Социальная политика государства в современных условиях: состояние, перспективы развития

     Данными документами определяется механизм финансового обеспечения государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи, движения денежных средств из бюджета Федерального фонда ОМС в территориальные фонды ОМС, далее в лечебные учреждения здравоохранения субъекта Российской Федерации на осуществление дополнительных выплат врачам, педиатрам, врачам общей практики и работающим с ними медицинским сестрам.

     По  данным на 30 января 2005 года заявки на перечисление субвенций поступили из территориальных  фондов обязательного медицинского страхования 88 субъектов Российской Федерации и территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Байконура. Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития сформирован Федеральный регистр медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, который включает 66981 врачей и 75086 медицинских сестер.

     По  состоянию на 30 января 2006 г. субвенции  территориальным фондам обязательного  медицинского страхования в 88 субъектов  Российской Федерации и территориальный фонд обязательного медицинского страхования г. Байконура для осуществления выплат за январь перечислены в полном объеме и составляют 1301052,7 тыс. рублей.

     Сумма заявок субъектов РФ складывается из объема средств на оплату дополнительной медицинской помощи (из расчета 10 тыс. рублей в месяц участковым терапевтам, педиатрам, врачам общей практики и 5 тыс. рублей медсестрам), а также налоговых начислений и страховых взносов, в т.ч. включая единый социальный налог.

     В ряде регионов выплаты врачам первичного звена начались уже с 1 февраля.

     Конкурсные  торги на поставку санитарного автотранспорта и диагностического оборудования

     Федеральным агентством здравоохранения и социального  здравоохранение были проведены  конкурсные торги на поставку санитарного автотранспорта и диагностического оборудования. В 2006 году Росздраву предусматривается выделение 14,3 млрд. рублей на оснащение 5512 поликлиник и 3,7 млрд. рублей на закупку 6060 машин скорой помощи. Приобретение диагностического оборудования и машин скорой помощи будет осуществляться централизовано. В этих целях Росздрав провел открытые конкурсы на право заключения государственных контрактов на поставку медицинского оборудования, санитарного автотранспорта, лекарственных и диагностических средств и организует поставку их в конкретные медицинские учреждения.

     17 января 2006 года Федеральное агентство  здравоохранения и социального  здравоохранения провело процедуру  публичного открытия конвертов  с заявками на участие в  предварительном отборе участников конкурса. По информации на 2 марта 2006 года более 55% заказов по всем конкурсам, проводимым Росздравом в рамках приоритетного проекта в сфере здравоохранения, выиграли российские поставщики.

     Иммунизация населения

     Также были решены вопросы иммунизации  населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа.

     Одним из основных направлений реализации национального проекта в сфере  здравоохранения является проведение массовой иммунизации населения.

     Приказом  Минздравсоцразвития России от 17.01.06 № 27 «О внесении изменений в приложение № 1 к приказу Минздрава России от 27.06.01 № 229 «О Национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям» утвержден порядок организации закупок вакцин и определены группы населения, подлежащие вакцинации. В 2006 году на приобретение вакцин выделены дополнительные ассигнования из федерального бюджета в объеме 4,2 млрд. рублей. Из них около 1 млрд. рублей планируется потратить на централизованную закупку противогриппозной вакцины. Это позволит дополнительно охватить вакцинацией против гриппа 22 млн. человек, включая детей дошкольного и младшего школьного возраста и лиц в возрасте старше 60 лет. Ранее закупка вакцины против гриппа не обеспечивалась из средств федерального бюджета, вакцинация осуществлялась за счет личных средств граждан, а также средств страховых компаний, организаций, бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований.

     В рамках национального приоритетного  проекта планируется дополнительно привить против гепатита В 10 млн. человек и 5 млн. человек против краснухи (в 2007 году - 15 и 10 млн. человек соответственно). Вследствие увеличения охвата населения прививками прогнозируется снижение показателей заболеваемости гепатитом В до 3 случаев на 100 тыс. населения, краснухой - до 10 случаев на 100 тыс. населения. Для уменьшения риска развития поствакцинальных осложнений предусмотрена закупка инактивированной полиомиелитной вакцины в количестве 450 тыс. доз для вакцинации 150 тыс. детей.

     Для каждого субъекта Российской Федерации  будет выделено определенное количество доз вакцин в соответствии с потребностью региона. Прививки будут, как и обычно, осуществляться медицинскими работниками  в лечебно-профилактических учреждениях.

     Помимо  этого, были предприняты меры по финансовому обеспечению расходов, связанных с оплатой услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов.

     Родовые сертификаты

     Во  исполнение Постановления Правительства  РФ № 852 от 30 декабря 2005 года «О порядке финансирования в 2006 году расходов, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности и (или) родов» на сегодняшний день все государственные и муниципальные учреждения, имеющие лицензии на медицинскую деятельность в части осуществления работ и услуг по специальности «акушерство и гинекология», обеспечены бланками родовых сертификатов.

