Суицидальное поведение

      При аффективном суицидальном поведении  чаще всего прибегают к попыткам самоповешения или отравления и гораздо реже к порезам вен.

      4. Истинное суицидальное поведение – это уже, как правило, обдуманное, зачастую постепенно выношенное намерение покончить с собой. Поведение строится так, чтобы суицидная попытка, по представлению подростка, была эффективной и чтобы суицидным действиям «не помешали».

      Хотелось  также отметить, что в выборе способов попыток немаловажную роль играет реакция  имитации, то есть подражание поступкам  сверстников, услышанному, особенно недавно.

      Существует  определенная зависимость от вида суицидального поведения и акцентуации характера. По мнению А.Е.Личко при демонстративном суицидальном поведении 50% оказались представителями истероидного, истероидно-неустойчивого, гипертимно-истероидного типа, в 32% - эпилептоидного и эпилептоидно-истероидного типа типов и лишь в 18% были представители всех других типов, причем шизоидных, циклоидных и сенситивных подростков не было совсем. При аффективном поведении 37% оказались лабильный и лабильно-истероидный типы, в 23% - варианты истероидного типа, в 18% - сенситивный Ии конформно-неустойчивый типы, в 4% эпилептоидный. При истинном суицидальном поведении 63% оказались представители сенситивного типа, в 25% _ циклоидный тип. Отсюда можно сделать вывод, что наиболее склонны в подростковом возрасте к суицидальном поведению и реально решающие свести счеты с жизнью – это подростки, относящиеся к сенситивному и циклоидному типу, а наименее всего склонны к суицидам – шизоиды.

      Но  как бы то ни было, любая попытка  самоубийства – это крик о помощи, последняя попытка обратить на себя или на свои проблемы внимание. Иногда в основе побуждения к таким действиям лежит попытка воздействия попытка воздействия на других людей с неопределенной целью.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Причины суицидального поведения.

 

      Рассмотрим основные причины суицида среди подростков. Кроме таких общих факторов, как преобладание урбанистической культуры, нарастание экологического дискомфорта, подмена традиционных религиозных форм поведения человека нетрадиционными, воздействие средств массовой информации, существуют и другие, так называемые частные факторы. При этом причины суицида среди взрослых и подростков, как правило, различаются.

1. Неблагополучная обстановка в семье. Как показывает статистика, 70% случаев суицида были связаны с взаимоотношениями в семье. Семейные проблемы послужили причиной демонстративного и аффективного суицидального поведения в 51-52% и истинного покушения на самоубийство в 13% случаев. Рассматривая эту причину, хотелось бы отметить, что такая обстановка может создаться как в обеспеченных семьях, так и в малообеспеченных (т.е. материальный достаток не является гарантом благополучия взаимоотношений между родителями и детьми). Под неблагополучной обстановкой можно понимать следующие ситуации: во-первых, частое отсутствие родителей дома, в результате чего у подростка возникает ощущение эмоциональной и социальной изоляции (так, покушающиеся на самоубийство часто говорят, что они не чувствуют близости ни к одному взрослому). Как правило, таким подросткам не с кем больше общаться, так как со сверстниками они не поддерживают близких отношений. Во-вторых, непонимание проблем подростков старшим поколением. В-третьих, около половины подростков, совершивших попытки самоубийства. Выросли в семьях, в которых один из родителей или умер, или ушел из семьи.
2. Проблемы в школе. Они, как правило, связаны с получением отличником-подростком неудовлетворительной оценки, с возникшим конфликтом между подростком и учителем. Так, например, перед началом 1988 учебного 16 японских школьников совершили самоубийства из-за страха получить плохие отметки.
3. Проблемы взаимоотношений с друзьями, наиболее часто с противоположным полом (29% - аффективное суицидальное поведение, 26% - демонстративное суицидальное поведение и 12% истинное суицидальное поведение). При наличии таких проблем самоубийство чаще всего становится или актом агрессии, направленном на тот объект, который явился источником возникновения отрицательных эмоций. Так, например, получив неудовлетворительную оценку, подросток, который учился на отлично и считает, что она поставлена незаслуженно, может совершить самоубийство, чтобы заставить учителя почувствовать вину или убить учителя (в одном из литературных источников описывался и такой случай). В приведенном нами списке в основном лидирует «несчастная» любовь. По этому поводу психиатры говорят, что первая любовь прекрасна, даже если «не повезло» и это конечно не повод лишать себя жизни.
4. Особенности развития личности в совокупности с высокой внушаемостью и подражаемостью. В эту категорию мы отнесем подростков, которые совершили самоубийства в результате гибели их кумира или под влиянием «неразделенной любви» к своему кумиру. Статистических данных по этому поводу достаточно: четыре подростка, узнав о смерти Игоря Сорине, солиста группы «Иванушки», шагнули из своего окна вслед за ним; после смерти Жени Белоусова повесилась девушка из Тамбова; после смерти Курта Кобейна, лидера группы «Нирвана», фан-клуб этой группы совершил попытку массового суицида; в результате неразделенной любви к Майклу Джексону свели счеты с жизнью 6 девушек и 2 молодых человека; после триумфа фильма «Титаник» из-за любви к Леонардо ди Каприо повесились, отравились и выбросились из окна 14 человек. И этот «черный список» можно было еще продолжать и продолжать. Как же объяснить причину этих суицидов, ведь не только же любовью к своим кумирам? Психологи утверждают, что многие подростки в период формирования личности испытывают трудности в общении с противоположным полом, комплексуют из-за своей внешности, а любовь к кумиру как бы страхует их от неудач. Иными словами, все происходит только в воображении, и ничего не мешает уверить себя в собственной неотразимости, значительности – получается, что подросток чувствует себя причастным к жизни известного человека. Чаще всего со временем это проходит, но бывает и так, что подросток привыкает к чувству избранности, которое не нуждается в реальном подтверждении и уже не может начать нормально общаться со сверстниками. К таким детям родители должны быть особенно внимательны, и попытаться перевести это увлечение в чисто музыкальное русло, заинтересовать подростка чем-то еще и ни в коем случае не оставлять его одного.

