Активизация ресурсов и основные направления работы по снижению дискриминации ВИЧ-инфицированных со стороны общественности

     Содержание

Введение

Глава 1. Историко-теоретический аспект изучения проблем людей зараженных ВИЧ-инфекциями

1.1 Понятие  ВИЧ-инфекции и ее особенности

1.2 История  появления ВИЧ-инфицированных людей  и развитие системы профилактики  ВИЧ-инфекции в России

1.3 Психологические проблемы и нужды ВИЧ-инфицированных людей

Глава 2. Дискриминация на уровне институциональных организаций, отношение семьи и общественности

2.1 Ограничение  в трудоустройстве, как одна  из форм дискриминации ВИЧ-инфицированных

2.2 Ограничения  в праве получения образования, как одна из форм дискриминации ВИЧ-инфицированных

2.3 Формы  проявления дискриминации к ВИЧ-инфицированным  в медицинских учреждениях

2.4 Формы  проявления по отношению к  ВИЧ-инфицированным в сфере услуг

2.5 Отношение  семьи и общественности к ВИЧ-инфицированным

Глава 3. Активизация ресурсов и основные направления работы по снижению дискриминации  ВИЧ-инфицированных со стороны общественности

3.1 Роль местных органов власти и СМИ в снижении дискриминации ВИЧ-инфицированных

3.2 Основные направления профилактики ВИЧ-инфицированных средствами культуры и искусства

Заключение

Список  литературы

 

 

      Введение 

     В современном обществе инфекционные заболевания являются многоплановой проблемой. Процессы глобализации привели к тому, что ряд инфекций, и в частности ВИЧ-инфекция, стали приобретать характер эпидемии, высшей степени развития, влияя на мировое сообщество в целом. ВИЧ-инфекция, как в России, так и во всем мире, занимает первое место по уровню психологического.

     По оценкам ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), на 2008-2009 годы около 45 млн. людей на планете были инфицированы ВИЧ-инфекцией. На тот момент ежегодно около 5 млн. человек заражались, а свыше 3 млн. человек ежегодно умирали от данного заболевания. На конец 2008 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции в Российской Федерации составило 358918. Однако, по мнению ученых, истинное число ВИЧ-инфицированных примерно в 5 раз больше, чем было зарегистрировано.

По данным ВВС, число больных ВИЧ в 2011 г. сократилось до самого низкого уровня за последние 14 лет. Такие данные опубликовала ООН. В настоящее время число ВИЧ-инфицированных составляет 34 миллиона человек. 
        Согласно новому докладу организации, ряд мер, принятых за последнее десятилетие для борьбы с заболеванием, привел к тому, что число больных ВИЧ сократилось на 20%. Число людей, умирающих от СПИДа, состояния, развивающегося на фоне ВИЧ-инфекций, снизилось в том числе и из-за более широкого доступа к лечению.

     Однако  ВИЧ-инфекцию сопровождает предвзятое отношение общества. Подобное отношение к ВИЧ-инфицированным пациентам, приводит к социальной изоляции данной категории больных. В обществе нарастает напряженность из-за появления дискриминации, связанной с наличием ВИЧ или с высоким риском им заразиться.

     Широкое распространение ВИЧ-инфекции и СПИДа, приводит не только к проблемам в экономике. Не менее пагубно это воздействует и на общее психологическое состояние общества. Многие люди, плохо понимающие, что такое ВИЧ-инфекция и как она передается, видят в ВИЧ-инфицированных преувеличенно большую угрозу для себя и своих близких.

     Таким образом, люди, пребывающие в страхе из-за собственного незнания, не только необоснованно преследуют ВИЧ-инфицированных, но и сами приходят в состояние  возбуждения и нервозности и  заражают этим состоянием других, также плохо информированных людей.

     Все вышеизложенное свидетельствует о том, что проблема ВИЧ-инфекции является чрезвычайно актуальной. Однако среди множества работ, посвященных различным аспектам ВИЧ-инфекции, ни за рубежом, ни в России практически нет тех, которые освещали бы особенности социального статуса ВИЧ-позитивных людей и снижение дискриминации по отношению к ним. 

