Влияние употребления ПАВ (психо-активных веществ) женщинами во время беременности на будущего ребенка

- восемь процентов беременных женщин, употребляющих кокаин подвержены мертворождения вследствие отслойки плаценты.

- из-за образа жизни  мамочек наркоманок могут начаться  преждевременные роды, то есть  малыш будет не доношен. А также может возникнуть наоборот замедление процесса родов.

- прием кокаина во время  беременности может повлечь за  собой возникновение судорог, аритмии  припадков, во время которых может  быть нанесена травма будущему  ребенку, влияющая на его дальнейшее  развитие, а в худшем случае приведшая к гибели плода.

Для беременных кокаин наиболее опасный наркотик, особенно в чистом виде. Чаще, чем при употреблении других наркотиков, кокаин вызывает рождение мертвого ребенка.

 Последствия воздействия  на плод:

- Тахикардия. То есть  увеличение частоты сердечно-сосудистых сокращений.

- Замедление роста плода.

- Уменьшение роста головного  мозга и тела плода.

- Новорожденные могут  страдать от инфаркта, а также от нарушений мозгового кровообращения вследствие повышенного кровяного давления и спазмов сосудов.

- Влияние кокаина на  нервные рецепторы может способствовать  возникновению у ребенка искажение  поведения, повышенную раздражительность, замедленное развитие речи и  нарушение мыслительных способностей15.

В процессе грудного вскармливания женщиной наркоманкой кокаин поступает непосредственно в молоки и питаясь таким молоком ребенок становится беспокойным, плохо спит и, в некоторых случаях отмечаются эпилептические припадки.

 Влияние опиатов (героин, морфин, кодеин, «белый китаец», «маковая соломка», «ханка», «марля») на развитие эмбриона.

Помимо эйфории прием опиаты производит седативное действие на организм. Стойкая зависимость при приеме опиатов регулярно, наблюдается и у матери, и у будущего ребенка.

Героин - опиоид, употребление которого представляет собой серьезную медицинскую и социальную проблему. Героин достаточно распространен и вызывает сильную зависимость. Наркотик наркотики производятся не легально, и содержит разнообразное количество примесей.

 Метадон - опиоид, применяющийся  для лечения героиновой наркомании. Препарат медленно выводится, поэтому его назначают внутрь один раз в течении суток.

Беременных, принимающих героин, переводят на поддерживающую терапию метадоном.

Разработано несколько способов лечения героиновой зависимости. Чтобы не вызвать абстинентный синдром, дозу метадона поддерживают на протяжении всей беременности или постепенно снижают до двадцати – сорока миллиграмм в сутки. Суточная доза менее 30 мг считается низкой. Конечно же, тема безопасного применения беременными женщинами метадона, не однозначен, так как зафиксированы случаи преждевременных родов и внутриутробной гипоксии, у женщин проходящих такую форму лечения. Но при отмене метадона развитие абстинентного синдрома увеличивается, это происходит за счет резкого снижения дозы16.

Осложнения беременности связаны с употреблением и резким прекращением приема наркотических средств:

- Образ жизни злоупотребляющих  опиатами часто приводит к  преждевременным родам (недоношенные  дети).

- Замедлению процесса  родов каждого второго ребенка.

- Мертворождение и выкидыш (вследствие резкого прекращения  употребления).

 Последствия воздействия  на плод:

- Нарушение роста плода.

- Повышенная или пониженная (в зависимости от дозы) возбудимость  плода.

- Повышенный риск неправильного  положения плода (тазовое предлежание).

 Нарушения, проявляющиеся  в период младенчества:

- Малая масса тела.

- Микроцефалия.

- Повышенный риск внезапной  смерти.

- Высокая заболеваемость  и смертность (вследствие угнетения  опиатами систем, отвечающих за  сопротивляемость организма).

 Нарушения, проявляющиеся  в более старшем возрасте:

- Замедленное умственное, двигательное и речевое развитие  ребенка к 18 мес.

- Дефицит внимания и  гиперактивность.

- Расстройства сна.

- Гневливость и раздражительность.

- Плохие речевые навыки.

- Осязательное, зрительное  и слуховое восприятие ниже  нормы.

 Синдром абстиненции  у новорожденного проявляется  в зависимости от уровня употребления  и от самого ребенка. Приблизительно  трое из четверых младенцев  испытывают такой же синдрома абстиненции, как и взрослые. Ребенка знобит, течет из носа, сильное возбуждение, бессонница, учащенное дыхание, плач17.

Такие наркотические средства как стимуляторы и экстази, так же оказывают негативное влияние на внутриутробное развитие плода. Последствие их применения может сказаться на развитии зубов младенца.

Влияние бензодиазепинов

 Последствия воздействия  на плод:

- новорожденные могут  страдать от нарушений дыхания.

- в более старшем возрасте  последствия могут проявиться  как нарушенная реакция на стресс.

 Синдром абстиненции  у новорожденного: если мать употребляла  ежедневно, младенец может страдать  от проблем абстиненции – возбуждение, проблемы со сном и питанием, эпилептические припадки. Эти явления  могут проявляться еще довольно  долго – от двух недель до восьми месяцев.

Влияние марихуаны, гашиша.

 Осложнения беременности: могут быть более продолжительные  роды.

 Последствия воздействия  на плод:

- Замедленный рост плода.

- Может впоследствии  сказаться на мальчиках – снижаются  их детородные функции.

- Может проявиться в  нарушениях нервной системы и  зрения.

 При грудном вскармливании  возможна передача новорожденному  наркотика через молоко матери.

Влияние галлюциногенов (грибы рода psilotsibum, LSD, PCP или фенциклидин, циклодол, димедрол, тарен).

 Осложнения беременности: повышенный риск выкидыша.

 Последствия воздействия  на плод:

- Микроцефалия.

- Нарушение внимания.

-Внезапные приступы возбуждения, неустойчивость настроения.

- Ограничение подвижности  суставов.

- Неврологические нарушения (ослабленные рефлексы)

Влияние растворителей и клея

 Длительное употребление  растворителей или клея может  привести к повышенному риску  развития у плода нарушений, схожих  с алкогольным синдромом18.

3.1. Последствия  перинатальной наркозависимости

 

 Употребление матерью  наркотических препаратов достаточно  часто влияет не только на  соматическое состояние ребенка, но и на условия жизни и  воспитания, окружение новорожденного  в первые месяцы и годы жизни. Совершенно не имеет значения класс и количество употребляемых беременной женщиной наркотиков, в любом случае у матери наркоманки страдает качество привязанности к своему малышу.

Наркозависимость матери практически всегда сопряжена с ее делинквентностью, смертью или тюремным заключением, а также отказом от ребенка. Трудные жилищно-материальные условия, полное отсутствие заботы со стороны наркотизирующейся матери, включая питание и уход, ведут к очень неблагоприятным последствиям в сфере здоровья и жизни ее ребенка в первые месяцы. Как доказывает практика, что, если кто-то из родственников наркозависимой матери не вмешается в ее отношение с ребенком, последние часто погибают от гипертрофии и тяжелого соматического заболевания.

Так, например, доказано, что если младенец после рождения передан на воспитание в детское закрытое учреждение, то прогноз для его соматического здоровья и психического развития гораздо положительнее, нежели, если бы он воспитывался самостоятельно наркозависимой матерью.

Последствиями героиновой анте- и перинатальной наркозависимости чаще всего являются:

1) задержки психического  развития 

2) психические нарушения.

Задержка развития носит парциальный характер.

Выявляется избирательное нарушение следующих психических функций:

1) тонкая моторика;

2) координация движений;

3) общий мышечный тонус;

4) внимание;

5) экспрессивная речь;

6) эмоциональная уравновешенность, способность контролировать свои  аффективные реакции;

7) привязанность к близким  взрослым, способность к эмпатии  и отзывчивости.

Во всех перечисленных сферах у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию опиатов, отмечается выраженная дефицитарность. При внутриутробном полинаркоманическом воздействии выраженное отставание в развитии тонкой моторики выявляется у восьмидесяти одного процента детей, задержка экспрессивной речи - шестидесяти двух процентов.19.

 Но, несмотря на это, практически не измененными остаются грубая моторика, когнитивные способности, игровые и манипулятивные навыки, формально логические операции, механическая и смысловая память. Следовательно, можно смело говорить о том, что у детей, подвергавшихся внутриутробному влиянию опиатов, не наблюдается присущий для последствий алкогольного синдрома плода грубый интеллектуальный дефект. Средние показатели интеллектуального коэффициента составляют 96,3, что соответствует пограничной норме.

В неврологическом статусе у детей, подвергшихся внутриутробному воздействию опиатов, часто наблюдается легкие признаки очаговой симптоматики: косоглазие, нистагм, пониженный мышечный тонус, сниженная тактильная чувствительность. Так же наблюдается маленькая окружность головы для своей возрастной группы.

Начиная с младенческого возраста, у детей, испытывающих внутриутробное влияние опиатов, могут просматриваться психологические нарушения. Их клинические проявления обычно наблюдаются в рамках резидуально-органических нарушений. У детей диагностируется церебрастенические расстройства разной степени выраженности. А также ожжет наблюдаться синдром дефицита внимания, неврозоподобные нарушения и многие другие отклонения. При особо тяжелых случаях не исключено проявление инфантильного психоорганического синдрома.

В большинстве случаев психические отклонения вписываются в клиническую картину синдрома дефицита внимания. Присуща неустойчивость и отвлекаемость активного внимания, пропадает возможность его долговременного и полноценного сосредоточения. Что ведет к усложнению процесса приобретения малышом новых знаний и навыков, вызывает избирательную задержку развития психических функций. Поведение таких ребят характеризуется повышенной активностью и импульсивностью. Прослеживается недостаточность грубой и тонкой моторики, искажение координация движений, их неуклюжесть и угловатость. Малоразвиты навыки одевания, обувания, рисования, речевая артикуляция.

 В раннем детстве  в поведении ребенка главенствующее  место занимают признаки невропатии. Клинические проявления невропатии складываются из аффективных, двигательных и соматовегетативных расстройств. Аффективные нарушения определяются гипервозбудимостью и не имением возможности самостоятельного успокоения20.

В первый год жизни у ребенка диагностируется гиперчувствительность ко всем внешним влияниям, будь то громкий звук, яркое освещение, смена положения тела. Дети гиперчувствительные к смене устоявшегося режима кормления, сна, бодрствования.

На втором году жизнедеятельности таких детей можно наблюдать высокую степень впечатлительности по отношению к любым новшествам происходящим вокруг ребенка. Характерна лабильность аффекта. Двигательные расстройства характеризуются хаотичной активностью, двигательной расторможенностью, суетливостью, неусидчивостью. Среди соматовегетативных изменений прослеживается нарушение сна, изменение пищевого поведения, сосудистая дистония, колебания температуры тела, склонность к потливости, экссудативно-катаральным проявлениям.

3.2. Психическое  развитие детей раннего возраста, подвергшихся внутреутробному воздействию  героина

 

В настоящее время специалисты разнообразных медицинских областей сталкиваются с негативными последствиями употребления беременными наркотиков, токсических веществ, алкоголя. Во всем мире увеличивается количество малышей, произведенных на свет наркозависимыми матерями, в том числе употребляющими в процессе вынашивания беременности наркотические вещества21.

Вещества, которые употребляются матерью наркоманкой во время беременности могут быть очень разнообразны и совершенно разнообразное влияние они оказывают на развивающийся плод. Вследствие этого влияния наблюдается нарушение протекания беременности, изменение внутриутробного развития плода, неонатальный абстинентный синдром, задержка психического развития. Доказано, что выборочно страдает развитие тонкой моторики, координация движений, эмоциональное развитие, привязанность к близким. В то же время отсутствует характерный для алкогольных последствий грубый интеллектуальный дефект. Сохранными остаются формальнологические операции, механическая память. Таким образом, последствия антенатального влияния наркотиков на психическое развитие детей, по данным зарубежных исследований, традиционно расценивалось как гораздо более благоприятное, по сравнению с алкогольным влиянием22.

 

4. Влияние употребления  ПАВ на беременных женщин