      Случаи  самоубийств в результате подражания достаточно часто встречаются и  на Западе. Так, техасском городе Пиано  произошло восемь самоубийств молодых людей, после того как себя задушил один учащийся средней школы. В информационных источниках отмечался даже факт объединения подростков с целью создания своеобразной субкультуры самоубийств.

      Подталкивающим  фактором совершения суицидной попытки является употребление алкоголя и наркотиков. По данным А.Е. Личко при истинном и аффективном суицидальном поведении алкогольное опьянение имело место в 26-27%, а при демонстративном – в 16%.

      Самоубийства  чаще всего происходят в весеннее время и, как правило, днем. Объясняется это тем, что день является временем наибольшего оживления человеческой деятельности, «когда скрещиваются и перекрещиваются человеческие отношения, а социальная жизнь наиболее интенсивна». Так, еще Ф.Ницше, Н.В. Гоголь, М.М.Пришвин отмечали особое влияние на психику человека «слепящего полдня». Именно полдень составляет наиболее опасное в плане суицидальных попыток время суток.

      Количество  самоубийств значительно выше среди  городских жителей, чем в сельской местности. Состоящие в браке совершают самоубийства реже. Однако, как отмечают некоторые авторы, это не относится к молодежи, так как их брак не спасает от проблем и не является сдерживающим фактором. Довольно часто с помощью брака молодежь пытается решить проблемы во взаимоотношениях в семье и др., а это не всегда получается, и круг замыкается. Представитель американской гуманитарной науки Ф.Райс утверждает, что потенциальные самоубийцы часто имеют покончивших с собой родственников или предков.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Профилактика  суицидального поведения.

 

      Попытки самоубийства в большинстве случаев  можно предугадать заранее и  предотвратить их. Родители должны знать, что, как правило, покушению  на самоубийство предшествуют уходы  из дома, ложь, случаи мелкого воровства  или каким-либо иным необычным образом привлечение к себе внимания. Только испробовав все варианты и потерпев неудачу, подросток решает покончить с собой. Большинство покушавшихся на самоубийство подростков не один раз говорили об этом окружающим. Поэтому очень важно вовремя заметить тревожные признаки и не отмахиваться от проблем, которые возникают у подростков, считая их глупостью и не заслуживающими внимания. Хотя бывает и так, что подросток может ничего не говорить о своих проблемах, рассуждать о планах на будущее и в то же время думать о самоубийстве.

      Вот как описывает состояние четырнадцатилетней девочки, пытавшейся покончить жизнь  самоубийством, ее мама перед этим поступком: «Она вдруг стала вести себя странно: часами сидела одна в комнате, безучастно глядя в окно; отказывалась делать уроки, гулять с подругами, читать книги, смотреть телевизор. Она не соглашалась идти ни в бассейн, ни на выставки. А один раз ее застали стоящей на подоконнике, пристально разглядывающей прохожих».

      Попытаемся  систематизировать те признаки, которые могут указывать на то, что подростка можно отнести к группе риска, то есть существует большая доля вероятности совершения самоубийства.

1. Депрессия. Она находит свое выражение в тоске, отчаянии, отсутствии аппетита, безразличии, бессоннице. Существуют две большие группы депрессий: эндогенная (т.е. появление не зависит от внешних раздражителей) и психогенная. Причины эндогенной депрессии до сих пор точно не выяснены и на этот счет ученые выдвигают огромное количество  гипотез. Однако только две гипотезы признаются психиатрами: депрессия развивается при дефиците в головном мозге биологически активных веществ – серотонина или норадреналина. А также причиной может быть наследственность. Психогенная депрессия обусловлена неблагоприятными событиями, происходящими в нашей жизни: смертью близких, катастрофами и т.д. Иногда психогенная депрессия может переходить в эндогенную и тогда больному ставится диагноз: эндореактивная дистимия. Специалисты выделяют еще тревожную депрессию, которая характеризуется тем, что человек находится  в постоянном напряжении, ерзает, перебирает руками, ни минуты не может усидеть на месте. И в заключении хотелось бы отметить, что больные депрессией любят раздувать проблемы из ничего и мучиться изо дня в день под тяжестью ими же придуманных грехов.
2. Устные или письменные намеки (например, рассуждения о самоубийствах, рассказы о своих проблемах, просьбы о помощи или предпочтение пессимистических, мрачных или суицидных тем в искусстве, литературе и беседах).
3. Социальная изоляция, уход в себя (отсутствие поддержки сверстников).
4. Проблемы в учебе (низкая успеваемость, прогулы, опоздания).
5. Поведение, направленное на саморазрушение (попытки самоубийства, членовредительство, безрассудство, частые происшествия).
6. Употребление алкоголя и наркотиков.
7. Вызывающее поведение (уходы из дома, различные правонарушения, беременность, сексуальная распущенность).
8. Внешний вид (подросток становится безразличен к своему внешнему виду, появляется небрежность в одежде).
9. Беспокойное поведение.
10. Жалобы на здоровье.
11. Увлеченность темами смерти.
12. Раздаривание ценных вещей.
13. Недавнее самоубийство друга, кумира.
14. Недавнее разочарование или потеря.
15. Агрессивное или неуравновешенное поведение.
16. Радикальные изменения характера.
17. Постоянная скука.
18. Потеря интереса к занятиям, раньше доставлявшим большое удовольствие.
19. Низкая самооценка.

      Особое  внимание должно уделяться тем подросткам, которые уже пытались свести счеты  с жизнью, так как основная проблема суицидального поведения – это  опасность его повторения. На основании проведенных исследований Ж.Вендрин и Д. Вебер утверждают, что около 40% молодых людей, пытающихся расстаться с жизнью, уже имели хотя бы одну такую попытку, о которой никто не знал. Кроме этого, чем моложе подросток, тем больше опасность рецидива в течение года после суицидальной попытки (этот срок не превышает года в 64% случаев). Неоднократные суицидальные попытки усугубляют физический риск, так как каждая из них может повлечь за собой нарушение здоровья (риск остаточных явлений, более длительная госпитализация). По некоторым данным, 1-2% людей, которые пытались покончить жизнь самоубийством, умирают в результате суицида через 12 месяцев после их попытки независимо от предыдущего способа покончить с собой.

      В настоящее время создана и  действует Международная ассоциация по предотвращению самоубийств, по рекомендации которой во многих городах мира и в нашей стране созданы службы предупреждения самоубийств (к сожалению, эти службы действуют только в крупных городах). Такие службы представляют собой новую форму организации медицинской и социально-психологической помощи людям, нуждающимся в квалифицированном совете или медикаментозном лечении. Одна из разновидностей этой службы – «телефон доверия», который, как правило, есть во всех городах.

      Таким образом, учитывая угрожающую демографическую ситуацию, сложившуюся в России, проблема профилактики суицидов среди подростков и молодежи встает очень остро.

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

      Заключение.

 

      …Итак, виноватых в самоубийстве, как  правило, нет. Любой суицид - это личное, осознанное решение самого человека. И распоряжаться своей жизнью - неотъемлемое право каждой личности. Но лучшая профилактика суицида - дать возможность каждому ощутить это право, равно как и право искать другие методы для решения проблем! Если человек чувствует себя нужным хотя бы самому себе, если он имеет право голоса хотя бы в отношении себя самого - уже поэтому жизнь становится прекрасней.

      Таким образом, по результатам нашего теоретического исследования суицидального поведения, можно сделать следующие выводы: