Профилактика одиночества старых людей в процессе социального обслуживания

Основополагающими документами, регулирующими в российском законодательстве социальные права человека, являются также Федеральный закон «Об основах социального обслуживания населения в Российской Федерации» от 10 декабря 1995 г. и Федеральный закон «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» от 2 августа 1995 г. Названные законы устанавливают основные формы социального обслуживания граждан, их права, гарантии реализации этих прав, полномочия федеральных региональных органов государственной власти [17].

 Кроме этого в Российской  Федерации принят ряд общих  законов, которые содержат в себе нормы, регулирующие образование, спорт и досуговую и политическую деятельность пожилых людей. Согласно этим законодательным нормам, пожилые и престарелые люди никаким образом не могут быть ограничены в своих желаниях приобщиться к спорту, получать образование, посещать культурные заведения, заниматься творческой и иной деятельностью, не противоречащей закону, участвовать в выборах, быть избранными и т.п.

И федеральные, и местные правовые акты разрабатываются с учётом основных международных документов: (Всеобщая декларация прав человека, принятая Генеральной Ассамблеей ООН 10 декабря 1948 года. Принципы ООН в отношении пожилых людей «Сделать полнокровной жизнь лиц преклонного возраста», принятые Генеральной Ассамблеей ООН в 1991 году. Декларация по проблемам старения, принятая Генеральной Ассамблеей ООН в 1992 году; Европейская социальная хартия, подписанная государствами - членами Совета Европы в 1961 году, и пересмотренная Европейская социальная хартия, открытая к подписанию в 1996 году; Хартия пожилых людей, принятая Межпарламентской Ассамблеей государств - участников СНГ 15 июня 1998 года). А также приобретённого рядом стран (Великобритания, Германия, Швеция и др.) опыта в решении проблем старшего поколения) [19].

Региональная комплексная программа «Старшее поколение» на 2011-2013 годы«№ 349-ПП предусматривает формирование в Свердловской области организационных, правовых, социально-экономических условий для улучшения положения и качества жизни пожилых людей, повышения степени их социальной защищенности, активизации участия пожилых людей в жизни обществ[23].

Вывод по первой главе: старые люди - это группа людей старшего возраста, в которой, в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ООН, выделяют четыре подгруппы: собственно пожилые (55-64 года); старые (60-74 года); очень старые (75-84 года); престарелые (старше 85 лет) Одиночество - это переживание, вызывающее комплексное и острое чувство, которое выражает определенную форму самосознания, и показывающее раскол основной реальной сети отношений и связей внутреннего мира личности. Выделяют три типа одиночества:  

1.Хроническое одиночество 

2.Ситуативное одиночество 

3.Переходящее одиночество.

Исходя, из этого выделяем проблемы одиноких пожилых людей:

1.материальное положение- малый  доход хватает денег только на продукты питания,

2. проблема одиночества,

3.проблема старения, психические проблемы,

4. хронические заболевания,

5. проведение досуга-центров, где пожилые люди смогли бы находить друзей по интересам, очень мало.

          Профилактика одиночества старых людей в теории социальной работы  рассматривается как современное направление в развитии технологий социального обслуживания старых дюдей по активизации деятельности и изменению их самочувствия, влияя на качество жизни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2.Технологии  профилактики одиночества старых людей в учреждениях социального обслуживания населения РФ

 

2.1. Региональный опыт профилактики одиночества в деятельности социальных служб  России

 

    

   Технологии социальной работы - это механизм выработки и реализации социальных программ, а также комплексы форм, методов и материально-технических средств, применяемые для достижения целей и решения задач социальной работы в обществе. [29,c. 19].

   Профилактика - научно обоснованные и своевременно предпринимаемые действия, направленные на: сохранение, поддержание и защита нормального уровня жизни и здоровья,; формирование у клиентов потребности в самосбережении собственного здоровья как самостоятельно культивируемой жизненной ценности; предотвращение возможных физических, психологических или социокультурных коллизий у отдельных индивидов и групп риска [29,с 226 ].

  Профилактические мероприятия преждевременного старения направлены, прежде всего, на замедление процесса старения и смягчение действия уже возникших возрастных изменений.

      Образ жизни, реакция нервной системы на окружающую действительность оказывают огромное влияние на интенсивность развития преждевременного старения и его наиболее постоянного спутника – атеросклеротического процесса. Часто не столько соматическая патология, сколько неблагоприятные социальные факторы (смена жизненных стереотипов в трудовой деятельности, быту) является причиной того, что пожилой или старый человек чувствует себя больным.

     Переход из зрелого трудо занятого возраста в пенсионный для многих россиян часто является кризисом, который влечет за собой новые проблемы и новый стиль жизни. Он может сопровождаться изменением занятости в трудовой сфере - главного источника существования, сменой социального окружения на семью, соседей и друзей, отходом от привычных социальных ролей и примирением с новыми. Вот почему важно обращать внимание на психическое состояние старших возрастных групп. Многие пожилые и старые люди нуждаются в первую очередь в устранении одиночества, самоизоляции. Добрый совет, помощь в изменении образа жизни, нормализация отношений с близкими людьми – факторы, способствующие улучшению состояния здоровья.

         Важный вопрос профилактики преждевременного старения – поддержание психического здоровья пожилых и старых людей. Проявление или усугубление возрастных изменений психики становится особенно заметным после ухода на пенсию. Резкое изменение жизненного стереотипа иногда застает человека врасплох: он чувствует себя одиноким, никому ненужным, окружающее перестает интересовать, жизнь кажется завершенной. Поэтому особенно важны забота и поддержка близких, внимательное и доброжелательное отношение медработников, к которым пенсионер обращается за помощью.

         Постоянное внимание, терпение, снисходительность окружающих в отношении к пожилым и старым людям помогают им справиться или вовсе избежать присущих старости переживаний. 

          Сохранение некоторого объема трудовой деятельности. Многие, уйдя в отставку, оказываются в нужде, так как пенсия не достаточна для обеспечения привычного жизненного уровня. В деревне старый человек обычно никогда не остается без работы, если только болезнь или инвалидность не мешают ему участвовать в работе на усадьбе или в поле.

Если пожилой человек имеет возможность выбрать себе работу, он должен остановиться на том, что соответствует лучше всего его возрасту. Кропотливая работа подходит для большинства пожилых  и старых людей в желательном для них темпе и спокойных условиях.

 Однако наступает время, когда любую производственную работу необходимо прекратить. Вот тут-то и приобретает первостепенное значение занятие каким-либо любимым делом:

– оно помогает старику удержаться на достаточном уровне физической и интеллектуальной активности. К сожалению, это не всегда возможно. В этих случаях надо рекомендовать такие виды деятельности, как работа в саду или занятие каким-либо ремеслом, которое заполняет вынужденный досуг. Надо сделать все возможное, чтобы старый человек не чувствовал себя одиноким. Старый человек с большим удовольствием проводит время в обществе своих сверстников, чем в обществе молодых людей, даже если речь идет о его собственных детях и внуках. Надо поощрять общественную деятельность, связанную с контактом с другими людьми.

   Необходимо внушить пенсионеру, что уход на пенсию нужно расценить не как “конец жизни”, а как начало нового ее этапа, который может быть длительным и весьма благополучным. Одним из условий этого благополучия является посильный труд. Очень важно после ухода на пенсию заняться какой-либо полезной деятельностью. Положительные эмоции значительно повышают интерес к жизни, что является мощным стимулом сохранения здоровья.

   Трудовые рекомендации должны отвечать трем основным требованиям: соответствие условий трудовой деятельности состоянию здоровья пожилого и старого человека и его функциональным возможностям; соответствие рекомендуемого рода деятельности образованию и профессиональным навыкам; максимально возможное сохранение квалификации. Последнее требование особенно важно для морального удовлетворения работающего пенсионера. Повышенные нагрузки даже при удовлетворительном самочувствии вызывают переутомление, вследствие которого труд становится мало эффективным и не приносит удовлетворения, особенно необходимого пожилыми людям.

           Соблюдение мер профилактики преждевременного старения способствует сохранению физических и духовных возможностей пожилых и старых людей, их активному долголетию[45].  

Рассмотрим опыт социального обслуживания пожилых и старых людьми в некоторых регионах России. 

Челябинск. Ведущая роль в социально-бытовом обслуживании в области принадлежит центрам социального обслуживания населения. Центры эти многопрофильны. В их структуре имеются отделения социальной помощи на дому, дневного пребывания, срочной социальной помощи, помощи семье и детям, отдел льгот и компенсаций.  При 24-х центрах муниципального обслуживания созданы в качестве их структурных подразделений специализированные магазины для малоимущих. 

    Интересен опыт организации работы на селе в Варненском районе Челябинской области. В штатном расписании центра социального обслуживания 12 специалистов по социальной работе, осуществляющих деятельность по участковому принципу. Участковые специалисты работают в тесном контакте с сельской администрацией, учреждениями здравоохранения, культуры, образования. I Специалистами начата работа по созданию банка данных на всех жителей района, нуждающихся в социальной поддержке. В состав центра входит Геронтологическое отделение на 35 мест. При центре есть подсобное хозяйство, включающее небольшие птице - и животноводческие фермы, огород, хлебопекарню. Часть продукции идет в центр социального обслуживания населения, а часть - на продажу. 

Новосибирск. В области разработана программа “Пенсионеры”, учитывающая, в частности, демографическую ситуацию, проблемы рынка, взаимоотношения в семье. Получило распространение специализированное медико-социальное обслуживание тяжелобольных граждан, созданы службы психологической помощи. Совместно с органами, здравоохранения успешно разрешаются вопросы организации отделений сестринского ухода.  
В центрах социального обслуживания населения организованы пункты: прокат бытовой техники, парикмахерские, душевые комнаты, швейные и обувные мастерские, магазины, аптечные киоски, касса взаимопомощи, проводятся ярмарки вещей и т.д. 

Создан принципиально новый тип учреждения социальной обслуживания населения. Геронтологический центр, наряду с оказанием практической помощи старым и престарелым клиентам проводит исследования по проблемам старения, разрабатывает предложения и рекомендации по организации помощи этой категории населения, оказывает методическую помощь в вопросах геронтологии другим учреждениям и службам органов социальной защиты. [44] 

Геронтологический центр имеет несколько структурных подразделений в том числе, отделения медико-социальной помощи и специализированного обслуживания на дому тяжелобольных престарелых граждан. Престарелые граждане могут быть помещены на 24 дня в стационар кратковременного пребывания, в котором им оказывается комплекс реабилитационных мероприятий, или на срок до 3 месяцев в отделение сестринского ухода, Основной задачей реабилитационного отделения Центра является психологическая, физическая и профессиональная подготовка пенсионеров к жизни в современных условиях. Кроме этого, при Центре имеется консультационное отделение, в котором работают врачи, юристы, специалисты по социальной работе. 

Ростовская область. В центрах социального обслуживания области используются различные организационные формы оказания медицинской помощи этой категории граждан. В ряде из них выделены специальные помещения для медицинских кабинетов. Районные поликлиники на договорных основах направляют для работы в них медицинский персонал (врача, прошедшего специализацию по геронтологии и медсестру). Лекарственные препараты выделяются поликлиниками и частично закупаются центрами. Договор предусматривает обязательное медицинское обслуживание всех граждан, посещающих центр или обслуживаемых им на дому, и возможность оказания консультативно-лечебной помощи всем остальным престарелым и инвалидам, живущим в данном микрорайоне. 

Разнообразны виды медицинской помощи престарелым, оказываемой в отделениях дневного пребывания центров, в которые за счет местного бюджета введены должности врачей-геронтологов и физиотерапевтов. Во всех центрах Ростовской области при отделениях созданы физиотерапевтические кабинеты, фито-бары, во многих проводятся занятия по лечебной физкультуре. 

   Все большее распространение в области получает и такая форма совместной работы с органами здравоохранения, как создание на базе лечебных учреждений “социальных коек”, общее число которых достигло 400. Широкая сеть этих специализированных коек позволила многим престарелым пройти курс медико-социальной реабилитации. 

Особенностью работы служб срочной социальной помощи в области является то, что в их штатные расписания введены ставки медицинских сестер. В функции медсестер входят; обследование материально-бытового условий обращающихся, санитарно-гигиенического состояния их жилья, определение нуждаемости в медицинской помощи. 

Москва. Примером нового подхода в медико-социальном обслуживании ветеранов Вооруженных Сил может служить социально-реабилитационный центр, открытый в конце 2000 года в Олимпийском проезде. Центр был создан по решению городских властей. Это своеобразный санаторий, где ветераны смогут находиться от 30 до 180 дней. В центре работают врачи-терапевты, психолог, психотерапевт, мануальный терапевт, врачи - ЛФК, сестры-массажистки, специалисты по диетпитанию, Пациенты центра живут в отдельных квартирах: одинокие - в однокомнатных, супруги - в двухкомнатных квартирах. Всего в центре 87 квартир, 12 из которых находятся на первом этаже, и предназначены для инвалидов-колясочников. Санузлы в них оборудованы специальными пневматическими подъемниками для пересадки инвалидов с коляски в ванну.  Завтраки, обеды и ужины ветеранам подают в квартиры, причем ежедневно готовят несколько блюд на выбор.