Акцентуации и патохарактерологическое развитие личности детей с задержкой психического развития

   Стремление  окружающих подавить их активность нередко  ведет к бурным, но коротким вспышкам раздражения.  

   Циклоидный тип. Характерной особенностью является достаточно частая смена нерезко выраженных фаз гипертимности и подавленности (субдепрессии). В субдепрессивной фазе падает работоспособность, ко всему утрачивается интерес, подросток становится домоседом, избегает компании. Неудачи и даже мелкие неурядицы в это время тяжело переживаются. Серьезные нарекания, особенно унижающие самолюбие, способны навести на мысли о собственной неполноценности и ненужности. Возможность провоцирования суицида. В гипертимной фазе циклоидные подростки не отличаются от гипертимов. Длительность каждой фазы обычно не велика (1-2 нед). Между фазами часто имеет место достаточно длительный период неакцентуированного, «гармоничного» поведения.  

   Лабильный тип. Главная черта этого типа - крайняя изменчивость настроения, которое меняется слишком часто и чрезмерно круто от часто незаметных для окружающих поводов. От настроения момента зависят активность, работоспособность, общительность. У лабильных подростков чувства и привязанности искренни и глубоки, особенно к тем лицам, которые сами проявляют любовь, внимание и заботу. Велика потребность в сопереживании. Тонко чувствуют отношение к себе окружающих даже при поверхностном контакте. К лидерству не стремятся. Тяжело переживают утрату или эмоциональное отвержение со стороны значимых лиц. Отличаются умением адекватно оценить свой характер.

   При направленном воздействии на характерологическую сферу у детей с задержкой психического развития следует обратить внимание на те связи, которые выявлены при исследовании акцентуации характера, при выделении одного из типов иметь в виду возможность проявления и других типов. Разрыв связей между показателями характерологических особенностей у детей с задержкой психического развития должен иметь определенный подход к коррекции этой сферы у ребёнка, так как изолированность каждого показателя по отдельному типу акцентуации позволяет направлять коррекционные усилия именно на него.

   Логическим  шагом специалиста в решении  этой проблемы станет исследование особенностей характерологической сферы ребёнка. Так, в случае выявления акцентуации  по экзальтированному типу его рекомендации усилия должны иметь в виду выраженные связи с такими особенностями ребёнка, как соотношение опосредованного непосредственного запоминания, произвольного непроизвольного запоминания, уровня логичности и обобщения мышления. Проявления демонстративного типа акцентуации характера у ребёнка с задержкой психического развития экстраполируется на функциональные нарушения произвольного непроизвольного запоминания и уровня логичности мышления. Застревающий тип акцентуации указывает на его влияние показателей опосредованного - непосредственного запоминания и обобщающей функции мышления; возбудимый тип с опосредованно-непосредственным запоминанием, дистимный - с особенностью концентрации внимания и обобщающей функцией мышления. Показатель гипертимности фиксирует значимую связь со всеми основными показателями познавательных процессов. Таким образом, полученные данные комплексного многомерного анализа основных психических особенностей детей с ЗПР могут рассматриваться с точки зрения указания их основных направлений последующей психокоррекционной работы.  

   Динамика  развития акцентуации  характера. 

   Подростки данной категории – это в большинстве случаев трудные подростки.

   А.Е.Личко  выделяет пять наиболее значимых феноменов  в динамике акцентуации характера.

1. Трансформация типов акцентуации характера в силу конституционально заложенных механизмов или влияния среды. Предполагается, что акцентуации характера имеют эндогенную, генетическую обусловленность. У ребенка изначально есть предрасположенность к появлению и развитию определенных черт личности. Но влияние среды, прежде всего семейное воспитание, или усиливает их, или сглаживает, или изменяет. Так «чистые» типы акцентуации характера могут сочетаться, образуя смешанный или мозаичный характер.

Существуют  некоторые закономерности трансформации типов характера в подростковом возрасте. С наступлением полового созревания, наблюдавшиеся в детстве гипертимные черты порой сменяются циклотимностью; невротические – психастеничностью или сенситивностью; эмоциональная лабильность – истероидностью; к гипертимности может добавиться неустойчивость.

2. Изменение характера наблюдается не так уж часто. Обычно происходит усиление, развертывание черт определенного типа при скрытых акцентуациях в явную под влиянием трудных ситуаций или психических травм, оказавшихся ударом по месту наименьшего сопротивления данного вида характера.
3. Возникновение на фоне явной акцентуации характера временных нарушений поведения, острых аффективных реакций, неврозов и других неблагоприятных явлений. Эти реакции кратковременны, обычно длятся не более суток. Аффект может разряжаться агрессией на окружающих, аутоагрессией, бегством из аффекторной ситуации или разыгрыванием бурных сцен. Если травмирующая ситуация слишком тяжела или длительна развивается затяжной невроз.

Наиболее  частыми нарушениями поведения  в подростковом возрасте, возникающими на фоне акцентуации характера являются делинквентность (противоправное поведение), алкоголизация, токсикомания, наркомания, бродяжничество, суицидальное поведение  и др. Поскольку они ситуативно обусловлены, быстрая смена обстановки, как правило, устраняет эти нарушения. Главное – не допустить необратимых изменений и упрочения опасных форм поведения. Подоплекой этих ситуативно обусловленных деформаций поведения А.Е.Личко считает поведенческие реакции как общие для детей и подростков:

• реакции оппозиции;
• реакция имитации;
• реакция компенсации;
• реакция гиперкомпенсации;

                Так и специфически подростковые:

• реакция эмансипации;
• реакция группирования со сверстниками;
• реакция увлечения (хобби);
• реакции, обусловленные формирующимися сексуальными увлечениями.
4. Усиление явной акцентуации характера и, как следствие, формирование

Приобретенных психопатий. Неразрешение ситуации, длительная психическая травматизация, адресующая к месту наименьшего сопротивление влекут к повторению психопатических реакций и перерастанию их в психопатическое развитие, поэтому подростков с явными акцентуациями характера считают «группой повышенного риска».

5. Данный вариант развития связан с благоприятным прогнозом. Большинство типов акцентуаций (кроме паранойяльного и отчасти сенситивного) оказываются наиболее выраженными именно в подростковом возрасте, не препятствуя все же удовлетворительной социальной адаптации. К концу подросткового периода акцентуации могут сгладиться и компенсироваться. Иначе говоря явные акцентуации в подростковом возрасте могут по его миновании стать скрытыми.

   Степень выраженности акцентуации характера. 

   Выделяют (Е.А.Личко, К.Леонгард) две степени  выраженности акцентуации характера:

• Скрытую – обычный вариант нормы; даже при длительном наблюдении трудно определить тип характера;
• Явную – крайний вариант нормы; черты характера достаточно постоянны и выражены; могут возникать такие нарушения поведения, которые производят впечатление психопатических.

К. Леонгард описывал нормальную гармоничную личность в  виде ровного колеса, «которое гладко катится по дорогам жизни». Все  жизненные трудности у такой  личности связаны с трудностями внешней ситуации, а не с самим собой.

При скрытой  акцентуации особенности, связанные  с задатками или способностями, сглаживаются правильным воспитанием. В общении признаки акцентуации  не выявляются, хотя сама личность испытывает определенные трудности. Признаки акцентуации могут проявиться при ослаблении компенсаторных механизмов.

При явной  акцентуации особенности личности проявляются лишь в особых условиях, «когда «колесо» личности столкнется с дорогой жизни своим шипом».

При неблагополочуной социальной ситуации может произойти полная деформация личности, трудноотличимая от психопатии – патохарактерологическое развитие. 
 
 
 

   3.Патохарактеородогическое развитие личности при ЗПР  

   В качестве факторов, предрасполагающих к патологическому формированию личности под влиянием неблагоприятной среды, отмечаются: органическая церебральная недостаточность остаточного характера, акцентуация характера, а также дисгармоническое протекание периода полового развития. Выделяют два механизма формирования патохарактерологического развития при ЗПР:

   1) Закрепление  патологических реакций отказа, оппозиции, гиперкомпенсации, имитации и др., возникающих в ответ на психотравмирующие воздействия и становящихся впоследствии свойствами личности;

   2) непосредственное  подкрепление отрицательными воздействиями тех или иных патологических черт характера (возбудимости, истероидности и т. д.).

