Девиантное поведение

Демонстративное суицидное поведение.

Это розыгрывание театральных сцен с изображением попыток самоубийства безо всякого  намерения действительно покончить  с собой, иногда с расчетом, что  вовремя спасут. Все действия предпринимаются  с целью привлечь или вернуть к себе утраченное внимание, разжалобить, вызвать сочувствие, избавиться от грозящих неприятностей или, наконец, чтобы наказать обидчика, обратив на него возмущение окружающих.

Аффектное суицидное поведение.

      Сюда  относятся суицидные попытки, совершаемые на высоте аффекта, который может длиться всего минуту, но иногда, в силу напряженной ситуации, может растягиваться на часы и сутки.

Истинное  суицидное поведение.

      Здесь имеет место обдуманное, нередко, постепенно выношенное намерение покончить  с собой.

      Социально – психологические факторы играют важную роль в стимуляции всех видов суицидного поведения. Среди социально – психологических факторов на первое место выдвигается семейная дезорганизация. Подчеркивается значение утраты родителей, особенно в возрасте до 12 лет, распад семьи вследствие развода. Отец в семье вообще часто отсутствует или играет пассивную роль при властной и деспотичной матери. Обращается также внимание на «школьные проблемы», на роль дезадаптации в учебе и труде, особенно у мальчиков, на утрату контактов с товарищами. «Сексуальные» проблемы обычно бывают дополнены другими, не менее важными факторами дезадаптации. Разрыв с возлюбленными толкает на суицидные попытки, если этот разрыв сочетается с унижением чувства собственного достоинства или если имелась чрезвычайно сильная эмоциональная привязанность, встречающаяся у подростков из разбитых семей или у эмоционально лабильных подростков, которые в родительской семье ощущали эмоциональное отвержение. Стыд из-за раскрывшейся мастурбации, обнаружившейся беременности, импотенции, страх стать гомосексуалистом также может толкнуть на суицидную попытку. В возрасте 16-19 лет больше случается выходцев из полных семей, но в которых не было хорошего контакта. Трудности этих подростков более сопряжены с социальной адаптацией, отсутствием близкого человека который мог бы послужить им моральной опорой. По мнению Л.А. Жезловой, «семейные» проблемы более значимы в препубертатном, а «секс и любовь» - в пубертатном возрасте. 

4. ТИПЫ КОНСТИТУЦИОНАЛЬНЫХ  ПСИХОПАТИЙ. 

      Характер  – это совокупность устойчивых черт личности, определяющих отношение человека к людям, к выполненной работе. Характер проявляется в деятельности и общении (как и темперамент) и включает в себя то, что придает  поведению человека специфический, характерный для него оттенок (отсюда название «характер»). Характер может обнаруживаться в особенности деятельности. Для одних, доставляет удовольствие искать и преодолевать препятствия, другие, выбирают наиболее простые, безпроблемные пути. В общении с людьми характер человека проявляется в манере поведения, в способах реагировать на действия и поступки людей. Манера общения может быть более или менее деликатной, тактичной или бесцеремонной, вежливой или грубой. Характер в отличие от темперамента обусловлен не столько свойствами нервной системы, сколько культурой человека, его воспитанием. Характер человека это то, что определяет его значимые поступки, а не случайные реакции на те или иные ситуации или сложившиеся обстоятельства. Поступок человека с характером почти всегда сознателен и обдуман, может быть объяснен и оправдан по крайней мере с позиции действующего лица. Характер, как и темперамент является достаточно устойчивым и мало изменяемым. Существует разделение черт личности человека на мотивационные и инструментальные. Мотивационные побуждают, направляют деятельность, поддерживают ее, а инструментальные – придают ей определенный стиль. Характер можно отнести к числу инструментальных, личностных свойств. Перечислим основные черты личности, которые входят в состав характера человека:

1. свойства личности, которые определяют поступки человека в выборе цели деятельности.
2. в структуру характера включены черты, относящиеся к действиям, направленным на достижение поставленной цели: настойчивость, целеустремленность, последовательность и др. В этом плане характер сближается и с волей человека.
3. в состав характера входят инструментальные черты, непосредственно связанные с темпераментом: экстроверсия – интроверсия, спокойствие – тревожность, переключаемость – регидность и др.

