Понятие и сущность стресса

    При кратковременно сильных экстремальных  воздействиях ярко проявляются разные симптомы стресса.

    Кратковременный стресс - это как бы всестороннее проявление начала длительного стресса. При действии стрессоров, вызывающих длительный стресс (а длительно может выдержать только сравнительно несильные нагрузки), начало развития стресса бывает стертым, с определенным числом проявлений адаптационных процессов. Поэтому кратковременный стресс можно рассматривать как усиленную модель начала длительного стресса. И хотя по своим проявлениям кратковременный и длительный стресс отличаются друг от друга, тем не менее, в их основе лежат идентичные механизмы, но работающие в разных режимах (с разной интенсивностью). Кратковременный стресс - бурное расходование «поверхностных» адаптационных резервов и наряду с этим начало мобилизации «глубоких». Если «поверхностных» резервов недостаточно для ответа на экстремальные требования среды, а темп мобилизации «глубоких» недостаточен для возмещения расходуемых адаптационных резервов, то особь может погибнуть при совершенно неизрасходованных «глубоких» адаптационных резервах.

    Длительный  стресс - постепенная мобилизация и расходование и «поверхностных» и «глубоких» адаптационных резервов. Его течение может быть скрытым, т.е. отражаться в изменении показателей адаптации, которые удается регистрировать только специальными методами. Максимально переносимые длительные стрессоры вызывают выраженную симптоматику стресса. Адаптация к таким факторам может быть при условии, что организм человека успевает, мобилизуя глубокие адаптационные резервы, «подстраиваться» к уровню длительных экстремальных требований среды. Симптоматика длительного стресса напоминает начальные общие симптомы соматических, а подчас тяжелых болезненных состояний. Такой стресс может переходить в болезнь. Причиной длительного стресса может стать повторяющийся экстремальный фактор. В этой ситуации попеременно «отключаются» процессы адаптации и реадаптации. Их проявления могут казаться слитными. В целях совершения диагностики и прогноза течения стрессогенных состояний предложено рассмотреть как самостоятельную группу состояния, вызванные длительными прерывистыми стрессорами.

    Одним из факторов стресса является эмоциональная  напряженность, которая физиологически выражается в изменениях эндокринной  системы человека. К примеру, при  экспериментальных исследованиях  в клиниках больных было установлено, что люди, постоянно находящиеся  в нервном напряжении, тяжелее  переносят вирусные инфекции. В таких  случаях необходима помощь квалифицированного психолога.

    Возникновение стресса в определенной ситуации может возникать по субъективным причинам, связанным с особенностями  данной личности.

    Вообще, так как индивидуумы не похожи друг на друга, от фактора личности зависит очень много. К примеру, в системе «человек-среда» уровень эмоциональной напряженности нарастает по мере увеличения различий между условиями, в которых формируются механизмы субъекта, и вновь создавшихся. Таким образом, те или иные условия вызывают эмоциональное напряжение не в силу их абсолютной жёсткости, а в результате несоответствия этим условиям эмоционального механизма индивида.

    При любом нарушении сбалансированности «человек-среда» недостаточность психических или физических ресурсов индивидуума для удовлетворения актуальных потребностей или рассогласование самой системы потребностей является источником тревоги. Тревога, обозначаемая как:

    - ощущение неопределенной угрозы;

    - чувство диффузного опасения и тревожного ожидания;

    - неопределенное беспокойство, представляет собой наиболее сильно действующий механизм психического стресса. Это вытекает из уже упоминаемого ощущения угрозы, которое, в свою очередь, представляет собой центральный элемент тревоги и обуславливает ее биологическое значение как сигнала неблагополучия и опасности.

    Тревога может играть охранительную и  мотивационную роль, сопоставимую с  ролью боли. С возникновением тревоги  связывают усиление поведенческой  активности, изменение характера  поведения или включение механизмов интрапсихической адаптации. Но тревога  может не только стимулировать активность, но и способствовать разрушению недостаточно адаптивных поведенческих стереотипов, замещению их более адекватными  формами поведения.

    В отличие от боли тревога - это сигнал опасности, которая еще не реализована. Прогнозирование этой ситуации носит вероятностный характер, а в конечном итоге зависит от особенностей индивида. При этом личностный фактор играет зачастую решающую роль, и в таком случае интенсивность тревоги отражает скорее индивидуальные особенности субъекта, чем реальную значимость угрозы.

    Тревога, по интенсивности и длительности неадекватная ситуации, препятствует формированию адаптационного поведения, приводит к нарушению поведенческой  интеграции и всеобщей дезорганизации психики человека. Таким образом, тревога лежит в основе любых  изменений психического состояния  и поведения, обусловленных психическим  стрессом.

    Профессор Березин определил тревожный  ряд, который представляет существенный элемент процесса психической адаптации:

    1) ощущение внутренней напряженности - не имеет ярко выраженного оттенка угрозы, служит лишь сигналом ее приближения, создавая тягостный душевный дискомфорт;

    2) гиперестезические реакции - тревога нарастает, ранее нейтральные стимулы приобретают негативную окраску, повышается раздражительность;

    3) собственно тревога - центральный элемент рассматриваемого ряда. Проявляется ощущением неопределенной угрозы. Характерный признак: невозможность определить характер угрозы, предсказать время ее возникновения. Часто происходит неадекватная логическая переработка, в результате которой из-за нехватки фактов выдается неправильный вывод;

    4) страх - тревога, конкретизированная на определенном объекте. Хотя объекты, с которыми связывается тревога, могут и не быть ее причиной, у субъекта создается представление о том, что тревогу можно устранить определенными действиями;

    5) ощущение неотвратимости надвигающейся  катастрофы, нарастание интенсивности  тревожных расстройств приводит  субъекта к представлению о  невозможности предотвращения грядущего  события;

    6) тревожно-боязливое возбуждение - вызываемая тревогой дезорганизация достигает максимума, и возможность целенаправленной деятельности исчезает.

    Тревога, несмотря на обилие различных смысловых  формулировок, представляет собой единое явление и служит облигаторным механизмом эмоционального стресса. Возникая при  любом нарушении сбалансированности в системе «человек-среда», она активизирует адаптационные механизмы, и вместе с тем, при значительной интенсивности, лежит в основе развития адаптационных нарушений. Повышение уровня тревоги обуславливает включение или усиление действия механизмов интрапсихической адаптации. Эти механизмы могут способствовать эффективной психической адаптации, обеспечивая редукцию тревоги, а в случае их неадекватности находят свое отражение в типе адаптационных нарушений, которым соответствует характер формирующихся при этом пограничных психопатологических явлений.

    Эффективность психической адаптации впрямую  зависит от организации микросоциального взаимодействия. При конфликтных  ситуациях в семейной или производственной сфере, затруднениях в построении неформального  общения нарушения механической адаптации отмечались значительно  чаще, чем при эффективном социальном взаимодействии. Также с адаптацией напрямую связан анализ факторов определенной среды или окружения, Оценка личностных качеств окружающих как фактора  привлекающего в подавляющем  большинстве случаев сочеталась с эффективной психической адаптацией, а оценка таких же качеств как фактора отталкивающего - с её нарушениями.

    Но  не только анализ факторов окружающей среды определяет уровень адаптации  и эмоциональной напряжённости. Необходимо также принимать во внимание индивидуальные качества, состояние  непосредственного окружения и  особенности группы, в котором  осуществляется микросоциальное взаимодействие.

    Описывая  стрессовый процесс, Селье выделил  три фазы:

    1) Реакция тревоги - наступает непосредственно  за воздействием какого-либо стрессора  и выражается в напряжении  и резком снижении сопротивляемости  организма. Происходит возбуждение  симпатической нервной системы;  гипоталамус посылает химический  сигнал в гипофиз, заставляя  его усилить выделение адренокортикотропного  гормона (АКТГ), который в свою  очередь попадает с кровью  в надпочечники и вызывает  секрецию кортикостероидов (адреналина  и норадреналина). Под действием  адреналина увеличивается артериальное  давление, учащается пульс, увеличивается  кровоток в мышцах, и одновременно  снижается в таких органах,  как ЖКТ, почки и т.д. Ускоряется  обмен веществ, свертываемость  крови, увеличивается психическая  активность. Дыхание становится  частым и прерывистым. Также  в этой фазе происходит повышение  концентрации сахара в крови  (гипергликемия), а так же сморщивание  тимуса (вилочковой железы, которая  отвечает за иммунитет организма). В желудочно-кишечном тракте появляются  кровоточащие язвочки.

    Происходящие  на этой фазе изменения функционально  неоднозначны, и не всегда полезны  для организма (например, повышение  артериального давления - необходимый  компонент физиологической мобилизации - при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях может привести к инсульту или инфаркту).

    В основном эти изменения подготавливают весь организм к действию и возможной  борьбе с повреждающими факторами. Ученые измеряют стрессовую реакцию  по увеличению содержания норадреналина, АКТГ или кортикостероидов в крови

    2) В фазе сопротивления (фаза  устойчивости) усиливается секреция  кортикостероидов (гормоны, обладающие  выраженным действием на водно-солевой  (минералокортикоиды), углеводный и  белковый (глюкокортикоиды) обмен), изъявления исчезают, организм проявляет  повышенную устойчивость (адаптируется) к действию стрессора. 

    3)При  длительном и интенсивном действии  стрессора фаза сопротивления  сменяется фазой истощения, которая  сопровождается резким снижением  сопротивляемости организма, ухудшением  его состояния, возникновением  различных заболеваний; 

    Механизмы, переводящие организм из фазы сопротивления  в фазу истощения до сих пор  неизвестны.

    Устойчивость  человека к возникновению различных  форм стрессовых реакций определяется, прежде всего, индивидуально-психологическими особенностями и мотивационной  ориентацией личности. Следует отметить, что экстремальное воздействие  далеко не всегда оказывает отрицательное  влияние на эффективность выполняемой  деятельности. В противном случае вообще было бы невозможно успешное преодоление  трудностей, возникающих при усложнении условий. Однако работа в стрессогенной ситуации обязательно приводит к дополнительной мобилизации внутренних ресурсов, что может иметь неблагоприятные отсроченные последствия. Типичные болезни «стрессовой этиологии» - сердечнососудистые патологии, язва желудка, психосоматические расстройства, неврозы, депрессивные состояния - весьма характерны для современных людей. Стрессы, особенно если они часты и длительны, оказывают отрицательное влияние не только на психологическое состояние, но и на физическое здоровье человека. Они представляют собой главные «факторы риска» при проявлении и обострении таких заболеваний, как сердечнососудистые и заболевания желудочно-кишечного тракта.

    В связи с этим важны прикладные исследования индивидуальной устойчивости человека к стрессу и, как следствие  этого, развития патологических состояний. В серии исследований М. Фридмана и Р. Ройзенмана проведен анализ поведения  обширного контингента лиц умственного  труда (научные работники, инженеры, администраторы), занятых управленческой деятельностью. Ими выделены два основных типа: А - подверженных стрессу, В - устойчивых к стрессу лиц. Представители типа А характеризуются ярко очерченным поведенческим синдромом, определяющим стиль их жизни. У них чаще наблюдается «выраженная склонность к конкуренции, стремление к достижению цели, агрессивность, нетерпеливость, беспокойство, гиперактивность, экспрессивная речь, постоянное напряжение лицевой мускулатуры, чувство постоянной нехватки времени и повышенной активности» Платой за это является потеря здоровья, часто уже в молодом возрасте. 

3. Последствия стресса.