Шпаргалка по "Дизартрии"

У детей дошкольного возраста с дизартрией имеются типичные проявления, указывающие на системное нарушение речевой деятельности.

Одним из ведущих признаков является более позднее начало речи:

 первые слова появляются  к 3-4, а иногда и к 5 годам.

 Речь аграмматична и недостаточно фонетически оформлена, малопонятна.

Наиболее выразительным показателем является отставание экспрессивной речи при относительно благополучном, на первый взгляд, понимании речи обращенной. Наблюдается недостаточная речевая активность, которая с возрастом без специального обучения резко падает. Однако дети достаточно критичны к своему дефекту.

Неполноценная речевая деятельность накладывает отпечаток на формирование у детей сенсорной, интеллектуальной и аффективно-волевой сферы. Отмечается недостаточная устойчивость внимания, его быстрая отвлекаемость и истощаемость, ограниченные возможности распределения внимания. У детей с дизартрическими расстройствами внимание недостаточно развито и менее устойчиво, чем при норме речевого развития.

 

15. Особенности формирования звуковой стороны речи детей с дизартрией.

 

16. Симптоматика поражения мозжечка.

Мозжечковая дизартрия — форма дизартрии, при которой имеет место поражение мозжечка или его проводящих путей. Речь замедленная, толчкообразная, скандированная, с нарушением модуляции ударений. Голос затухает к концу фразы. При мозжечковой дизартрии отмечается пониженный тонус мышц языка и губ. Язык тонкий, распластанный, его подвижность ограничена, темп движений замедлен. Движения языка неточные, может наблюдаться тремор языка. Большинство звуков при мозжечковой дизартрии назализованы.

 

 

 

 

 

 

 

 

17. Сопоставительный анализ структуры речевого дефекта при дислалии и дизартрии.

 

ведущим в структуре дефекта при дизартрии является стойкое нарушение фонетической стороны речи, которое с трудом поддается коррекционному воздействию и отрицательно влияет на формирование других сторон речи. В связи с этим дети по структуре речевого дефекта дети с дизартрией могут быть разделены на 3 группы:

1 группа - дети с фонетическим  недоразвитием речи;

2 группа - дети с фонетико-фонематическим  недоразвитием речи,

3 группа - дети с общим  недоразвитием речи.

 

 

 

18. Система комплексного обследования детей с дизартрией.

В ходе логопедического обследования детей с речедвигательными нарушениями используют следующие методы:

— изучение медицинской и биографической документации (сбор и анализ анамнестических данных);

— наблюдение за ребенком (в обычной и специально организованной ситуации);

— беседа с родителями и ребенком;

— визуальный и тактильный контроль (ощупывание) в покое и в процессе речи;

— индивидуальный эксперимент;

— использование компьютерных игр при обследовании звукопроизношения, дыхательной и голосовой функций.

Слабость крика или его отсутствие, нарушение сосания, глотания, отсутствие или слабость некоторых врожденных рефлексов.

По мере роста ребенка в диагностике дизартрии все большее значение приобретают речевые симптомы:

• Стойкие дефекты произношения,
• Недостатки произвольных артикуляционных движений
• Нарушение голосообразования и речевого дыхания
• ЗРР

Особые сложности представляет диагностика стертых минимальных проявлений дизартрии. Среди основных критериев здесь можно назвать:

• наличие слабовыраженных, но специфических артикуляционных нарушений
• наличие синкенезий (движение нижней челюсти при движении языком вверх, движение пальцев рук при движении языка)
• замедленный темп движений
• трудности удержания позы
• трудности переключения артикуляционных движений
• стойкие нарушения звукопроизношения, трудности автоматизации поставленных звуков.
• наличие просодических нарушений.

Обследуется моторика: общая, мелкая, артикуляционная.

Отмечаются не только основные характеристики самих движений (их объем, плавность, темп, переключение, истощаемость…), но и точность, соразмерность движений, состояние мышечного тонуса в речевой мускулатуре, наличие гиперкинезов, состояние речевого дыхания, голоса, звукопроизношения, фонематического восприятия, лексико-грамматического строя речи.

 

19. Принципы коррекционно-педагогической работы по преодолению дизартрии.

 

20. Основные этапы логопедической работы по дизартрии.

 

Система логопедического воздействия при дизартрии имеет комплексный характер: коррекция звукопроизношения сочетается с формированием звукового анализа и синтеза, развитием лексико-грамматической стороны речи и связного высказывания.

Спецификой работы является сочетание с дифференцированным артикуляционным массажем и гимнастикой, логопедической ритмикой, а в ряде случаев и с общей лечебной физкультурой, физиотерапией и медикаментозным лечением. Используется принцип индивидуального подхода. В первую очередь для коррекции отбираются те фонемы, которые в определённых контекстах могут произноситься правильно, а также те, моторные координации наиболее просты.

Перед вызыванием и постановкой звуков важно добиваться их различения на слух. Необходима тренировка слухового восприятия, ребёнок должен научиться слушать самого себя, улавливать разницу между своим произношением и нормализованным звуком.

При формировании звукопроизносительных умений и навыков в различных ситуациях речевой коммуникации, предупреждении и преодолении вторичных нарушений речи логопед проводит работу по автоматизации и дифференциации звуков, формированию произносительных навыков в различных ситуациях общения.

Коррекция звукопроизносительной стороны речи сочетается с работой над её выразительностью.

Работа проводится путём подражания. Ребёнка учат ускорять и замедлять темп речи в зависимости от содержания высказывания, равномерно чередовать ударные и безударные слоги, выделять паузами или повышением голоса отдельные слова или группы слов.

Этапы логопедической работы при дизартрии.

1. Первый этап, подготовительный  — основные его цели: подготовка  артикуляционного аппарата к  формированию артикуляционных укладов, у ребёнка раннего возраста  — воспитание потребности в  речевом общении, развитие и уточнение  пассивного словаря, коррекция дыхания и голоса.

Важной задачей на этом этапе является развитие сенсорных функций, особенно слухового восприятия и звукового анализа, а также восприятия и воспроизведения ритма.

2. Второй этап формирование  первичных коммуникативных произносительных

навыков.

Основная его цель: развитие речевого общения и звукового анализа.

Проводится работа по коррекции артикуляционных нарушений: при спастичности — расслабление мышц артикуляционного аппарата, выработка контроля над положением рта, развитие ощущения артикуляционных движений и артикуляционного праксиса.

 

21. Коррекция звукопроизношения при дизартрии.

При коррекции нарушений звукопроизношения используется принцип индивидуального подхода. Важно выявить компенсаторные возможности ребенка, т.е. сохранные артикуляционные движения, звуки, слоги и слова, которые произносятся правильно. В первую очередь для коррекции выбираются те звуки, которые у ребенка максимально приближены к правильному произнесению, или те, артикуляционные уклады которых наиболее просты.

Особенностью логопедической работы при дизартрии являются значительно более длительные сроки отработки каждого звука и соблюдение определенной последовательности в работе над звуками.

Последовательность работы над звуками определяется степенью доступности звуков для произношения (легкость артикуляции) и постепенностью перехода от меньших произносительных трудностей к большим.

Прежде чем приступить к формированию артикуляционного праксиса на этапах постановки, автоматизации и дифференциации звуков, необходимо развитие или уточнение фонематических процессов. Перед вызыванием и постановкой звуков нужно добиться их различения на слух.

При коррекции нарушений звукопроизношения выделяют следующие этапы логопедической работы.

1. Развитие новых произносительных умений и навыков.

Логопед должен моделировать основные артикуляционные уклады (дорсальный, какуминальный, альвеолярный, нёбный). Каждая из этих позиций определяет соответственно артикуляции свистящих, шипящих, сонорных и нёбных звуков. Когда ребенок овладеет рядом артикуляционных движений, логопед переходит к выработке серии последовательных движений, выполняемых четко, утрированно, с опорой на зрительный, слуховой, кинестетический контроль.

2. Определение последовательности  логопедической работы по коррекции нарушений звукопроизношения.

При дизартрии в зависимости от наличия у детей патологической симптоматики в артикуляционной моторике, от степени ее выраженности логопед индивидуально определяет последовательность работы над звуками. В ряде случаев не стоит придерживаться традиционного порядка, рекомендующего постановку с нарушенных свистящих звуков. Работая по коррекции звукопроизношения при дизартрии, целесообразно вызывать ту группу звуков, артикуляционный уклад которых «созрел» прежде всего. У многих детей с речедвигательными расстройствами сначала лучше осуществляется постановка и дальнейшая автоматизация более «сложных» звуков, например шипящих или сонорных. При этом свистящие звуки будут корригироваться позже, после «созревания» дорсальной позиции, являющейся часто для детей с дизартрией одной из самых трудных.

3. Постановка или стимуляция  непосредственного вызывания изолированного  звука.

4. Автоматизация (закрепление  вызванного звука) является самым  сложным и длительным этапом  логопедической работы при дизартрии.

5. Дифференциация поставленного  звука в произношении с оппозиционными  фонемами. Последовательность предъявляемого  лексического материала аналогична  последовательности при автоматизации  данного звука. Сначала предлагаются 2 слога (са-ша, ас-аш, ста-шта, тса-тша и т.п.), затем 3 слога. Затем даются пары слов, разных по слоговой структуре.

6. Развитие коммуникативных  умений и навыков.

22. Коррекция речевого дыхания и голоса при дизартрии.

В клинической картине дизартрии неизменно присутствуют расстройства дыхания. Неречевое дыхание дизартриков имеет свои особенности. Оно, как правило, поверхностное, ритм его недостаточно устойчив, легко нарушается при эмоциональном напряжении. (можно использовать по Стрельниковой: дыхание+ движение) Целесообразно использовать следующие дыхательные упражнения.

1. В положении лежа  на спине путем легкого поглаживания  тела и, прежде всего, верхнего  плечевого пояса, а также потряхивания  конечностей ребенка достигают  некоторого расслабления скелетной  мускулатуры. Захватив кисти рук ребенка и слегка потряхивая ими, логопед разводит руки в стороны, поднимает их вверх (вдох), затем опускает вперед, прижимая руки к туловищу и легко надавливая на грудную клетку (выдох).

2. В положении лежа  на спине в ритме дыхания, осторожно потряхивая ноги ребенка, их вытягивают, разгибают (при этом происходит вдох), а сгибание их в коленях и приведение к животу усиливает и удлиняет выдох. Для активизации работы диафрагмы это упражнение можно проводить при заведении рук ребенка под голову.

3. Одновременно с поворотом  головы ребенка в сторону логопед  отводит в соответствующую сторону  и его руку (вдох). Слегка потряхивая  руку, возвращают руку и голову  в исходное положение (выдох). Это  упражнение способствует выработке  ритмичности движения и дыхания.

 

23. Коррекция просодики при дизартрии.

Выделенные нами структурные компоненты просодической стороны речи у детей дошкольного возраста с дизартрией имеет свои особенности, а именно:

речевое дыхание чаще всего верхнеключичное;

речевой выдох ослаблен;

речь монотонна, маловыразительна;

темп речи замедленный или ускоренный;

ритм нарушен при восприятии или воспроизведении;

голосовые модуляции недостаточны или отсутствуют;

голос либо тихий, либо чрезмерно громкий;

тембр чаще низкий;

Этапы формирования просодической стороны речи у детей дошкольного возраста с дизартрией.

1 этап	2 этап	3 этап
Подготовительный	Основной	Заключительный
1. Работа над речевым  дыханием.  2. Работа над голосом.  3. Формирование ритмической организации речи.  4. Формирование темповой организации речи.	1. Формирование общих  представлений об интонации.  2. Знакомство с повествовательной интонацией.  3. Знакомство с вопросительной интонацией.  4. Знакомство с восклицательной интонацией.  5.Дифференциация интонационной структуры предложения.	1. Работа над интонацией  повествовательного предложения.  2. Работа над интонацией вопросительного предложения.  3. Работа над интонацией восклицательного предложения.  4. Дифференциация интонационной структуры предложения.