 

      Глава 1. Историко-теоретический  аспект изучения проблем  людей зараженных ВИЧ-инфекциями

     1.1 Понятие ВИЧ-инфекции и ее особенности

 

     Возбудитель ВИЧ-инфекции — вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). ВИЧ поражает клетки иммунной и нервной систем, что  клинически проявляется развитием  лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов), инфекционных (паразитарных) осложнений, возникновением некоторых злокачественных новообразований. Заболевание было впервые описано и получило название по ведущему синдрому - синдрому приобретенного иммунодефицита (СПИД). Позднее стало известно, что СПИД является конечной фазой клинического течения ВИЧ-инфекции.

     Источником  ВИЧ-инфекции является человек. Вирусные частицы обнаружены во многих биологических  жидкостях инфицированных - в крови, сперме, грудном молоке, влагалищном  и цервикальном секретах. Это обусловливает  несколько путей передачи ВИЧ-инфекции. 

     Пути  передачи ВИЧ

     Основной  механизм передачи инфекции — гемоперкутанный (кровоконтактный). Пути передачи могут  быть естественными, благодаря которым ВИЧ сохраняется в природе, и искусственными.

     К естественным путям передачи относятся:

     1) половой - при половых контактах, особенно гомосексуальных. Любопытны в этой связи сообщения, что в течение года полового общения с ВИЧ - инфицированным партнером заражаются в среднем не более 30-40% постоянных половых гетеросексуальных партнеров, что свидетельствует о необходимости условий для попадания вируса при половых сношениях в организм человека, какими могут считаться очаги воспаления слизистых оболочек половых органов, эрозия шейки матки и т.д., так как вирус должен попасть обязательно в кровь человека.

     2) вертикальный — от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; с другой стороны существует и угроза инфицирования здоровой матери при грудном вскармливании от зараженного в лечебном учреждении ВИЧ-инфекцией ребенка;

     3) не исключается бытовое парентеральное (внутривенное) инфицирование через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п.

     Искусственный путь передачи — парентеральный — реализуется при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (переливание крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок и обрядовых манипуляциях. 

     Группы  риска

     Очень часто инфицируются пассивные гомосексуалисты  и проститутки, у которых более  вероятны повреждения слизистых  оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили переливание крови, третье - больные гемофилией (наследственное заболевание, проявляющееся повышенной кровоточивостью). Медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов. Реципиенты донорской крови, тканей и органов, особенно больные гемофилией. 

     1.2 История появления  ВИЧ-инфицированных  людей и развитие  системы профилактики  ВИЧ-инфекции в  России  

     Первые случаи ВИЧ-инфекции в мире были зарегистрированы в 1981 году в США, когда у группы молодых людей с гомосексуальной ориентацией были зафиксированы одинаковые заболевания, встречающиеся довольно редко. До выявления причин состояние заболевших было названо СПИДом. Самый первый больной СПИДом в США (не известной в то время болезнью) был выявлен в 1968 г. в результате анализов замороженных образцов крови и тканей, хранившихся долгое время; это был подросток из Сент-Луиса. Имеются также ретроспективные данные о случае СПИДа в одной норвежской семье в 1960-х гг. и о 25-летнем английском моряке, умершем от ВИЧ-инфекции в 1959 г.

     В зарубежной прессе эти события широко освещались. По дипломатическим каналам  информация поступала регулярно  политическому руководству нашей  страны. До поры до времени никаких мер не предпринимали. Считалось, что болезнь затрагивает только гомосексуалистов, а эта проблема для советского общества не актуальна.

     В 1983 году французскими и американскими  исследователями был выявлен  вирус, получивший международное название «вирус иммунодефицита человека (ВИЧ)». Естественно, что вскоре появились первые тестсистемы для лабораторной диагностики этого заболевания. С созданием объективного метода исследования постановка диагноза намного упростилась.