     Введение  с 1 января 2006 года во всех регионах Российской Федерации родовых сертификатов имеет своей целью повышение материальной заинтересованности медицинских учреждений в предоставлении качественной медицинской помощи, что существенно повлияет на отношение к будущей матери.

     Родовые сертификаты предоставят беременной женщине возможность выбора женской консультации, в которой она предполагает встать на учет и наблюдаться по беременности, а в дальнейшем и родильного дома. Это право существовало и раньше, но в данном случае значительно повышается заинтересованность учреждения здравоохранения в каждой вновь обратившейся женщине, так как за предоставленные ей услуги в учреждение придут дополнительные денежные средства.

     Подготовка  и переподготовка врачей общей практики, участковых терапевтов и педиатров

     С целью выполнения основных мероприятий сетевого графика по реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по блоку «Подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей-терапевтов участковых, педиатров участковых» Министерством здравоохранения и социального развития РФ совместно с территориальными органами управления здравоохранения, ректорами

     подведомственных  образовательных учреждений проведена  серьезная организационно-методическая работа:

     - каждый субъект Российской Федерации  закреплен за образовательным учреждением высшего или дополнительного профессионального образования;

     - разработаны и утверждены планы-графики  проведения циклов тематического  усовершенствования на 2006 год (всего  1150 циклов, в том числе выездных - 350);

     - определены объемы потребностей субъектов в повышении квалификации и переподготовке врачей-специалистов на 2006 год;

     - определено количество молодых  специалистов, заканчивающих в 2006 году клиническую ординатуру  по специальностям «терапия»  (662), «педиатрия» (405), «общая врачебная практика» (167) и интернатуру по терапии (1717) и педиатрии (1265), а также проведена агитационная работа по привлечению их на работу в учреждения первичного звена здравоохранения;

     - сформированы рабочие группы, с  включением в их состав сотрудников органов управления здравоохранением, образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов с целью организации и контроля за кадровым обеспечением приоритетного национального проекта «Здоровье»;

     - определены ответственные лица  за дополнительное образование участковых терапевтов, участковых педиатров и врачей общей практики в органах управления здравоохранением субъектов РФ;

     - организована работа по разъяснению  основных положений реализации  приоритетного национального проекта  в сфере здравоохранения среди руководителей и работников лечебно-профилактических учреждений.

     В настоящее время разработана  конкурсная документация и объявлен открытый конкурс среди 44 аккредитованных  образовательных учреждений высшего  и 7 образовательных учреждений дополнительного профессионального образования Росздрава на размещение государственного задания на 2006 год на подготовку 6318 врачей, в том числе: 4818 - по специальностям «Терапия», «Педиатрия» и 1500 - по «Общей врачебной практике» (семейной медицине).  

     3.2. Приоритетный национальный  проект «Образование»

     На  реализацию национального проекта  в области здравоохранения в 2006 году было выделено 25 миллиардов рублей (25,28 с учетом расходов на организационное  сопровождение). Распределение средств  на разные мероприятия в рамках проекта в 2006 году представлено ниже.

     30 декабря 2005 г. Правительством  Российской Федерации подписаны  постановления N 850 и N 854 о выплате  вознаграждения за выполнение  функций классного руководителя.

     В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2005 г. N 854 Минобрнауки России разработаны и проходят внутриведомственное согласование проекты:

     1) методических рекомендаций об  осуществлении функций классного  руководителя педагогическими работниками общеобразовательных учреждений.

     В рекомендациях:

     - сформулированы цели и задачи  деятельности классного руководителя, описаны его функции и должностные  обязанности,

     - определены полномочия образовательного  учреждения по установлению прав  и обязанностей классного руководителя, режиму его работы, даны соответствующие рекомендации,

     - сформулированы условия эффективного  выполнения педагогическим работником  возлагаемых функций классного  руководителя,

     - перечислены формы работы классного  руководителя и даны рекомендации по их выбору,

     - приведены критерии оценки деятельности  классного руководителя.

     2) формы соглашения между субъектом  Российской Федерации и Рособразованием,  устанавливающего права, обязанности  и ответственность сторон при  предоставлении субсидий на выплату вознаграждения за выполнение функций классного руководителя;

     3) формы отчета о расходах бюджетов  на выплату вознаграждения, включающего  информацию о количестве и  наполняемости классов в городской  и сельской местности субъектов  Федерации.

     11 января 2006 г. в субъекты Российской Федерации направлена телеграмма с основными рекомендациями по разработке региональной нормативной базы реализации постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря N 854.

     Минобрнауки России установлены сроки заключения соглашений с субъектами Российской Федерации - январь 2006 г., сроки предоставления в Министерство региональных нормативных актов о выплате вознаграждения - 1 февраля 2005 г.

     Субъектам Российской Федерации 13-16 января т.г. направлена финансовая помощь в виде субсидий в общей сумме 3843 млн. руб. на выплату вознаграждения за выполнение функций классного руководителя педагогическим работникам государственных общеобразовательных школ субъектов Российской федерации и муниципальных общеобразовательных школ. Перечисленные средства получены всеми субъектами Российской Федерации.