Социальная реабилитация детей с ограниченными возможностями

1.2 Ребенок с ограниченными возможностями как субъект социальной адаптации 

     Если  понимать ребенка с ограниченными возможностями как субъекта социальной адаптации, предпринимающего намеренные усилия, овладевающего специфическими навыками, стремящегося как можно полнее влиться в социальную жизнь, преодолеть трудную жизненную ситуация, то удобнее всего помогать ему, выстраивая социальную работу в русле психологоориентированных моделей социальной работы. Психологоориентированные модели отражают подход к человеку, какой бы он ни был, в каком бы состоянии ни было его здоровье, как к субъекту своей жизни, как к лицу, которое может само выбирать и строить свою жизнь. У этой модели социальной работы есть существенные ограничения, так как инвалидами часто признаются недееспособные лица, не могущие отвечать за свои поступки. В процессе адаптации, ребенок только тогда сможет достичь успехов, когда он сможет принять посильную часть ответственности за свою жизнь на себя. Учиться принимать ответственность – это один из важнейших результатов социализации ребенка-инвалида. Психологоориентированная модель определяется принципами гуманистической психологии [13, С. 390-408].

     Гуманное  отношение предполагает уважение права  ребенка на свободный выбор, ошибку, собственную точку зрения. Принцип гуманизма в социальной педагогике полагает признание ценности ребенка как личности, его прав на свободу, счастье, защиту и охрану жизни, здоровья, создание условий для развития ребенка, его творческого потенциала, склонностей, способностей, оказание помощи ему в жизненном самоопределении, интеграции его в общество, полноценной самореализации в этом обществе.

     Принцип гуманизма требует соблюдения следующих  правил [7, С. 210-212]:                  

     - достойного отношения общества ко всем детям, независимо от того, в каком физическом, материальном, социальном положении они находятся;

     - признания права каждого ребенка быть самим собой, уважительного к ним отношения: уважать – значит признавать право другого быть не таким, как я, быть самим собой, а не моей копией;

     - помощи ребенку с проблемами в формировании уважения к себе и окружающим людям, формировании позиции «Я сам», желания самому решать свои проблемы;

     - понимания милосердия как первой ступеньки гуманизма, которое должно опираться не на жалость и сочувствие, а на желание помочь детям в интеграции их в общество, основываться на позиции: общество открыто для детей, и дети открыты для общества;

     - стремления не выделять детей с проблемами в особые группы и не отторгать их от нормальных детей; если мы хотим под готовить детей-инвалидов к жизни среди здоровых людей, должна быть продумана система общения таких детей со взрослы ми и детьми.

     Существенная  черта этой модели социальной работы – недирективный подход к решению проблем клиента [17]. Человек лучше растет и развивается, если к нему доброжелательное внимательное отношение. Это приводит не только к душевному равновесию, но и к существенным положительным сдвигам в психике человека. Гуманистическое отношение к ребенку-инвалиду противостоит развитию социального иждивенчества и деструктивных жизненных установок, воспитывает у него уверенность в себе и способность противостоять ударам судьбы.

     Главные направления – это развитие у  детей 

     - собственной активности в отношении своих жизненных проблем;

     - развитие оптимизма, как сосредоточенности на позитивных сторонах жизни.

     В самом тяжелом социально-экономическом положении находится инвалиды с детства [15, С. 125], так как

• у них самый низкий уровень образования и среднедушевого дохода;
• среди них самый высокий процент лиц, не имеющих профессии, семьи, собственного жилья;
• большая часть из них проживает в сельской местности, где слабо развита социальная инфраструктура;
• подавляющее большинство не имеет постоянной и даже временной работы.

     Возможность адаптации находится в сильной зависимости от тяжести и стажа инвалидности, а также качества жизни взрослого инвалида. Чем легче группа инвалидности, меньше ее стаж и достаток семьи, тем выше уровень мотивации на проведение реабилитационных мероприятий. Все это ярко свидетельствует о том, что установки общества по отношению к инвалидам, понимание его как объекта соцзащиты, как не способного навсегда что-либо изменить в своей судьбе приводит к тому, что в социальной психологии принято называть «выученной беспомощностью». Отношение к себе как к объекту, оценка своих жизненных сил как минимальных, порождает неспособность и нежелание трудиться, быть занятым, а, следовательно, включенным в социальную жизнь.

     Социально-психологическое  самочувствие ребенка-инвалида определяет динамику, темпы успешной реабилитации и адаптации.

2. Подготовка ребенка с ограниченными возможностями к самостоятельной трудовой жизни 
 

2.1 Семья как основной фактор адаптации и реабилитации детей-инвалидов 

     Семья – основной фактор адаптации и реабилитации детей-инвалидов. И.П. Подласый выделяет следующие воспитательные функции семьи [12,        С. 201]:

1. Влияние семьи на ребенка сильнее всех других воспитательных воздействий. С возрастом оно ослабевает, но никогда не утрачивается полностью.
2. В семье формируются те качества, которые нигде, как в семье сформированы быть не могут.
3. Семья осуществляет социализацию личности, является концентрированным выражением ее усилий по физическому, моральному и трудовому воспитанию. Из семьи выходят члены общества: какая семья – такое и общество.
4. Семья обеспечивает преемственность традиций.
5. Важнейшей социальной функцией семьи является воспитание гражданина, патриота, будущего семьянина, законопослушного члена общества.
6. Существенное влияние оказывает семья на выбор профессии.

     Дети  являются «зеркальным» отражением своих  родителей. И, если семьи со здоровыми  детьми социально и экономически активны, т.е. родители имеют возможность  работать, то в семье с ребенком-инвалидом  все по-иному.

     Основное  бремя заботы о детях с ограниченными возможностями ложится на семьи, поэтому для успешной адаптации им необходима поддержка общества и государства. Масштабное вовлечение членов семей в процессы ухода за детьми-инвалидами связано с несформированностью социальной инфраструктуры обслуживания людей с ограниченными возможностями здоровья, неналаженностью практики социального патронажа и педагогического сопровождения, несовершенством системы специального образования для инвалидов. Лечение, уход, обучение и реабилитация детей с ограниченными возможностями происходят при непосредственном участии родственников и предполагают большие затраты времени. В такой ситуации речь идет уже не только об адаптации ребенка-инвалида, а об адаптации целой семьи, в которой он живет.

     Реабилитация и адаптация должна осуществляться с учетом таких факторов, как демографический состав семей, возраст и реабилитационный потенциал детей с ограниченными возможностями. Адаптационные возможности семьи с детьми-инвалидами зависят от 3-х групп факторов [11]:

     I группа – социально-демографические факторы, оказывающие влияние на адаптацию семей. В этой группе факторов учитывается неполнота семьи, наличие в семье других инвалидов.

     II группа – адаптационный потенциал родителей, который включает возрастные и образовательные характеристики.

     III группа – возраст и реабилитационный потенциал детей с ограниченными возможностями.

     Реабилитационный  потенциал характеризует степень  способности инвалида к взаимодействию с социальной средой, а также комплекс его биологических и психологических характеристик. При установлении реабилитационного потенциала учитываются также социально-средовые факторы, позволяющие в той или иной степени реализовать потенциальные возможности ребенка. Реабилитационный потенциал разделяется на 3 уровня: высокий, удовлетворительный и низкий. Медицинская оценка уровня реабилитационного потенциала основывается на показателях ограничений жизнедеятельности детей-инвалидов и степени их выраженности. Трактовка показателя реабилитационного потенциала и его использование могут быть более широкими, если учитывать его роль в процессах социально-экономической адаптации семей. Возраст и реабилитационный потенциал ребенка-инвалида определяют потребность в продолжительном уходе и в помощи при обучении.

     В семье, где есть ребенок-инвалид в процесс ухода, реабилитации и адаптации втянуты все члены семьи.

     Детям-инвалидам, обучающимся в общеобразовательных  школах, сложнее, чем их ровесникам усвоить программу обучения в  силу ограниченных возможностей здоровья, частых перерывов по болезни.

     Социально-бытовой  патронаж не имеет широкого развития. Во-первых, бесплатные услуги предоставляются  только бедным семьям, имеющим среднедушевой  доход ниже прожиточного минимума. Во-вторых, только тем инвалидам, чьи  родственники не могут обеспечить им помощь и уход по объективным причинам. Практика социального обслуживания исключает детей-инвалидов, нуждающихся в помощи по уходу и имеющих работоспособных родителей.

     Можно выделить 3 основных типа социально-экономической адаптации родителей на рынке труда после появления в семьях проблем, связанных с инвалидностью детей:

     I тип включает экономически активных родителей, которым удалось сохранить рабочее место после того, как ребенок стал (или родился) инвалидом.

     II тип включает экономически активных родителей, поменявших место работы, чтобы решать проблемы ухода за детьми-инвалидами.

     III тип включает экономически неактивных родителей.

     Социально-экономическая  адаптация женщин – матерей детей-инвалидов  находится на низком уровне. Это  свидетельствует о необходимости проведения специальной политики занятости в отношении родителей детей-инвалидов, обеспечения равных возможностей по отношению к работникам с семейными обязанностями в целом.

     Нет механизма, обеспечивающего занятость  для работников с детьми-инвалидами; отсутствуют специальные программы, предусматривающие переквалификацию родителей детей-инвалидов, позволяющие использовать надомный труд, оказывать помощь в получении оплачиваемой занятости на условиях совмещения ее с уходом за ребенком; отсутствуют меры, облегчающие матерям возвращение на рынок труда в случае появления такой возможности.

     Льготы, которыми пользуется семья с ребенком-инвалидом  реально, следующие:

• по оплате лекарств,
• по проезду в общественном транспорте,
• по оплате коммунальных услуг,
• по проезду в железнодорожном транспорте до места лечения.

     Семьи, воспитывающие детей-инвалидов в  домашних условиях, «получают социальную пенсию, размер которой не достигает  прожиточного минимума на ребенка. У  детей-инвалидов не определяется группа инвалидности, поэтому величина социальной пенсии не дифференцируется в зависимости от тяжести имеющихся у них ограничений жизнедеятельности». Неработающие родители, осуществляющие уход, получают компенсационную выплату, размер которой не зависит от тяжести заболевания детей.

     В наиболее тяжелом положении находятся  неполные семьи.

     Сложившаяся ситуация требует введения специальных  мер социальной защиты семей с  детьми-инвалидами. В качестве подходов к их разработке могли бы стать  предложения, предусматривающие сохранение экономической активности родителей, обеспечивающие их успешную социально-экономическую адаптацию. Механизм поддержки занятости может включать:

     - разработку законодательных актов, предусматривающих экономические стимулы и льготы, направленные на повышение заинтересованности работодателей в приеме на работу граждан с семейными обязанностями, в том числе на условиях неполного рабочего времени, по гибкому графику или на дому;