Автор работы: Пользователь скрыл имя, 20 Октября 2015 в 14:59, курсовая работа
Целью работы является изучение влияния психоактивных веществ на беременность и последующее развитие ребенка.
Для реализации данной цели нами были сформулированы следующие задачи:
1. Изучить влияние алкоголя на беременность и развитие плода
2. Рассмотреть влияние никотина на плод
3. Изучить влияние наркотиков на плод
Проведенное исследование такого же рода в Дублине, но среди беременных женщин, показало, что большинство из них владели информацией о негативном влиянии накатина на плод, но, несмотря на это, больше половины из них, бросив курить с началом беременности, после четвертого месяца снова вернулись к своей привычке. При этом женщины, начавшие курить снова обладали информацией о том, что курение во второй половине беременности очень опасно, оно приводит к уменьшению массы плода, влияет на его нервную систему7.
Очевидно, неспроста Исполнительный комитет Всемирной организации здравоохранения приравнивает производство табака к производству наркотиков.
В табачном дыме содержится примерно три тысячи компонентов: канцерогены, угарный газ, синильная кислота, сероводород, метиловый спирт, радиоактивный изотоп полония. Естественно, большинство из этого огромного количества соединений присутствует в дыме в столь незначительном количестве, что влияние их на организм зародыша просто неуловимо. Но все, же про некоторые соединения этого не скажешь.
Никотин является более всего изученным веществом, входящим в состав табачного дыма. Никотин - нервнопаралитический яд, один из наиболее ядовитых алкалоидов. Он абсолютно свободно проходит через плаценту и непосредственно оказывает негативное воздействие на развивающуюся нервную систему плода. Конечно же, в результате этого воздействия не может наступить смерти плода, так же как может и не развиться видимое анатомическое нарушение, но запаздывание будущего малыша в умственном развитии избежать практически невозможно. Это в основном заключается в снижении способности малыша к обучению, повышенная возбудимость, плохой сон и нервозность.
При курении во время беременности помимо никотина к плоду попадает бензидин, который является, как и никотин, нервнопаралитическим ядом. Он имеет способность накапливаться в нервных тканях, сердце, почках, миндалинах. Оба соединения практически не задерживаются фильтрами, которые применяются в сигаретах
Угарный газ (СО) - соединение,
которое очень активно конкурир
Еще одно вещество, которое проходит через все фильтры, - радиоактивный изотоп полония, полоний-210. Так как радиоактивные изотопы, в частности полоний-210, способны поражать формирующиеся у будущего ребенка половые клетки (особенно женские), то из этого можно сделать вывод о том, что курящая беременная женщина наносит вред не только своему будущему ребенку, но и своим внукам. Это связано с тем, что все будущие яйцеклетки у плода женского рода формируются в период внутриутробного развития и, при воздействии неблагоприятных факторов в период их формирования, возможны нарушения в наследственном аппарате, которые могут проявиться через поколение, когда курящая мать станет бабушкой.
Как доказывают исследования, женщины в возрасте от двадцати пяти до тридцати пяти лет наиболее склонны к никотиновой зависимости, а это возраст, как известно, является периодом активного деторождения.
У курящих женщин приблизительно на треть повышается риск бесплодия. В проводимых на животных опытах было доказано что, степень поражения яйцеклеток напрямую зависит от концентрации никотина в организме, то есть от числа выкуренных сигарет. Курящие женщины часто не могут забеременеть, но стоит им бросить курить, как через полтора, два года детородные функции организма восстанавливаются.
Но самый сильный вред табачный дым доставляет, конечно же, зародышу.
Курение беременной женщины вызывает:
- спазм маточных сосудов
с замедлением маточно-
- подавление дыхательных движений плода;
- появление в крови плода никотина и иных токсических веществ. Что влечет за собой задержку роста, массы тела и рождению ребенка с ее дефицитом;
- наблюдается развитие легочной патологии, как у новорожденного, так и у детей более старшего возраста;
- возрастает риск перинатальной смертности и синдрома внезапной смерти в неонатальном периоде9.
В медицинской литературе уже описан «табачный синдром плода».
По статистики: у женщин даже, курящих умеренно, то есть употребляющих от одной до девяти сигарет в день, смерть новорожденных почти на тридцать процентов выше, чем у женщин, которые не курят. И эта цифра увеличивается, если женщина курит более десяти сигарет в день. Доказано, что выкуривание полпачки сигарет в день приводит к рождению мертвого ребенка в одном случае из четырех.
