Техники позитивной семейной терапии

1. Понятие семейной ПТ. Основные понятия. Цели. 
   2. История развития. Проблемы и современные тенденции. 
   3. Подходы и направления. 
   4. Структурная семейная ПТ (конспект + почитайте дополнительно). 
   5. Стратегическая семейная. 
   6. Парадоксальная сем. ПТ 
   7. Позитивная сем Т (не знаю, будет ли у вас, у нас был доклад по ней, поэтому спросите у Филипчевой) 
   8. Коммуникативная сем ПТ (самостоятельно) 
   9. Психоаналитическая семейная 
   10. К.Витакер, терапия основанная на опыте. 
   11. Расстановки по Хеллингеру 
   12. Стадия молодой семьи (подробно) 
   13. Стадии развития семейной системы (стадию молодой не расписывать подробно) 
   14. Основные понятия системного подхода (симптоматич. поведение, триангуляция и т.д....)

 
 

   Осн. понятия системной  ПТ

1. Целосность. Целое – больше суммы частей. Проблемы рассматрив-ся в контексте семьи.
2. Иерархичность. Подсистемы в 7е: родительские, супружеские )не связывать!), прародительские, детская.
3. Границы – правила общения между подсистемами. Диффузные, жесткие, проницаемые.
4. Гомеостаз – стремление к сохранению равновесия. В живой системе должен быть динамич гомеостаз т е стремление сохр равновесия но раскрыты для новых опытов.
5. Циркулярная причинность (обр. связь). В // нет начала и конца. И с какого бы конца ПТ не начала бы изменения, в итоге изменится вся система. Поведение одного подкрепляется поведением др.
6. Эквифинальность. Любая // движется по свлим законом-тям. Задача ПТ: открыть границы // для изменений. А какими они будут – не известно.
7. Симптоматическое поведение. Оно удовлетворяет след. условия:

   а) оказывает сильное влияние  на др. чл. 7и;

   б) оно не произвольно и не поддается  контролю со стороны симптомоносителя.

   Симптом и // служат друг другу. А если симптом  – это механизм регуляции //, то изменив  его, // окажется нерегулируемой. И тогда  избавление от проблемы порождает новые проблемы.

   Семья просит терапевта изменить симптом, сохранив систему. Но это не возможно. И гл. задача сост. не в понимании  того, как изменить симптом, а в  осознании того, что произойдет с  системой, когда она избавиться от симптома.

   8. Интервенции. Прямые – основанные на согласии 7и. Совет, указание. То, что 7я сделает без сопротивления.

   Если 7я не в состоянии реагировать  на вмешательство, то это верный признак  того, что существ. какие-то скрытые  договоренности, кот. благоприятствуют симптому. В таком случае примен. парадоксальные интервенции. Они осн. на сопротивлении 7и. Это использование сопротивления 7и в терапевтических целях.

   Разработка  метода парадокса. 1. Переопределение. Симптом рассматрив-ся со стороны, что  он дает 7е. 2. Предписание. Симптом и // предписываются др. другу. 3. Сдерживание. Сдерживать 7ю каждый раз, когда у нее будут появляться признаки изменения. Проявлять симптом тогда, когда симптом начин. исчезать. Если 7я требует изменений, позволить крайне осторожно и под контролем.

Этапы жизненного цикла семьи Молодая  семья

Молодой считается семья, начиная с момента  заключения брака и до рождения первого  ребенка.

задача  семьи:

 функционирование супруг в рамках семейной системы

 их  роли сына и дочери должны  стать вторичными, уступив место ролям мужа и жены.

Супруги, не сумевшие достичь самостоятельности  в собственной семье, продолжают сохранять зависимость от расширенной семьи. Зачастую супруг формируют отношения псевдонезависимости от родительской семьи (Bowen, 1978). Боуэн (Bowen, 1978) подчеркивает, что супруг склонен дистанцироваться от родительской семьи с тем, чтобы избежать интенсивных эмоциональных переживаний, однако неудовлетворенная потребность в близости заставляет интенсифицировать супружеские отношения. Когда же напряжение в супружеских отношениях достигает определенного уровня, супруг вновь может эмоционально отдалиться. Таким образом, причиной эмоционального разрыва может послужить потребность семьи в близости и неразрешенная проблема тесных взаимоотношений одного из супругов с родительской семьей.

По мнению Мак-Голдрик ряд перечисленных ниже факторов могут осложнить начальную фазу развития семьи:

1.   Пара встречается или заключает  брак вскоре после утраты значимого  человека.

2.   Супружеские отношения формируются на фоне стремления дистанцироваться от родительской семьи.

3.   Семейные традиции и происхождение  супругов (например, религиозные убеждения, образование, социальный класс, национальная принадлежность, возраст и т. п.) существенно различаются.

4.   Супруги выросли в семьях с  разным составом (например, многодетная  семья и семья с одним ребенком).

5.   Пара проживает слишком близко  или слишком далеко от хотя  бы одной из родительских семей.

6.   Пара зависит от членов расширенной  семьи материально, физически или эмоционально.

7.   Брак заключается в возрасте  до 20 или после 30 лет.

8.   Брак после периода ухаживания  продолжительностью менее шести  месяцев или свыше трех лет.

9.   Свадьба в отсутствие членов  семьи или друзей.

10. Беременность жены до свадьбы или в течение первого года после замужества 42

11. Плохие  отношения одного из супругов  со своими сиблингами или родителями.

12. Собственное  несчастливое, по мнению хотя  бы одного из супругов, детство  или отрочество.

13. Нестабильность  брачных паттернов в одной из расширенных семей.

J

Семья ребенка преддошкольного/дошколыгого возраста

Задачи  развития для семьи с маленькими детьми возникают с решения обзавестись ребенком и продолжаются до тех пор, пока дети не пойдут в школу.

С рождением  ребенка пара автоматически формирует  «треугольник» отношений. Ближе  всех к ребенку находится мать. Если мать чрезмерно поглощена заботами о ребенке, отец дистанцируется и больше времени начинает уделять работе:

Иногда, напротив, рождение ребенка способствует сокращению уже существующей дистанции между супругами. Таким образом, ребенок может играть ключевую роль в контроле дистанции между родителями.

Женщины, ранее занятые собственной карьерой или проводившие большую часть  времени среди взрослых, а теперь вынужденные полностью посвятить  себя детям, склонны испытывать фрустрацию. Мужья находятся в лучшем положении, они могут общаться со взрослыми на работе. Хейли (Haley, 1973) пришел к выводу о том, что женщины на этом этапе испытывают желание расширить контакты с миром взрослых, ощущают «недовольство и зависть» к своим мужьям. В таких условиях супружеские отношения существенно ухудшаются 

Семья школьника

 Семейная  система часто испытывает давление (в виде обратной связи) со  стороны внешних систем — соседей  и школы. Семье следует научиться  общению с этими новыми для себя системами. Правила, или границы, должны позволять контактировать с внесемейным окружением для того, чтобы ребенок приобретал собственный опыт завязывания отношений.

Семья подростка

Следующим этапом развития, который начинается с момента достижения старшим ребенком половой зрелости и продолжается вплоть до его ухода из семьи, является семья подростка. С наступлением подростково правила и роли в семье вновь следует изменить. Родителям следует предоставлять подростку больше автономии, обеспечить гибкость границ.

Семья как «стартовая площадка» для ребенка

Этап  семьи как «стартовой площадки»  начинается, когда ребенок переходит  в старший подростковый возраст, и заканчивается, когда он оставляет дом.

Способ  ухода молодого взрослого из дома определяет его позицию по отношению  к семье — респонсивную (responsive, выбирающую) или реактивную (reactive, вынужденную). Успешное прохождение этапа «стартовой площадки» означает, что молодой человек может вернуться домой, если захочет, а не вынужден оставаться там из чувства вины. Даже если в семье есть проблемы, молодой человек не должен чувствовать себя обязанным вернуться к выполнению своей роли в семье, чтобы помочь эти проблемы решить. Способность молодого взрослого дифференцироваться от своей родительской семьи в перспективе ведет к развитию автономии в отношениях с будущими членами семьи и друзьями.

В нормально  функционирующих семьях приход и утрата членов предоставляют возможность исследовать новые роли, в то время как в дисфункциональных семьях подобные события ведут к разладу, что может закончиться разводом или другими проблемами.

. Конфликт  в семье, которая не может отпустить ребенка, может привести к разводу или к проблемному поведению подростка (например, побегу из дома, беременности или суициду).

Семья, в основном выполнившая свою родительскую

функцию

Семью, в основном выполнившую свою родительскую функцию, часто называют «опустевшим  гнездом». Этот этап начинается с уходом из дома последнего ребенка и может  протекать вполне гладко, если паре удалось дать детям и автономию, и близость.  

    Семейная  психотерапия по Хеллингеру 

    — «ультракороткая» проблемно-ориентированная  терапия, при которой пациент(-ка) расставляет образ собственной  семьи.

    Базовые положения:

    1) Феноменологический подход – следование тому, что проявляется в работе, без предварительных концепций и дальнейших интерпретаций 

    2) Системный подход – рассмотрение клиента и заявленной им темы для работы в контексте взаимосвязей клиента с членами его семьи (системы).

    Основные  понятия:

    Человек— это дом, в котором неявно и явно присутствуют души тех, кто жил давно и недавно, кто живет сейчас, все забытые и изгнанные.

    Изначальный порядок: члены системы, принадлежавшие к ней ранее, получают более высокий «ранг», чем те, кто вошел в нее позже.

    Нарушения первичного порядка:

    а) попытка приводить в порядок  родительские отношения;

    б) из верности к одному из родителей, быть обязанным (вправе) презирать др;

    в) требовать от родителей удовлетворения своих непомерных потребностей, мстить им, обесценивать или исключать их;

    г) позволить себе превзойти или «обогнать» старшего брата или сестру.

    Смиренность:  ритуал - «Я благодарен вам за то, что получил от вас, а остальное я сделаю сам»(может наступить состояние внутреннего примирения)