5. ТИПОЛОГИИ ХАРАКТЕРА  (ПО ЛЕОНГАРДУ)  И АКЦЕНТУАЦИЙ  ХАРАКТЕРА В ПОДРОСТКОВОМ  ВОЗРАСТЕ (ПО А.Е.  ЛИЧКО). 

      Все довольно многочисленные попытки в  области группировок типов психопатий можно разделить на два направления.

      Первое  из них основывалось на клинико – индуктивном методе и отражало стремление как то систематизировать то многообразие клинических проявлений, с которыми приходится сталкиваться. Большинство авторов, следовавших в этом направлении, выделяло около десятка типов психопатий. Наиболее известна классификация П.Б. Ганнушкина.

      Другое  направление более базировалось на теоретико – дедуктивном подходе. Определенные концепции, изначальные  установки служили отправной  точкой для построения классификации. Все богатство клинических проявлений оценивалось с точки зрения определенного постулата. Обычно систематики этого направления отличались подкупающей, на первый взгляд, простотой – два – четыре типа, но на практике они всегда оказывались недостаточными. Так, например,          Е. Kretschmer  пытался разделить всех психопатов на шизоидов и  циклоидов  соответственно двум типам биологической конституции – астеникам и пикникам. О.В. Кебриков и его последователи использовали для классификации  психопатий учение И.П. Павдлова о типах нервной системы ( темпераментах ). В зависимости от преобладания процессов возбуждения или торможения психопатии были разделены на две группы – возбудимые и тормозимые.  Однако все разновидности психопатий уложить в такую схему оказалось невозможно. Тогда был добавлен паранойяльный тип как проявление  патологической инертности и тип «неустойчивых»  как проявление патологической  лабильности нервных процессов. В дальнейшем  от возбудимых и тормозимых были еще отделены  шизоидный, психастенический и истерический типы.   Среди  классификаций типов психопатий (нарушений характера) в детском и подростковом возрасте наиболее  известные  принадлежат F.Hombyrger, Г.Е. Сухаревой и т.д. Почти все они выделяют около десятка типов и весьма похожи одна на другую. Классификация Г.Е. Сухаревой развивает в отношении детского возраста систематику П.Б.Ганнушкина.  Детально  описаны те типы, которые могут формироваться ущу в детстве ( аутисты, т. е.  шизоиды,  истероиды ) или в младшем школьном возрасте ( неустойчивые, реже гипертимы). Об эпилептоидном и паранойяльном упоминается как о редких типах.

          Систематика, которой пользовался   А.Е.Личко, в основном исходит  из классификаций типов психопатий  по П.Б. Ганнушкину  и  Г.Е.  Сухаревой  и  типов акцентированных  личностей у взрослых  по  К.Леонгарду. Однако систематика  А.Е. Личко  отличается от предыдущих двумя особенностями.  Во – первых, она  предназначена специально для  подросткового возраста; все типы описываются такими, какими они в этом возрасте предстают. Поэтому в систематику включены такие типы, которые в детстве еще видны: циклоидный, лабильный, астено – невротический, сенситивный, конформный. Во – вторых, данная систематика охватывает как психопатии, т.е. патологические аномалии характера, так и акцентуации, т.е. варианты нормы. В отношении акцентуаций существует две классификации типов. Первая предложена   К. Леонардом в 1968 году, вторая разработана А.Е. Личко в 1977 году. В.В. Юстицкий сопоставил классификацию К. Леонарда и А.Е. Личко. 

      В классификации К. Леонарда отсутствует  довольно распространенные в подростковом возрасте неустойчивый и конформный типы, а также астено - невротический тип. Дистимический тип в его классификации соответствует конституционально-депрессивному типу по П.Б. Ганнушкину, а застревающий тип – паранойяльному – оба они в подростковом возрасте практически не встречаются.

      Данные  таблицы свидетельствуют, что достоверные  различия в частотах в сравнении  с общей популяцией обнаружены при  нарушениях поведения на фоне акцентуаций  и при психопатиях эпилептоидного и истероидного типов. Видимо, именно при этих типах акцентуаций наиболее высок риск нарушений поведения, приводящих к госпитализации в психиатрическую больницу. При шизоидном типе достоверное различие имеется только в ношении частоты психопатий. Неустойчивых в процентном отношении среди госпитализированных оказалось даже меньше, чем в общей популяции. Очевидно, нарушения поведения при этом типе таковы, что чаще применяются воспитательные меры (направление в спец. интернат).

      Акцентуация характера, по А.Е. Личко – это  чрезмерное усиление отдельных черт характера, при котором наблюдается не выходящие за пределы нормы отклонения в психологии и поведении человека, граничащие с патологией. Такие акцентуации как временные состояния психики чаще всего наблюдаются в подростковом и раннем юношеском возрасте. Объясняет этот факт автор классификации так: «При действии психогенных факторов, адресующихся к «месту наименьшего сопротивления», могут наступать временные нарушения адаптации, отклонения в поведении». При взрослении ребенка, особенности его характера, появившиеся в детстве, остаются достаточно выраженными, теряют свою остроту, но с возрастом вновь могут появиться отчетливо (особенно если возникает заболевание).

      Классификация акцентуации характеров у подростков, которую предложил А.Е. Личко, выглядит следующим образом:

      1) Гипертимный тип. Подростки этого  типа отличаются подвижностью, общительностью, склонностью к озорству. В происходящие  вокруг события они всегда  вносят много шума, любят неспокойные  компании сверстников. При хороших общих способностях они обнаруживают неусидчивость, недостаточную дисциплинированность, учатся неровно. Настроение у них приподнятое. Со взрослыми у них нередко возникают конфликты. Такие подростки имеют много разнообразных увлечений, но они как правило поверхностны. Подростки гипертимного типа зачастую переоценивают свои способности, бывают слишком самоуверенными, стремятся показать себя, прихвастнуть, произвести на окружающих впечатление.

      2) Циклоидный тип - характеризуется  повышенной раздражительностью  и склонностью к апатии. Подростки данного типа предпочитают находится дома одни, вместо того. Чтобы где-нибудь бывать со сверстниками. Они тяжело переживают даже незначительные неприятности, на замечания реагируют крайне раздражительно. Настроение у них периодически меняется от приподнятого до подавленного с периодами = 2 недели.

      3) Лабильный тип – крайне изменчив  в настроении, оно зачастую непредсказуемо. Поводы для неожиданного изменения  настроения могут оказаться самыми  ничтожными. Все они способны  погрузится в уныние и мрачное расположение духа при отсутствии каких либо серьезных неприятностей и неудач. Поведение этих подростков во многом зависит от сиюминутного настроения. Такие подростки, находясь в подавленном настроении, крайне нуждаются в помощи и поддержке со стороны тех, кто может поправить их настроение. Они хорошо понимают и чувствуют отношение к ним окружающих людей.

      4) Астено - невротический тип. Этот  тип характеризуется повышенной  мнительностью и капризностью, утомляемостью  и раздражительностью. Особенно часто утомляемость проявляется при выполнении трудных умственных работ.

      5) Сенситивный тип.  Ему свойственна  повышенная чувствительность ко  всему. Эти подростки не любят  больших компаний, слишком азартных, подвижных озорных игр. Они  обычно застенчивы и робки при посторонних людях и поэтому производят впечатление замкнутости. Они отличаются послушанием и обнаруживают большую привязанность к родителям. Эти подростки разборчивы в нахождении для себя друзей, обожают друзей, которые старше их по возрасту.

      6) Психостенический тип. Такие подростки  характеризуются ускоренным и  ранним интеллектуальным развитием,  склонностью к размышлениям, к  самоанализу и оценкам поведения  др. людей. Такие подростки, однако, нередко бывают больше сильны  на словах, чем на деле.

      7) Шизоидный тип. Наиболее существенная  черта этого типа – замкнутость.  Эти подростки не очень тянуться  к сверстникам, предпочитают быть  одни, находится в компании взрослых. Они нередко демонстрируют внешнее  безразличие к окружающим людям,  отсутствие интереса к ним, плохо понимают состояние других людей. Их внутренний мир зачастую наполнен различными фантазиями. Во внешних проявлениях своих чувств они достаточно сдержаны, не всегда понятны для окружающих.

      8) Эпилептоидный тип. Эти подростки  часто плачут, изводят окружающих, особенно в раннем детстве. Любят мучить животных, дразнить маленьких, издеваться над беспомощными. В детской компании они ведут себя, как диктаторы. Их типичные черты – жестокость, властность, себялюбие. В группах устанавливают свои жесткие террористические порядки.