К сожалению, очень часто у женщин, курящих во время беременности фиксируется внутриутробная гибель плода или рождение мертвого ребенка. Так же у курящих женщин очень часто наблюдается случаи очень низкого расположения плаценты в матке, что приводит к осложнению беременности и родов.
Риск отравления организма ребенка не проходит и с его рождением у курящей матери. Никотин попадает в организм ребенка с молоком матери, что ведет к тому, что ребенок будет расти слабым, более подверженным различным заболеваниям, нежели ребята, рожденные у некурящих матерей. У ребенка возможна задержка психомоторного развития и энцефалопатии.
В современных газетах,
журналах, брошюрах и статьях
о вреде табака все чаще
можно встретить понятие «
Медицинские исследования, проведенные в конце шестидесятых начале семидесятых годов двадцатого столетия, привели к выводу о том, что многие черепно-лицевые наблюдаются гораздо чаще у детей, рожденных от курящих матерей. Часто встречаемыми аномалиями такого рода выступают, «волчья пасть», то есть расщепление твердого нёба, и «заячья губа», то есть расщепление верхней губы. Точный механизм развития отклонений у плода, под влиянием табачного дыма, в данный момент неизвестно, специальных работ по данному вопросу немного. Так как частота, и выраженность этой аномалии не так значительны, как, например, при алкогольном синдроме. Но несомненно курение во время беременности оказывает воздействие н6а развитие плода и способствует возникновению черепно-лицевых аномалий.
Можно предположить, что вредные соединения, входящие в состав табачного дыма, негативно влияют на формирующиеся верхнюю губу или твердое нёбо. Если учесть, что губы и нёбо в процессе эмбриогенеза получаются в результате роста навстречу друг другу, а далее и слияния челюстных отростков. Процесс этот зависит от согласованного действия многих факторов. Нарушение же любого из них может повлечь за собой или торможение встречного движения отростков, или невозможности самого слияния. Что приводит к образованию расщелины губы или твердого нёба. Воздействие многих составляющих табачного дыма точно подтверждает это предположение, так как ему подвержены нервная система или железы внутренней секреции11.
Нередко искажения в развитии получаются из-за сочетания воздействия внешних факторов и наследственных факторов. Тератогeны часто дают толчок проявлению генетической предрасположенности к тому или иному уродству, без его негативного воздействия «плохая» наследственность вообще могла бы не проявиться.
Необходимо отметить, что если беременная женщина позволяет себе курить, то ей может не чего не стоит и употребить алкоголь. А воздействие алкоголя в купе с табачным дымом увеличивает количество аномалий развития плода.
Влияние совместного действия алкоголя и табачного дыма экспериментально прослеживалось на животных. Беременным самкам мышей вводили этанол в определенных дозах, после чего у рожденного потомства наблюдались дефекты развития передних конечностей в десяти процентах случаев. Стоило экспериментаторам начать вводить в таких же дозах алкоголи совместно с табачным дымом, как потомство стало появляться на свет с дефектами конечностей уже в пятидесяти случаях. Но табачный дым, без влияния алкоголя, на развитие конечностей потомство вообще не влиял.
Конечно же, курение табака представляет собой серьезнейшую проблему общественного здравоохранения, одним из аспектов которой, как мы выяснили, является нарушение эмбрионального развития.
Но не будем закрывать глаза и на то, что потребность, вызванная этой привычкой, требует постоянного удовлетворения. Для того, чтобы испытать удовольствие или избежать дискомфорта, а, главное, тот относительно небольшой стимулирующий или депрессивный эффект на центральную нервную систему не идет ни в какое сравнение с тем колоссальным вредом, который наносят три тысячи химических соединений, содержащихся в табачном дыме. Самое же главное, что употребление табака, как и алкоголя, доставляет очень противоречивое наслаждение родителям, губя их детей.
В процессе формирования наркомании важную роль играет подкрепление научения. Паттерн поведения наркомана не является аномальным, хотя он явно причиняет себе вред. Здесь работает схема с неподходящим способом подкрепления наркотическим веществом. Именно эффектом подкрепления объясняется, например, более частое внутривенное употребление героина, чем курение опиума, которое менее опасно, более приятно, но не так мгновенно действует. Подкрепление формирует целые паттерны поведения, необходимые для получения наркотика. При этом даже долго поддерживаемое социальное поведение может быть прервано.
К тому же действия, ведущие к успеху, легче повторяются вследствие субъективного переживания успеха, чем действия, ведущие к неуспеху. Награда мотивирует действие к повторению, наказание - к отказу. Данный механизм поведения формируется в онтогенезе во многом в результате современной системы обучения и воспитания. Наркотик помогает боязливым освободиться от страха и неуверенности. Это позитивное воздействие повышает потребность в наркотиках, стремление к их повторному приему, в то же время оно приводит к отказу от фрустрированных неудачных социальных действий. Надо отметить, что если в медицине гораздо лучше изучены механизмы формирования наркомании (на биохимическом уровне), а причины несколько хуже, то в психологии все ровно наоборот: достаточно хорошо изучены причины наркозависимости, но плохо изучены механизмы ее формирования12.
В формировании зависимости от психоактивных веществ участвуют одновременно и биологические и психологические механизмы. Но в одном случае (например, при злоупотреблении галлюциногенами) большее значение приобретают психологические факторы, а в другом - биологические (например, при опийной наркомании).
Вероятно, психологические механизмы зависимости действуют на человека в течение более продолжительного периода времени, чем биологические. Это можно подтвердить тем, что человек, находящийся в состоянии ремиссии, попав в ситуацию, сходную с ситуацией приема наркотиков, может испытать все те чувства, которые у него были при употреблении психоактивного вещества (речь идет о так называемых «флэш-бэках»). Некоторые наркоманы, сейчас не употребляющие наркотики, рассказывают о том, что у них иногда появляются повторные «ломки», особенно после просмотра фильмов о наркоманах или же после общения со своими знакомыми, употребляющими наркотики13.
По всей видимости, сочетание психологических и биологических факторов определяет и выбор конкретного вида психоактивного вещества. К сожалению, сейчас практически не исследованы механизмы выбора наркоманом того или иного наркотика. Возможно, выбор наркотического вещества проходит в несколько этапов. На первом этапе имеют врожденную предрасположенность к наркомании. Затем пробуют вещества из разных групп и выбирают группу препаратов, которые оказывают нужное действие. Выбор группы может быть основан как на желании блокировать какой-либо конкретный аффект, так и, наоборот, на желании вызвать определенное эмоциональное состояние. Третий этап - это выбор уже конкретного вещества. По-видимому, здесь уже основными факторами становятся доступность и способ употребления данного наркотика (некоторые наркоманы не начинают принимать наркотики внутривенно, даже если знают, что это поможет расходовать меньшее их количество).
Вопрос о наркомании в современные науки достаточно новый и находится на активной стадии изучения. Зависимость человека от наркотика, как правило формируется по средствам повторных приемов психоактивных веществ, в различные сроки. Эти сроки варьируются от нескольких недель до нескольких лет, в соответствии с силой болезненного воздействия вещества на организм. В настоящее время нет статистических данных указывающих на половую принадлежность этой зависимости. К сожалению, в быту все чаще и чаще говорится о молодых матерях, употребляющих наркотические вещества14.
Когда беременная женщина употребляет наркотические средства, на равне с ней их употребляет ее не родившейся ребенок. Мать наркоманка, делает наркоманом и своего, не родившегося ребенка, который после рождения испытывает такие же ощущения, как и наркоманы при отказе от употребления наркотиков, так называемую «ломку».
В первом триместре беременности воздействие наркотических средств на развитие плода наиболее опасно.
Возможное воздействие наркотиков на развитие ребенка включает в себя риск рождения мертвого плода, выкидыша, пониженного веса новорожденного, задержки умственного развития, преждевременных родов, а также развития синдрома внезапной смерти ребенка.
Проводимые научные исследования доказывают, что такие наркотики как опий и кокаин наносят вред ребенку и косвенным образом, сужая кровеносные сосуды плаценты, таким образом, минимизируя снабжение кислородом плода, создают удушающий эффект, подобный воздействию никотина. Кокаин воздействует на мозг ребенка, приводя к повышенной раздражительности.
Осложнения в протекании беременности при употреблении кокаина: