Кокаиновая зависимость

Из  истории появления кокаина. 

Кокаин– белый мелкокристаллический порошок, получаемый с помощью экстракции из листьев растения Eryhoxylum coca, или просто из коки. Листья коки являются сильнодействующим стимулятором психики, известным человечеству с древнейших времен. Цивилизация инков, как считают современные археологи, заимствовала традиции жевания листьев коки у живших до них на этой территории еще более древних племен. Листья коки особым способом подсушенные, были священным или магическим средством инков. Тайну этого растения могли знать только жрецы и знатные воины. Кока играла одну из ведущих ролей в религиозных обрядах и употреблялась только в обрядах инициации, посвящения воинов – жрецов, во время свадеб, похорон. Жрецы инков широко применяли коку как лекарственное средство, например, во время беременности и родов.

После испанского завоевания листья коки стали  просто товаром, доступным любому непосвященному. Из священного растения она превратилась в наркотик – стала способом банального опьянения.

Описания  итальянского биолога Паоло Мантегатци вызвали интерес ученых и исследователей к листьям коки. В 40-х годах XIX века листья появились в химических лабораториях Европы. Химики выделили активное вещество из листьев коки, которое и получило название кокаин (действие вещества гораздо  выше, чем действие листьев коки).В  конце XIX века фармакология только начинала свое становление, лекарственных средств  было известно мало.

Восторженная  книга Зигмунда Фрейда о кокаине  вызвала интерес во всем мире.Вскоре выяснилось, что кокаин – наиболее эффективное из известных лекарств для местного обезболивания или  при хирургических операциях.Сам  Фрейд понял, что он поторопился  с книгой, публикация которой вызвала  волну злоупотребления этим наркотиком. Друг Фрейда – Флейшель страдал  болями в конечностях, для того, чтобы  вылечить боли он принимал морфий. Морфий вызвал зависимость, сделав Флейшеля наркоманом. Фрейд прописал ему кокаин, в надежде  вылечить от наркотической зависимости. В результате Флейшель перестал употреблять  морфий, превратившись в первого  известного науке кокаинового наркомана.

Как только кокаин начали употреблять почти  повсеместно, люди стали открывать  его смертельную опасность. В 1892 году в Париже от передозировки кокаина  умерло более ста человек.В 1914 году кокаин был включен в список опасных  наркотиков.

Действие  и использование  кокаина.

Из специально обработанных листьев коки получается гидрохлорид кокаина. Кокаин – наркотик который вызывает сильное привыкание. Он работает так же, как героин и никотин, прикрепляясь  к естественным нейромедиаторам удовольствия мозга (дофамин). Препарат связывается с  мозговым белком, ответственным за транспортировку допамина. Как результат, дофамин накапливается в синапсах. Человек испытываете удовольствие каждый раз, когда он вырабатывается и явный недостаток удовольствия, как только он прекращает свое действие, укрепляя тем самым желание «взять больше».

Кокаин  не только нюхают, но и вводят внутривенно. Но именно вдыхание кокаина остается самым популярным способом. Кокаин загрязняют различные примеси. Чаще всего в кокаин добавляют различные сахара (лактозу, маннитол). 
 

Кокаиновая  зависимость.

Первым  психологическим фактором в формировании психической зависимости от кокаина является потребность повторить эффект первой дозы.

Вторым  фактором, заставляющим человека повторить прием наркотика, является очень не большая продолжительность периода опьянения. Повышенное настроение сменяется внезапной депрессией и подавленностью. Вместо ощущения прилива энергии появляется апатия и чувство тяжести тела. Такое состояние продолжается гораздо дольше (длится до 12 часов), чем период опьянения. Сохраняется только бессонница.

Продукты  распада кокаина сохраняются в крови и обнаруживаются в моче около 2-3 дней с момента приема наркотика. Все эффекты кокаина при любом способе его приема длятся всего 20-60 минут. Именно медленное выведение кокаина из организма является причиной не только развития зависимости, но и огромного количества смертей, связанных с передозировкой наркотика.

Третьим фактором, формирующим зависимость, является групповой прием наркотика.

Через некоторое время к трем психологическим  факторам присоединяется четвертый  – физический (развитие синдрома отмены кокаина).

Синдром отмены кокаина.

Синдром отмены или абстинентный синдром, называется длительный период болезненного состояния  человека, связанный с полным прекращением приема какого-либо психоактивного вещества.

Как и  центральная, так и периферическая нервная система организма привыкают  функционировать в условиях «повышенного напряжения». При резком прекращении  употребления наркотика «напряжение», вызванное избыточным количеством  норадреналина, серотонина и дофамина, внезапно «падает».

Такое «падение напряжения» вызывает специфическую  ломку, в формировании которой участвуют  и центральная, и периферическая нервная система. Синдром отмены содержит в себе и психические  и физические компоненты – компоненты депрессии, несомненно, преобладают  над физическими.

Первая  фаза – состояние после кокаинового «сеанса». Первые 3 дня проходят в состоянии возбуждения – наркоман не спит, почти не ест. Он мечется по квартире, его раздражает каждый звук, каждое обращенное к нему слово. Он плохо переносит яркий свет. Температура тела и артериальное давление в эти дни повышается.

Следующие три дня раздражительность и  бессонница смеются депрессией. Тяга к кокаину немного ослабевает. Человек чувствует себя внутренне  опустошенным. Его покидают силы. Бессонница проходит только на 4-5 день и сменяется  непрерывной сонливостью на фоне апатии. Около 2 суток человек практически  все время спит.

Примерно  на 6 день «ломки» заканчиваются, сон  становится нормальным, самочувствие улучшается, а желание принять  кокаин становится не сильным и «далеким». Сохраняется чувство слабости и  разбитости.

Вторая  фаза – после «ломок»развивается «кокаиновая скука». Длится она от 7 дней до 2-3 месяцев в зависимости от стажа и способа приема наркотиков. Обычно в этот период человек перестает получать удовольствие от чего бы то ни было. Период болезненного равнодушия через 2 – 5 дней еще более утяжеляется вновь возникающими на несколько часов приступами депрессии, раздражительности тревожности. Во время этих приступов с новой силой возвращаются воспоминания о кокаине. Очень часто подобные приступы приводят к срыву и возобновлению приема наркотика.

Третья  фаза – фаза затухания патологического влечения к наркотику. Примерно в течении третьего месяца после отмены кокаина психические реакции человека на окружающий мир нормализуются, поведение выравнивается, сон и аппетит возвращаются к норме

Однако  в течении года после отмены наркотика  периодически возникают приступы тяги к кокаину, сопровождающиеся тревогой и раздражительностью. И только к  концу этого года интенсивность  таких приступов постепенно затухает.

Крэк.

В середине 80-х годов появилась новая форма  кокаина – крэк-кокаин (от англ. «сrack»  – треск, так как при горении  этого вещества слышен отчетливый треск). Крэк – обработанный в хрупкие  пластинки кокаин, который можно  курить, так как в процессе курения  кокаин быстрее проникает в мозг человека. «Приход» наступает настолько  быстро и сильно, что многие считают  эти ощущения более приятными, чем  внутривенное введение кокаина.

Период  «кайфа», как правило очень короткий. В среднем через 15 – 20 минут возникает  потребность выкурить еще одну дозу. Скорость возникновения психической  зависимости при курении крэка  выше, чем даже при внутривенном введении кокаина.

Самое страшное пристрастие к кокаину  возникает при курении крэка. Дело в том, что за очень коротким периодом опьянения следует психоз – резко наступающая депрессия  с подозрительностью и бредом. Наркоману – курильщику требуется  принять еще большую дозу вещества, чтобы предотвратить развитие такого состояния. В случае доступности  наркотика курение крэка может  привести человека в психиатрическую  больницу или к смерти практически  в течении месяца.

Крэк  стремительно разрушает личность. Ради того, чтобы достать наркотик или  денег на его покупку, люди идут на все, включая убийства, проституцию, грабеж.