсоцразвития России.

²⁾ В расчете на 10000 женщин.

³⁾ В расчете на 10000 женщин 15-49 лет.

 

      Проанализировав данную таблицу 2, можно проследить тенденцию в изменении количества больничных коек, как в целом, так и по специализациям на протяжении исследуемых семи лет:  число больничных коек в целом по Самарской области с 2000 года по 2007 уменьшилось на 1193. Если же рассматривать количество больничных коек по различным специализациям, то можно отметить, что все, кроме офтальмологических, также имеют тенденцию к сокращению, а именно: терапевтические, хирургические, гинекологические, туберкулезные, инфекционные, отоларингологические, дерматовенерологические, психиатрические, наркологические, неврологические, беременных женщин и рожениц.

        На территории области работают медицинские центры, осуществляющие высокотехнологичную медицинскую помощь:

• Самарская областная клиническая больница имени М.И.Калинина - нейрохирургические операции и операции на лицевом черепе; трансплантации крупных искусственных суставов; применение гемодиализа;
• Самарский областной клинический кардиологический диспансер;
• Самарская клиническая офтальмологическая больница имени  Т.И.Ерошевского;
• Самарский областной клинический онкологический диспансер;
• Самарский межтерриториальный центр трансплантации почки;
• Клинический центр клеточных технологий - пересадка костного мозга при заболеваниях крови и центральной нервной системы и др.

      Также, безусловно, огромную роль  в оказании медицинской помощи играют станции скорой медицинской помощи.

      Главная цель деятельности станций скорой медицинской помощи – сохранение здоровья и жизни населению Самарской области.

      Задачи станций скорой медицинской помощи:

   – выполнение временного норматива прибытия бригад скорой медицинской помощи от момента поступления вызова от населения до 20 минут;

   – выполнение стандартов качества оказания скорой медицинской помощи населению;

   – содержание оптимального числа бригад скорой медицинской помощи для работы в режиме повседневной деятельности и при возникновении чрезвычайной ситуации;

  – сохранение кадровых ресурсов;

  – развитие и укрепление материально-технической базы службы.¹²

      В таблице 3 приведены данные, характеризующие изменение числа станций (отделений) скорой  медицинской помощи в Самарской области на период с 2000 по 2007 год.                                                                     Таблица 3

Обслуживание населения скорой медицинской помощью ¹⁾

в 2000 – 2007 годах¹³

	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Число станций (отделений) скорой  медицинской помощи	34	34	33	34	34	35	34	35

¹⁾ Данные приведены по учреждениям системы Минздравсоцразвития России.

 

      Проанализировав данную таблицу 3, можно проследить тенденцию в изменении количества станций (отделений) скорой  медицинской помощи на протяжении исследуемых семи лет: в общем анализе в 2000 и 2007 годах число станций (отделений) скорой  медицинской помощи осталось неизменным, но в промежуточных годах оно незначительно колебалось, уменьшаясь – увеличиваясь на 1 – 2 единиц. Таким образом, отрасль скорой медицинской помощи оставалась относительно стабильной на период с 2000 по 2007 год.

      Обеспеченность населения аптеками в городской и сельской местности соответствует рекомендованным  Минздравсоцразвития РФ нормативам  аптечной сети по стране. Обеспечение отдельных категорий граждан при лечении в амбулаторных условиях лекарствами осуществляется через систему организации льготного лекарственного обеспечения с использованием единой информационно-справочной сети, персонифицированного учёта льготников и медикаментов, централизации снабжения и прозрачности расходования средств. Опыт Самарской области по созданию системы обеспечения льготными лекарствами поддержан Министерством здравоохранения и социального развития РФ и рекомендован к распространению в субъектах РФ.¹⁴

      Развитие здравоохранения  города Самары проходило на фоне структурной и локальной оптимизации сети здравоохранения Самарской области.

      Задачи совершенствования организации медицинской помощи населению города, оптимизации использования материально-технических кадровых и финансовых ресурсов в условиях сложной обстановка с финансированием отрасли продиктовали необходимость более активного проведения реформирования муниципальной сети здравоохранения города.

      Реформирование муниципальных медицинских  учреждений городского округа  Самара с 2003 года проводилось в соответствии с предложениями, разработанными специалистами Управления здравоохранения администрации города Самара.

      При разработке данных предложений  было взято направление на  укрупнение лечебно-профилактических  учреждений, так как они наиболее устойчивы в организационном и финансовом отношении, поэтому реорганизация проводилась путем присоединения или слияния с образованием более мощных ЛПУ.

      Однако изменения в сети были связаны не только с реформированием муниципальных медицинских учреждений. В рамках реализации законов о разграничении полномочий (Федеральный закон № 95-ФЗ от 04.07.2003 г.; Федеральный закон № 131-ФЗ от 06.10.2003 г.) в ведение областного министерства здравоохранения и социального развития были переданы туберкулезная больница и психоневрологический диспансер (с изменением формы собственности), проводится работа по передаче в область фтизиатрических и дерматовенерологических подразделений.

      В результате преобразований сеть г. Самара претерпела изменения, представленные в таблице 4.

Таблица 4

Изменение сети лечебно  – профилактических учреждений здравоохранения

г. Самара на период с 2000 по 2007 год

 

	Типы	2000	2007
1.	Больницы	22	15
2.	Поликлиники	20	10
3.	Стоматологические поликлиники	11	12
4.	Центры медицинской  профилактики	1	1
5.	Станции скорой помощи	1	1
6.	Детские санатории	3	1
7.	Диспансеры	3	0
	ИТОГО:	61	40

    

      Проанализировав данную таблицу 4, можно проследить тенденцию в изменении количества сети лечебно – профилактических учреждений здравоохранения г. Самара на протяжении исследуемых семи лет: с 2000 года до 2007 в целом лечебно – профилактические учреждения здравоохранения г. Самара сократились на 21 единицу.

      Проведенное реформирование сети здравоохранения Самарской области создало условия для роста финансовой и организационной устойчивости реорганизованных муниципальных медицинских учреждений.¹⁵

       За последний период усилилась диспропорция между объемами предоставляемой населению медицинской помощи и занятыми врачебными должностями в Самарской области. При отмечаемом снижении объемов помощи населению в стационарном и амбулаторно-поликлиническом секторах в них продолжается рост обеспеченности врачебными кадрами.¹⁶

      В таблице 5 приведены данные, характеризующие изменение численности медицинского персонала в Самарской области на период с 2000 по 2007 год.  

 

Таблица 5

 

Обеспеченность  населения медицинским персоналом в 2000 – 2007 годах Самарской области

(на конец  года)¹⁷

 

	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Численность врачей
всего, тыс. человек	15,6	15,3	15,4	15,4	15,7	15,6	15,9	15,7
на 10000 человек  населения	47,8	47,2	47,6	47,9	49,0	48,8	49,9	49,6
Численность среднего медицинского персонала
всего,  тыс. человек	33,6	33,3	32,5	32,3	31,7	31,4	31,5	31,6
на 10000 человек  населения	102,5	102,3	100,5	100,5	99,2	98,5	99,1	99,5

   

  Проанализировав  данную таблицу 5, можно проследить  тенденцию в изменении численности врачей, а также численности среднего медицинского персонала на протяжении исследуемых семи лет: