Александр Федорович Лазурский

Александр Федорович Лазурский (1874-1917)

ЖУРНАЛ НЕВРОПАТОЛОГИИ И ПСИХИАТРИИ ИМЕНИ С. С. КОРСАКОВА  
ТОМ 77 1977 ВЫП. 6

ИСТОРИЯ ПСИХИАТРИИ

В. А. Журавель

РОЛЬ  А. Ф. ЛАЗУРСКОГО В СОЗДАНИИ ОТЕЧЕСТВЕННОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ ПСИХОЛОГИИ.

Музей В. М. Бехтерева (зав. — А. М. Шерешевский) Ленинградского научно-исследовательского психоневрологического института  им. Б. М. Бехтерева (дир. М.М. Кабанов)  

«Трудно представить себе более самоотверженного и преданного научному делу человека, забывавшего ради науки все земные блага»,— сказал акад. В. М. Бехтерев о крупнейшем русском психологе  начала XX века Александре Федоровиче Лазурском, одном из пионеров медицинской психологии [1].

А. Ф. Лазурский  родился 12 апреля 1874 г. В 1897 г. он окончил  со степенью «лекаря с отличием»  Военно-медицинскую академию и был  оставлен по конкурсу для научного усовершенствования в руководимой  В. М. Бехтеревым клинике душевных и  нервных болезней. Исследовательская  деятельность А. Ф. Лазурского началась еще на первых курсах академии в  лабораториях этой клиники. Проблема психологии уже тогда заняла центральное  место в его научных интересах, чему способствовали не только широкий  кругозор и глубокая эрудированность  А. Ф. Лазурского в области наук о  человеке, но и вся атмосфера клиники, где в 1895 г. была открыта психологическая  лаборатория [2]. По окончании академии молодой врач стал заведовать этой лабораторией.

Являясь штатным Врачом клиники, А. Ф. Лазурский  в течение 16 лет вел большую  лечебную работу. Некоторое время  он также возглавлял различные отделения  в доме призрения душевнобольных в Петербурге [3]. В последствии  А. Ф. Лазурский был врачом и консультантом  по вопросам медицинской педагогики в организованной им вместе с другими  врачами школе для детей с  пониженной успешностью, нервных и  слаборазвитых» [3]. Со времени окончания  академии он принимал активное участие  в работе Петербургского общества психиатров и невропатологов, а в 1899г. был  избран его действительным членом [4]. Тогда же А. Ф. Лазурский сдал экзамены на степень доктора медицины, которые  проводились по всем медицинским  дисциплинам.

Разработка  А. Ф. Лазурским сенов медицинской  психологии опиралась на его многогранную научно-исследовательскую работу, в  частности нейроморфологические исследования [5—8].

Параллельно в связи с запросами психоневрологической клиники он провел основательное  физиологическое исследование «О влиянии  мышечной работы на мозговое кровообращение» (9). Исследование проводилось по оригинальной экспериментальной методике, его  результаты с большим успехом  были защищены в диспуте в качестве докторской диссертации с официальными оппонентами И. П. Павловым, В. М. Бехтеревым и М. С. Добротворским. И. П. Павлов высоко оценил работу, отметив «выдающийся интерес темы» в теоретическом и практическом отношениях, а В. М. Бехтерев подчеркнул важность проведенного исследования для клиники [10].

Большой интерес вызвали в свое время  работы А. Ф. Лазурского по клинической  психофизиологии, касающиеся сомато-психических соотношений. В одной из них рассматривались изменения физиологических функции внешнего дыхания и кровообращения в гипнотическом сне [11]. А. Ф. Лазурским было также проведено изучение влияния непосредственно внушенных эмоций радости, горя, страха и гнева на некоторые физиологические функции [12],

Ранние  исследования способствовали формированию прогрессивного естественно-научного мировоззрения А. Ф. Лазурского, на которое впоследствии опиралась его деятельность клинического психолога. Проследив развитие психологии с древнейших времен, А. Ф. Лазурский показал зависимость этапов ее истории от успехов естествознания в целом [13]. Особое значение он придавал физиологии и, в частности, физиологии мозга, так как именно благодаря ей стало ясно, что «головной мозг является... седалищем нашей психической деятельности», а поэтому «немыслимо изучать психологию, не имея основательных познаний по анатомий и физиологии центральной нервной системы». Успехи психопатологии как раздела медицины, считал ученый, также важны для прогресса психологии, ибо «данные, добытые патологией души, заставили пересмотреть, а во многих случаях и подвергнуть основательной переработке многие важные отделы нормальной психологии» [13].

Становлению А. Ф. Лазурского как психолога способствовала работа в психиатрической клинике  с психологической лабораторией Эмиля Крепелина в Гейдельберге и Психологическом институте Вильгельма Вундта в Лейпциге во время двухгодичной научной командировки, куда он был направлен в 1900 г. после защиты диссертации. Однако первые психологические исследования, выполненные экспериментальными методами, были начаты А. Ф. Лазурским еще в 1896 г. [14—16]. В последующие годы он провел ряд разработок, обогативших классическую экспериментальную психологию [17, 18]. Став профессором Психоневрологического института по кафедре обшей и экспериментальной психологии, А. Ф. Лазурский организовал и возглавил там в 1909 г. психологическую лабораторию, которая со временем превратилась в центр по изучению психической активности в эксперименте [19]. Он создал интересный учебник «Психология общая и экспериментальная», выдержавший ряд изданий, в том числе и в советское время [20]. С момента основания В. М. Бехтеревым журнала «Вестник психологии» А. Ф. Лазурский являлся редактором раздела экспериментальной психологии. Впоследствии он фактически возглавил это периодическое издание. Он принимал активное участке в редактировании русского перевода многотомных «Основ физиологической психологии.» Вундта [21]. Признанием заслуг А. Ф. Лазурского в области экспериментальной психологии явилось избрание его ученым секретарем созданного В. М. Бехтеревым и И. П. Павловым Русского общества нормальной и патологической психологии, а также почетным членом Московского общества экспериментальной психологии.

В своих  экспериментальных психологических  исследованиях А. Ф. Лазурский стремился  к получению данных, характеризующих  индивидуальность изучаемых людей. Первоначально эта тенденция  выступала лишь как исследовательская  ориентация, но с начала 900-я годов  изучение индивидуальных различий и  в целом психологии личности стало  главным делом жизни А. Ф. Лазурского1. В этих центральных разделах психологии он сумел перейти от априорных  классификаций и представлений  предшественников к принципиально  важным эмпирическим разработкам посредством  специально созданной им «Программы исследования личности» [22]. Ученый справедливо  считал, что высшие уровни психики  людей следует изучать так  же конкретно, как клиницист изучает  их физическую и физиологическую  организацию [ 23]. А. Ф. Лазурский неустанно  работал над созданием методических приемов, адекватных такого рода исследованиям. Он предложил и широко использовал  метод систематического наблюдения, сочетая его со специально подобранными методиками экспериментальной психологии [24, 25]. Вершиной методических изысканий А. Ф. Лазурского является, созданный им к 1910 г. «метод естественного эксперимента», благодаря которому устраняется искусственность лабораторного опыта и значительно возрастает ценность данных наблюдения, поскольку испытуемый не вырывается из привычной для него среды, но становится в то же время в строго запрограммированные и контролируемые условия [26]. А. Ф. Лазурским была выдвинута концепция отношении личности, развитая уже на основе диалектического и исторического материализма видным советским психологом, учеником А. Ф. Лазурского В. Н. Мясищевым, который применил ее, в частности, в клинике неврозов и пограничных состояний [27]. Талантливый теоретик, один из создателей индивидуальной психологии — «науки о характерах», как он ее называл [28, 29], А. Ф. Лазурский никогда не замыкался в кругу абстрактных построений, в его живая мысль проникала в различные области практики. Создание основ клинической психологии и преподавание психологии в высших медицинских учебных заведениях стали одним из основных направлений его научно-практической и педагогической деятельности.

Опыт  первых лет клинической работы привел А. Ф. Лазурского к следующему выводу: «Введение психологии в курс медицинских  наук является необходимым и в  высшей степени желательным как  для довершения общемедицинского образования, так и для успешного пользования  психотерапией в самом широком  смысле этого слова» [30]. Реализация этой идеи началась циклом лекций «О значении эксперимента в психологии» и  «О чувственной афазии», которые  он прочитал в Военно-медицинской  академии в конце 1903 г. [31]. Более десяти лет он читал слушателям академии лекции и вел практические занятия  по патологической психологии с подробным  психологическим анализом важнейших  болезненных симптомов. Кроме того, в те же годы при непосредственном содействии А. Ф. Лазурского в клинике  ряд диссертаций, посвященных различным  теоретическим вопросам психологии и изучению душевнобольных психологическими методами, был выполнен его учениками [32—35].

Формирование  научных основ медицинской психологии и развитие ее преподавания в значительной мере связано с деятельностью  А. Ф. Лазурского в Женском медицинском  институте (ныне I Ленинградский медицинский  институт им. И. П. Павлова). В октябре 1908 г. он был избран преподавателем этого института и вскоре представил программу лекций для слушательниц младших курсов. Программа предусматривала курс, аналогичный тому, который А. Ф. Лазурский читал в Психоневрологическом институте, и состояла из следующих разделов: предмет и задачи психологии, отношение ее к пограничным областям знания, методы психологии, психофизика и анализ ощущений различных модальностей; процессы восприятия, памяти, мышления и воображения; эмоции и воля и, наконец, раздел о личности, темпераменте и характере. Впоследствии он значительно дополнил эту программу вопросами патологической психологии и психологии детства, а также ввел практические занятия по экспериментальной психологии. Такое расширение курса было вызвано стремлением А. Ф. Лазурского максимально приблизить преподавание к запросам жизни. Рассмотрение расстройств восприятия и мышления, исследование ассоциаций у душевнобольных, изучение патологических аффектов и другие вопросы патопсихологии он считал необходимым введением в психиатрию. Дополнение курса разделом о психологии детства было вызвано тем, что значительное число выпускниц института становились школьными врачами. Поэтому практические занятия включали опыты, подтверждающие теоретические положения общей психологии, методики объективного исследования душевнобольных, а также составление детских характеристик по «Программе» А. Ф. Лазурского. Расширенный курс лекций читался в течение всего учебного года по два часа, а практические занятия проводились дважды по два часа в неделю, собирая большое число слушательниц, несмотря на необязательность посещения.

Опираясь  на опыт первых лет преподавания психологии, убедившись в крайней необходимости  введения психологии в систему медицинского образования, А. Ф. Лазурский выступил перед медицинской общественностью  с призывом о распространении  психологических знаний среди будущих врачей. На III съезде отечественных психиатров в начале 1910 г. он убежденно заявил, что полноценного школьного врача может создать психиатрическая и в особенности психолого-педагогическая подготовка [36]. В апреле того же года он выступил в секции душевных и нервных болезней XI Пироговского съезда русских врачей с докладом «О преподавании психологии на медицинских факультетах», в котором обосновал необходимость введения психологии в систему медицинских наук. А. Ф. Лазурский подчеркнул, что серьезные познания в этой области могут быть получены только «из уст специалиста и в лаборатории». Он предложил план преподавания психологии будущим врачам, особо отметив необходимость проведения практических занятий. Выступивший в прениях В. М. Бехтерев подчеркнул, что немыслимо вести курс психиатрии без психологии и что психиатр должен так же опираться на психологию, как терапевт опирается на физиологию, а хирург на анатомию. В резолюции съезда подтверждалась необходимость преподавания психологии, причем обязательно на основе объективных методов [37].

Получив поддержку представительного съезда, - А. Ф. Лазурский с еще большей  энергией продолжал совершенствовать курс психологии и его преподавание. В 1912г. он с удовлетворением констатировал  завершение формирования такого курса, который «наиболее соответствует  потребностям медицинского факультета и который с полным правом может  быть назван курсом медицинской психологии» (разрядка А. Ф. Лазурского). В заключение он выразил надежду, что начатое  дело не заглохнет, а будет далее  развиваться.

В конце 1913 г. А. Ф. Лазурский наряду с преподаванием  психологии начал вести клинические  занятия по психиатрии со слушательницами  выпускного курса, а вскоре стал читать систематический курс психиатрии. Объединение  преподавания психологии и психиатрии в руках выдающегося ученого, несомненно, обеспечило глубокие познания будущих врачей как в общей  и клинической психологии, так  и в психиатрии. Лекции А. Ф. Лазурского по общей и экспериментальной  психологии слушали также студенты медицинского факультета Психоневрологического  института, а также участники  курсов повышения квалификации невропатологов и психиатров, которые периодически организовывались при институте [38].

Таким образом, А. Ф. Лазурскому удалось претворить в жизнь свои идеи совершенствования  медицинского образования введением  преподавания психологии в трех высших учебных заведениях.

26 марта  1917 г. тяжелая болезнь оборвала  жизнь выдающегося ученого-новатора, которому было всего 43 года.

А. Ф. Лазурский  чрезвычайно много сделал для  развития психологии, особенно в деле создания на материалистической основе собственно психологической теории личности и адекватных ей методов  исследования. Он явился одним из пионеров внедрения идей научной психологии в клиническую медицину через  клинику психиатрии и заложил  теоретические основы клинической персонологии, получающей в наши дни все большее развитие. В целом творческие достижения блестящего, ученого-психолога и клинициста, в силу ряда причин недостаточно широко известные в наши дни, показывают его выдающуюся роль в создании основ отечественной медицинской психологии.   
 
 
 
 
 
 
 

Лазурский Александр Федорович (1874 – 1917) — русский врач и психолог. Разработал учение о личности и типах характера на основе выделения двух психических сфер: врожденных особенностей, к которым относилтемперамент и характер („эндопсихика“), и складывающихся на протяжении жизни прежде всего в форме отношений личности к окружающему миру („экзопсихика“). Предложил стратегию изучения личности в привычных условиях ее деятельности.