Применение психоанализа в психотерапии

Конфликт может быть вызван как внешними причинами, так и внутренними. Внутренний конфликт может быть рассмотрен на примере гетеросексуальной активности для целей защиты, которая может быть использована для подавления гомосексуальных желаний. Внешний мир может вызывать инстинктивные искушения и ситуации, от которых следует уклоняться, чтобы не допустить опасность какого-то наказания. Я пытается справиться с запретными или опасными побуждениями Оно, прибегая к различным защитным механизмам, имеющимся в его распоряжении.

Сверх-Я влияет немного сложнее на невротический конфликт. Оно может войти в конфликт на стороне Я или Оно, или на стороне того и другого. Именно Сверх-Я возлагает вину на Я даже за символическую разрядку. Все части психического аппарата участвуют в участии невротического симптома. 

Оно все время ищет разрядки. Я, потакая требованиям Сверх-Я, должно искать инстинктивные дериваты так, что бы они проявлялись в замаскированной форме. Сверх-Я заставляет ощущать вину, и искаженная инстинктивная активность вызывает боль разными способами. Это ощущается как наказание.

Психоанализ — инструмент, дающий возможность Я достичь, добиваться прогрессирующей победы над Оно.5

2.2. Свободные ассоциации.

С точки зрения психоаналитиков, причины проблем пациентов кроются в их детстве. Заболевание вызвано бессознательными факторами. В совокупности эти факторы не дают возможности пациенту использовать собственные ресурсы для изменения своих чувств и поведения. Но благодаря пониманию причин появления симптомов у пациента появится возможность контролировать свои проблемы.

Главным инструментом психоаналитической терапии является метод свободных ассоциаций. Терапевтическая ситуация подготовлена таким образом, чтобы обеспечить наиболее благоприятные условия для свободных ассоциаций. Пациента просят расслабиться, устроиться на кушетке и проговаривать вслух все мысли, безо всякой логики и порядка, которые приходят ему в голову, не обращая внимание на то, что они могут показаться ему абсурдными или не относящимся к делу. Такое проговаривание поможет вытесненному материалу постепенно всплывать на поверхность сознания и таким образом высвободится психическая энергия, которую можно будет использовать для лучшей адаптации.

Джонес описывает исторический случай, когда Фрейд настойчиво расспрашивал Элизабет фон Р. и она упрекнула его в том, что он прерывает ход ее мыслей. Фрейд скромно принял этот совет, и метод свободной ассоциации сделал гигантский шаг вперед. Вот как сам Фрейд описывает эту процедуру: «Не оказывая какого-либо давления, аналитик предлагает пациенту лечь удобно на софе, тогда как сам он сидит на стуле за ним, вне поля зрения пациента. Он даже не просит его закрыть глаза и избегает любых прикосновений, так же, как избегает всяких других процедур, которые могут напомнить о гипнозе. Сеанс, следовательно, проходит как беседа между двумя людьми, в равной степени бодрствующими, но один из них воздерживается от любых мускульных усилий и любых отвлекающих ощущений, которые могут отвлечь его внимание от его собственной умственной деятельности. Для овладения идеями и ассоциациями пациента аналитик просит «разрешить ему войти» в такое состояние, как если бы они беседовали бесцельно, бессвязно, наугад». 6

Согласно фрейдовской теории «свободные ассоциации» пациента на самом деле вовсе не являются свободными, так как все ассоциации, как и другие форы поведения, направляются неосознанным процессом.

 

2.2. Сопротивление.

Сопротивление преследует пациента на протяжении всего лечения. На первый взгляд оно мешает продвижению пациента к выздоровлению, но в то же время является союзником пациента и психотерапевта. Анализ сопротивления занимает очень важную роль в психоаналитической терапии, так как благодаря ему психотерапевт может понять природу невротических конфликтов пациента. Его изучение позволяет подобраться ближе к пониманию основных функций "Я".

Сопротивление может иметь различные формы проявления. Оно чрезвычайно разнообразно, трудно распознается и постоянно меняет свою форму. Наиболее важный тип сопротивления, встречающийся в анализе – это сопротивление переноса.

Функции сопротивления заключаются в устранении страданий. Действует оно через «Я» и поэтому анализ сопротивления всегда начинается с анализа «Я». Это одно из основных правил анализирования сопротивления.

Для успешного анализирования сопротивления, психотерапевту необходимо прояснить сопротивление, продемонстрировать его и интерпретировать.

Так же нужно помнить, что не все сопротивления необходимо анализировать, так как это может увести психотерапевта от важного материала.

 

2.3. Анализ сновидений.

Фрейд рассматривал сновидения как прямой путь к бессознательному и характеризовал их как «королевскую дорогу к бессознательному». Многочисленные наблюдения привели его к мысли, что сновидения можно понимать как символическое удовлетворение желаний и что в их содержании частично отражаются ранние детские переживания. Согласно психоаналитической теории, благодаря тщательно разработанным процедурам толкования сновидений, включая анализ скрытой символики, они могут способствовать более глубокому пониманию пациентом природы его симптомов и мотивационных конфликтов.

Сновидения также позволяют врачу понять, как мыслит его пациент, как он чувствует, как защищает себя и как оказывает сопротивление. Они становятся тем окном, через которое можно "подсмотреть" бессознательные идеи и воспоминания, имеющие важнейшее значение для жизненного опыта пациента. Анализ снов может стать эффективным инструментом для оказания помощи пациенту в развитии своих способностей прогрессирующего самопознания.7

 

2.4. Трансфер.

Явление трансфера можно сравнить с защитным механизмом, которое мы определили как замещение. Фрейд рассматривал трансфер как часть любых человеческих отношений. Он был убежден, что в трансфере отражается потребность индивидуума найти объект, что бы получить возможность выразить свое вытесненное чувство любви.  С этой точки зрения – это концепция чрезвычайной важности.8 Это означает, что не только в психоанализе, но вообще везде люди строят свои взаимоотношения в настоящем при помощи репродуцирования эмоционально значимых аспектов взаимоотношений в прошлом. В случае психотерапии аналитик играет роль заместителя объекта любви. Трансфер можно обнаружить в прямой вербальной коммуникации, в свободных ассоциациях или содержании сновидений.

Феномен трансфера действует на бессознательном уровне и поэтому пациент не осознает его функционального значения. Терапевт формирует у пациента невроз трансфера, поощряя развитие трансфера, не давая пациенту никакого объяснения по поводу. При формировании такого невроза пациент у пациента появляется инсайт – внезапное осознание своих прочно укоренившихся способов переживания, чувств и реакция на значимых людей, начиная с ранних лет жизни. Согласно Фрейду, по мере того, как пациент начинает осознавать истинное значение своих отношений трансфера с аналитиком, он достигает инсайта в отношении своих всех прошлых переживаний и чувств, наиболее тесно связанных с его трудностями. Ортодоксальные психоаналитики рассматривают анализ трансфера как абсолютно необходимый процесс психоаналитической терапии, считая, что ее успех зависит исключительно от этого.

Решающую роль переноса Фрейд подчеркнул в случае Доры. «Перенос, которому, кажется, предписано быть самой большой помехой психоанализу, становится его наиболее могучим союзником, если каждый раз его присутствие может быть определено и объяснено пациенту». Между сопротивлением и переносом существует связь.

 

Заключение.

В данной курсовой работе была подробно рассмотрена теория психоанализа. Так же было показано применение психоанализа на практике.

Теория психоанализа вполне пригодна для понимания практически любой сферы человеческого поведения. Она влияет на такие области, как антропология, искусство, криминалистика, история, экономика, образование, философия, социология и религия. Можно без преувеличения сказать, что в современной психологии нет такой теории, которая имела бы столько конкретных приложений, как психоанализ. Психоанализ не избежал резкой критики со стороны современных персонологов. Например, некоторые считают, что теория Фрейда преувеличивает негативную, патологическую сторону человеческой жизни и наряду с этим недооценивает позитивные, здоровые аспекты самореализации в человеческом бытии. Однако даже те, кто отвергают ее, признают ее большой и плодотворный вклад в решение личностных проблем.

Фрейд выделял в своей теории три уровня – сознательное, предсознательное и бессознательное. Наиболее значительные психические события происходят в бессознательном.

В теории личности человека Фрейд выделял три структурных компонента. Я, Сверх-Я и Оно. Оно подчиняется принципу удовольствия, а Я руководствуется принципом реальности. Я использует вторичные процессы, что бы удовлетворить потребности Оно. Сверх-Я состоит из совести и идеала-Я.

Мотивация по Фрейду основана на концепции инстинкта определенного как состояние возбуждения, ищущего разрядки. Выделяется два основных видов инстинкта Эрос и Танатос.

В основе концепции психосексуального развития лежит то, что сексуальность дается от рождения. Фрейд предполагал, что личность в своем развитии проходит четыре стадии: оральную, анальную, фаллическую и генитальную. Неразрешенные конфликты в процессе развития могут привести к фиксации на той или иной стадии, что создаст специфический характер.

Психоаналитическая терапия использует признанные методы: метод свободных ассоциаций, интерпретация сопротивления и анализ трансфера. Цель всех этих методов – изучение бессознательного.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список используемой литературы.

1. Абрамова Г.С. Практикум по психологическому консультированию.— Екатеринбург: Деловая книга, 1995
2. Фрейд З. Введение в психоанализ —  СПб., Алетейя СПб, 1999
3. Фрейд З. Я и Оно — М.: Мерани, 1991.
4. Фрейд А. Психология «Я» и защитные механизмы. — М.: Педагогика-Пресс, 1993.
5. Фрейд З. Три очерка по теории сексуальности. — М.: Просвещение, 1990.
6. Хьелл Л. Теории личности. — СПб.: Питер, 2006.
7. Нэнси Мак-Вильямс Психоаналитическая диагностика. — М.: Независимая фирма “Класс”, 2001.
8. Урсано Р. Психодинамическая психотерапия — М.: Российская психоаналитическая ассоциация, 1992.
9. Фрейд З. Толкование сновидений — М.: Харвест. 2004
10. Карен Хорни Самоанализ — М.: ЭКСМО-Пресс. 2002
11. Ральф Р. Гринсон Теория и практика психоанализа — Новочеркасск.: Агентство САГУНА, 1994
12. Аграчев С.Г., Кадыров И.М. Психоанализ и психоаналитическая терапия // Основные направления современной психотерапии. – М., 2000.
13. Кан М.  Между психотерапевтом и клиентом: новые взаимоотношения.– СПб.: Б.С.К., 1997.
14. Келер Л.  Психология самости // Мертенс В.  Ключевые понятия психоанализа –  СПб.: Б&К, 2001.
15. Кернберг О.  Тяжелые личностные расстройства: стратегии психотерапии – М.: Независимая фирма "Класс", 2005.
16. Куттер П.  Современный психоанализ – СПб.: "Б.С.К.", 1997.
17. Лапланш Ж.. Понталис Ж.-Б.  Словарь по психоанализу – М.: Высш. шк., 1996..
18. Лох В.  (в сотрудничестве с Г. Хинцем). Основы психоаналитической теории (метапсихология) – М., "Когито-Центр", 2007.
19. Сандлер Дж.,  Дэр К., Холдер А.  Пациент и психоаналитик: Основы   психоаналитического процесса. – М.: "Когито-Центр", 2007.
20. Фрейд З. Исследования истерии – СПб.: Восточный институт психоанализа, 2005
21. Фрейд З. Анализ фобии пятилетнего мальчика — М.: Просвещение, 1990.
22. Бьюдженталь Дж. Искусство психотерапевта – СПб.: Питер, 2001
23. Рехардт Э., Иконен П. Ключевые проблемы психоанализа: Избранные труды– М.: "Когито-Центр", 2009.
24. Сандлер Дж.,  Дэр К., Холдер А.  Пациент и психоаналитик: Основы   психоаналитического процесса.– М.: "Когито-Центр"
25. Фенихель О.  Психоаналитическая теория неврозов – 2-е изд. – М.: Академический Проект, 2005.
26. Энциклопедия глубинной психологии Т1, Т3. Зигмунд Фрейд: жизнь, работа, наследие. Общ. Ред. А.М.Боковикова. – М.: ЗАО МГ Менеджмент, 1998.

 

1  Хьелл Л. Теории личности. — СПб.: Питер, 2006.

2  Хьелл Л. Теории личности. — СПб.: Питер, 2006.

3 Хьелл Л. Теории личности. — СПб.: Питер, 2006.

4 Ральф Р. Гринсон Теория и практика психоанализа — Новочеркасск.: Агентство САГУНА, 1994

5  Фрейд З. Я и Оно — М.: Мерани, 1991.

6 Фрейд З. Исследования истерии – СПб.: Восточный институт психоанализа, 2005

7 Урсано Р.  Психодинамическая психотерапия — М.: Российская психоаналитическая ассоциация, 1992.

8 Урсано Р.  Психодинамическая психотерапия — М.: Российская психоаналитическая ассоциация, 1992.