Профилактика одиночества старых людей в процессе социального обслуживания

В преклонном возрасте реальность старения влечет за собой много причин одиночества[25,с215]. Умирают старые друзья, и хотя их можно заменить новыми знакомыми, мысль, что ты продолжаешь свое существование, не служит достаточным утешением. Взрослые дети отделяются от родителей, иногда лишь физически, но чаще из эмоциональной потребности быть самим собой и иметь время и возможность заниматься собственными проблемами и взаимоотношениями.

Со старостью приходят опасение и одиночество, вызванное ухудшением здоровья и страхом смерти. В целях наилучшего приспособления к среде человек должен иметь и того, к кому он лично привязан, и широкую сеть друзей. Дефицит каждого из этих различных типов отношений может привести либо к эмоциональному, либо к социальному одиночеству.

Социологи Д.И. Янг и Бек (1978 г.) описали  выделяют три типа одиночества:

1. Хроническое одиночество развивается тогда, когда в течение длительного периода времени индивид не может установить удовлетворяющие его социальные связи. Хроническое одиночество испытывают люди, которые «не были удовлетворены своими отношениями в течение двух и более лет подряд».

2. Ситуативное одиночество зачастую наступает в результате значительных стрессовых событий в жизни, таких, как смерть супруга или разрыв брачных отношений. Ситуативно-одинокий человек после короткого периода дистресса обычно смиряется со своей потерей и преодолевает одиночество.

3. Переходящее одиночество – наиболее распространенная форма этого состояния, относящегося к кратковременным и случайным приступам чувств одиночества.

     Янг и его коллеги полагали, что люди, чье одиночество носит хронический характер, обычно имеют меньше близких и интимных отношений, чем те, у кого одиночество ситуативного характера. Они считали, что хроническое одиночество связано с долговременным когнитивным и бихевиоральным дефицитом отношений с другими людьми, а не с временной ответной реакцией на новую среду. [19,с.304-305;35,с.75].

        Все исследователи сходятся на том, что одиночество в самом общем приближении связано с переживанием человека его оторванности от общества людей, семьи, исторической реальности, гармоничного природного мироздания. Но это не означает, что пожилые и старые люди, живущие в одиночку, все испытывают одиночество. Можно быть одиноким и в толпе, и в кругу семьи, хотя одиночество среди старых людей и может быть связано с уменьшением числа социальных контактов с друзьями и детьми.

       В преклонном возрасте реальность старения влечет за собой много причин одиночества. Уровень и причины одиночества в понимании пожилых людей, зависят от возрастных групп. Люди в возрасте 80 лет и старше понимают значение термина «одиночество» не так, как представители других возрастных групп. Для престарелых одиночество ассоциируется со снижением деятельности, обусловленной нетрудоспособностью или невозможностью передвижения, а не с отсутствием социальных контактов.

         Старость в реальной жизни - это зачастую такой период, когда необходима помощь и поддержка, чтобы выжить. Такова основная дилемма. Чувство собственного достоинства, независимость и помощь, мешающая осуществлению этих чувств, приходят к трагическому противоречию. Возможно, в конце концов, придется отказаться от своей независимости, самостоятельности, ведь продление жизни - достаточная награда за такой отказ.

         Гирсон и Перлман ввели другое понимание  типов одиночества:

    1.Безнадежно одинокие, полностью не удовлетворены своими отношениями люди. Этот тип одиноких людей испытывает чувство обездоленности, потерю связей, поэтому очевидно, большинство разведенных мужчин и женщин попадают под данную категорию.

    2. Периодически и временно одинокие люди. Этот тип объединения часто никогда не состоящих в браке мужчин и женщин. Они считают свое одиночество переходящим и реже чувствуют себя покинутыми, чем другие одинокие.

    3. Пассивно и устойчиво одинокие люди. Это смирившиеся со своим положениям люди, понимающие свои социальные лишения как неизбежность. Большинство из них - это овдовевшие люди, которые считают себя покинутыми и не винят других в своем положении[19, c.76].

Исследования, проведенные Перлманом и его коллегами, вывели гораздо больше фактов одиночества среди старых одиноких людей, которые проживали с родственниками, чем среди других стариков, которые жили одни. Оказалось, что социальные контакты с друзьями или соседями оказывают большое влияние на благополучие, чем контакты с родственниками. Контакты с друзьями и соседями снижали их чувство одиночества и повышали чувство собственной пригодности и ощущение, что тебя уважают  и другие[ 19].

Р.С. Яцемирская рассматривает одиночество пожилых и старых людей как субъективное психическое состояние, представляет его через призхму экономического и социального аспекта [41].

Вейс рассматривал одиночество, имея в виду такие социальные отношения, как: привязанность, руководство и оценка. Причиной одиночества, с его точки зрения, может быть недостаток социального взаимодействия индивида, а также взаимодействия, удовлетворяющего социальные запросы личности [43].

     Фирсов М В.Одиночество выступает  как социальная и психологическая  проблема перед людьми пожилого  возраста. С одной стороны, наблюдается  сужение контактов, связанных с  выходом на пенсию, обретением  детьми самостоятельности, а в  дальнейшем с естественным уходом из жизни друзей и родственников. С другой стороны, пожилому человеку необходимо преодолеть три под кризиса. Как считает Пекк, они связаны с переоценкой «Я- концепции», из которой исчезает ее главная составляющая - «Я- профессиональное», а также с осознанием старения тела и ухудшения здоровья, преодолением «самоозабоченности» и восприятием смерти как финального этапа жизни.

              Согласно. К Роджерсу, одиночество - это проявление слабой 
приспособляемости личности, а причина его - феноменологическое несоответствие представлений индивида о собственном «Я». Одни считают, что одиночество – это неотъемлемая часть человека. Другие считают, что одиночество – это зло и с ним надо бороться. Не смотря на многообразие взглядов в данном направлении, можно сделать вывод о том, что одиночество понимается в двух основных смыслах:

    1.Фактическое одиночество, то есть, отсутствие вокруг людей;

    2.Психологическое одиночество (одиночество в толпе), то есть, внутреннее переживание индивида.

В пожилом и особенно старом возрасте особое влияние на человека оказывает проблема психологического одиночества. Человек перестаёт быть активным. Его не принимают многие группы, так как он не может уже играть ни одну из «ролей». У человека ухудшается память и интеллектуальные способности, следовательно, он не может проявить себя в плане 
полезности для общества. Это затрудняет формированию новых коммуникальных связей.

         Одиночество одна из наиболее серьезных социальных проблем современности. Оно принадлежит к числу тех понятий, “жизненный смысл которых, казалось бы, отчетливо представляется даже обыденному сознанию, однако подобная ясность обманчива, ибо скрывает сложное, противоречивое содержание.

   Прежде чем начать анализ  одиночества, необходимо разграничить некоторые очевидные различия между одиночеством и другими формами и состояниями человека. По мнению И. С. Кона, в первую очередь одиночество-это не только физическое отношение человека с другими людьми, но и его психологическое состояние.

     Одиночество не может быть приравнено к физическому состоянию изолированности человека. Как состояние физической изолированности, оторванности одиночество известно с самых давних времен и даже нередко сознательно использовалось людьми. Но при этом на протяжении веков менялись его субъективная оценка и отношение людей к факту уединения.

Выделяют три исторические формы одиночества:

    1)изоляция

    2) отчуждение

     3)добровольное физическое уединение (отшельничество).

              Изоляция рассматривается как необходимое условие обособления индивида, состояние, поддающееся наблюдению, в какой-то степени регулируемое, являющееся лишь отдельным феноменом одиночества. Значение изоляции является мучительным наказанием, для других возможность для плодотворных открытий и даже саморазвития. Большинству из нас время от времени хочется “ побыть одному”.

     Отчуждение же рассматривается как насильственная изоляция или изгнание индивида из общества. Психологическая тяжесть отчуждения заключается в том, что со стороны социальной группы подвергается осуждению не просто тот или иной поступок индивида, а он сам как таковой, его личность. Прямо противоположной по своему психологическому значению является третья историческая форма одиночества. Это добровольное, физическое уединение человека, его уход от жизни в обществе (отшельничество) состояние, когда одиночество становится, прежде всего, личностным.

   Все данные исторические  известные формы одиночества  в том или ином виде сохраняются  до сих пор. Одиночество рассматривалось сначала исключительно как проблема общения, межличностного взаимодействия, оно связано не только с особенностями общения, сколько со свойствами личности.

То есть, в противоположность состоянию изоляции, которое является объективным, внешне обусловленным, одиночество - остросубьективное   сугубо индивидуальное  и часто уникальное переживание.

   Изоляция может содействовать одиночеству, но простое сведение второго к первой игнорирует специфические качества и сложность одиночества. Все же при всей уникальности переживания одиночества есть определенные элементы, общие для всех его проявлений. Одна из самых ярких черт одиночества - это специфическое чувство полной погруженности в самого себя. [34,с. 103].

Вывод: Одиночество – это состояние человека, вызывающее комплексное и острое чувство, переживание, которое выражает определенную форму самосознания, и показывающее раскол основной реальной сети отношений и связей внутреннего мира личности.

Выделяют три типа одиночества: 1.Хроническое одиночество 2.Ситуативное одиночество 3.Переходящее одиночество. Д.И Янг Исходя, из этого выделяем проблемы одиноких пожилых людей.[19].

           Современное цивилизованное сообщество гуманизируя социальные отношения, признало в своих пожилых согражданах личностей, чьи потребности достойны уважения. ООН сформулировала на 20-21 столетия принципы социальной политики в отношении пожилых людей в условиях глобального демографического старения населения, сгруппировав их в 5 групп: независимость, участие, уход, реализация внутреннего потенциала, достоинство.

           Современная нормативно-правовая база, закрепляющая права, статус и положение пожилых россиян, выглядит достаточно ёмко. Она представлена законодательством как общего характера, так и специального Основы для развития законодательства, закрепляющего систему социальных прав пожилых людей, были заложены Конституцией Российской Федерации 2003 года [14].

           Условно в систему социальных прав пожилых людей можно включить два вида норм:

• нормы, закрепляющие права всех граждан независимо от возраста, в том числе особо значимые для пожилых и престарелых людей;
• нормы, непосредственно касающиеся прав пожилых и престарелых людей и их особых групп.

По Конституции пожилым гражданам гарантируются равные со всеми гражданами России социальные права и свободы. Так, согласно ст. 39 Конституции РФ, каждому гражданину гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца и др. В соответствии со ст. 41 Конституции пожилые люди, наряду со всеми, имеют право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных учреждениях. Кроме этого в Конституции РФ имеются и другие нормы, обеспечивающие права и свободы пожилых граждан [14].

Вышеперечисленные основополагающие конституционные нормы явились базисом для многих федеральных законов, указов Президента, постановлений Правительства РФ и других подзаконных актов, определяющих направление социальной политики нашего государства в области социальной защиты пожилых граждан.

Особое значение имеет для пожилых людей законодательство, связанное с пенсионным обеспечением граждан Российской Федерации, представленное Федеральным законом «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» от 17 декабря 2001 г. за №173-ФЗ (в редакции Федерального закона от 14.02.2005 № 3-ФЗ). Федеральным законом «Об исчислении и увеличении государственных пенсий» от 21 июля 2007г. за №113 (Собрание законодательных актов Российской Федерации о социальной защите лиц пожилого возраста и инвалидов М., 2002). А также Федеральном законом «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации» от 15.12.2001. № 167-ФЗ (в редакции Федерального закона от 02.02.2006 № 19 ФЗ) .

В перечне социального законодательства, играющего немаловажную роль в жизни пожилых людей, есть Федеральный закон «О ветеранах» от 12 января 2005 г № 5-ФЗ (в ред. Федеральных законов от 2 января и 4 мая 2000 г.). Это один из основных социальных законов, который устанавливает правовые гарантии досуга ветеранов в Российской Федерации. В соответствии с вышеназванным законом, досуг ветеранов, большинство из которых – пожилые люди, предусматривает осуществление системы мер, направленных на создание условий, обеспечивающих экономическое и моральное благополучие ветеранов, предоставляет им дополнительные права и льготы.

Социальный аспект содержат Основы законодательства РФ по охране здоровья граждан от 9 ноября 2011г.[32].Статья 26 «Основ» прямо закрепляет права граждан пожилого возраста. В ней отмечается, что граждане, достигшие возраста, установленного законодательством РФ, имеют право на медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, а также в учреждениях системы досуга населения, а также на санаторно-курортное лечение и реабилитацию бесплатно или на льготных условиях Особое место в комплексе законов, нацеленных на социальную поддержку пожилых граждан, занял Федеральный закон «О государственной социальной помощи» от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ, поскольку значительная часть пожилых людей относится к категории малоимущих людей, то именно они относятся к числу получателей государственной социальной помощи на основании данного закона.