   При анализе  патохарактерологического формирования личности при ЗПР выделяют 4 основные варианта: аффективно возбудимый, тормозимый, истероидный, неустойчивый. Каждый из этих вариантов связан с определенными особенностями неблагоприятной среды.

   Аффективно  возбудимый вариант патохарактерологического формирования личности обусловлен воздействиями неблагоприятной среды: длительные конфликтные ситуации, алкоголизм родителей, ссоры, агрессивность членов семьи по отношению друг к другу. В таких семьях у ребенка развиваются черты аффективной взрывчатости, склонность к разрядке раздражения, гнева, повышенная готовность к конфликтам. Эти черты формируются или как имитация аналогичного поведения взрослых, или как закрепление реакции протеста. Постепенное изменение темперамента характеризуется сдвигом настроения в сторону угрюмости, нередко злобности.

   Тормозимый  вариант патологического развития личности чаще формируется в условиях такого типа гиперопеки, при котором авторитарность, деспотичность воспитания подавляют в ребенке самостоятельность, инициативность, делая его робким, застенчивым, обидчивым, а в дальнейшем - пассивным и неуверенным в себе. К тормозимому варианту по условиям возникновения и клиникоопсихологической структуре близко так называемое невротическое формирование личности, возникающее в тех случаях, когда длительная психотравмирующая семейная ситуация приводит к развитию у ребенка невроза, а затем и к формированию таких личностных черт, как боязливость, ипохондричность, склонность к беспокойству и тревоге. Невротическое развитие личности часто возникает у соматически ослабленных детей при неблагоприятных средовых условиях.

   Истероидный вариант патологического развития личности чаще наблюдается у девочек и возникает в семьях, где ребенок воспитывается в изнеженной обстановке в условиях гиперопеки, неправомерно завышенной оценки его внешности и способностей (воспитание по типу «кумира семьи»). Однако этот вариант может также возникнуть и в семьях, имеющих длительную конфликтную ситуацию, как реакция протеста.

   Патологическое  развитие личности по варианту психической  неустойчивости обусловлено условиями, когда у ребенка не воспитывается  чувство ответственности, привычка к волевому усилию, способность преодолевать трудности. Черты патологической незрелости эмоциональнооволевой сферы проявляются в виде импульсивности, эмоциональной неустойчивости, внушаемости. По существу этот тип патологического развития личности является вариантом психогенного психического инфантилизма, одного из компонентов задержки психического развития.

   Описывается также особый вид аномального психического развития – дисгармоническое протекание периода полового созревания: как его ускорение, так и задержка. Эти аномалии развития могут быть связаны как с генетическими особенностями, так и с экзогенно обусловленной органической недостаточностью нервной системы. При наличии неблагоприятного окружения патологические черты, обусловленные отклонением темпа полового созревания, могут являться предпосылками для патологического развития личности с явлениями аффективной возбудимости, расторможенностью влечений, асоциальным поведением. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

   Заключение  

   В старшем школьном возрасте у школьников с задержкой психического развития обнаруживается ряд особенностей личности, общих с наблюдаемыми у нормально развивающихся подростков. Это слабость, уязвимость личности, высокая экстрапунитивность реакций с агрессией на окружение, ведущая к конфликтности; некорректность в отношениях с окружающими; выраженность самозащитных реакций; наличие признаков акцентуации характера. По мнению В. Б. Никишиной, проявления акцентуаций характера у детей с ЗПР имеют свою специфику: это разрыв связей между показателями характерологических особенностей, а также одновременное проявление нескольких типов акцентуации. Кроме того, заостренные черты характера подростка с ЗПР зачастую имеют выраженные связи с особенностями познавательной сферы, например, в случае выявления акцентуации по экзальтированному типу необходимо обратить внимание на соотношение опосредованного- непосредственного запоминания, произвольного- непроизвольного запоминания, уровень логичности и обобщенности мышления. Проявления демонстративного типа акцентуации характера у ребёнка с задержкой психического развития экстраполируется на функциональные нарушения произвольного - непроизвольного запоминания и уровня логичности мышления, и т. д.