     Всемирная организация здравоохранения ежеквартально давала сводку о ситуации со СПИДом, сообщала о новых и новых странах, вступающих в эпидемию. Минздрав СССР закупал в ограниченном количестве тестсистемы, спектрофотометры. На базе Центрального института усовершенствования врачей в Москве и институтах в Ленинграде, Минске и Киеве стали готовить специалистов по лабораторной диагностике заболевания. Ведущие центры страны включились в разработку отечественных тестсистем и успешно решили эту проблему. Было организовано 10 лабораторий, а вскоре их число довели до 100.

     Отношение к проблеме ВИЧ-инфекции стало резко  меняться с марта 1987 года, когда этот диагноз (на довольно поздней стадии) был впервые поставлен нашему соотечественнику. Начатое лечение  позволило значительно продлить жизнь пациенту. Первой официальной реакцией на появление вируса в нашей стране можно считать Указ Президиума Верховного Совета СССР «О мерах профилактики заражения вирусом СПИД» от 25 августа 1987 г.

     Этот  законодательный акт вводил обязательное медицинское освидетельствование  на ВИЧ для отдельных граждан по Правилам, устанавливаемым Министерством здравоохранения СССР. В случае уклонения граждан СССР от обязательного освидетельствования предусматривалась возможность их принудительной доставки в медицинские учреждения. Иностранцы и лица без гражданства, уклоняющиеся от освидетельствования, должны были выдворяться за пределы СССР. Также вводилась уголовная ответственность за заведомое подставление другого лица в опасность заражения ВИЧ (ст. 1152 УК РСФСР). Таким образом, первый ответственный законодательный акт, касающийся ВИЧ-инфекции, отражал только интересы общества и носил ограничительный (репрессивный) характер в отношении прав граждан.

     В конце 80х годов прошлого века в  СССР были зарегистрированы и получили широкую огласку случаи инфицирования детей вирусом иммунодефицита при медицинских манипуляциях (Элиста, Краснодар, Ростов-на-Дону, Волгоград). Общее число зараженных в больницах людей к концу 80х годов составило 255 человек. С этого времени стало уже невозможным рассматривать случаи ВИЧ-инфекции как единичные, попавшие в страну из-за рубежа. Знаковым стал 1989 год. По инициативе тогдашнего министра здравоохранения СССР Е. И.Чазова 10 апреля 1989 года был издан приказ Минздрава СССР «Об организации службы профилактики СПИДа в СССР».

     Это было довольно мудрое решение: оно работало на упреждение ситуации. Он поставил задачу: организовать специальную службу по проблеме ВИЧ-инфекции.

     В апреле 1990 года был принят Закон  СССР «О профилактике заболевания СПИДом». В нем появились положения  о правах лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом. Им было предоставлены права на медицинскую и социальную помощь, бесплатный проезд к месту лечения и обратно, бесплатный отпуск лекарств при амбулаторном лечении (в стационарах лекарства уже были бесплатными), а также пенсионное обеспечение, если инфицирование стало результатом действий медицинских работников. Родители или заменяющие их лица получили право на совместное пребывание с больным человеком в стационаре и получение в связи с этим пособия по временной нетрудоспособности.

     В Законе была сформулирована и общая  антидискриминационная норма, согласно которой запрещалось увольнение ВИЧ-инфицированных с работы, отказ  в приеме их на работу, в детские  дошкольные учреждения, учебные заведения. Не допускал Закон ущемления других прав и ограничения законных интересов ВИЧ-инфицированных только на основании наличия у них этого диагноза или заболевания СПИДом, а также жилищных и иных прав и законных интересов родных и близких им людей. Закон СССР 1990 года стал непосредственной реакцией на увеличение в стране числа лиц, живущих с ВИЧ/СПИДом, в том числе и в результате небрежного и недобросовестного отношения медицинских работников к своим обязанностям. На принятие Закона повлияла и информация о нарушениях прав лиц с ВИЧ/СПИДом и членов их семей. Эти нарушения за частую были вызваны страхом заразиться: у людей не было достоверной информации о реальных путях и способах передачи вируса и мерах профилактики заражения. В результате во втором законодательном акте, касающемся ВИЧ-инфекции, наряду с ограничительными нормами появились и предписания, направленные на защиту прав человека и запрет дискриминации лиц с ВИЧ/СПИДом в разных сферах общественной жизни.