Оценка направлений реализации национального проекта «Здоровье» в Оренбургской области

       Концентрация  бюджетных и административных ресурсов на повышении качества жизни граждан  России – это необходимое и  логичное развитие экономического курса, который проводили в течение предыдущих пяти лет и будет проводится дальше. Это гарантия от инертного проедания средств без ощутимой отдачи. Это курс на инвестиции в человека, а значит – в будущее России. 

       И таким образом, как видно из рисунка 1, было выбрано четыре приоритетных  направления.

         Рисунок 1 – Приоритетные национальные  проекты

       Почему  именно такие приоритеты: образование, здравоохранение, доступное жилье  и повышенное внимание сельскому  хозяйству?

       Именно  эти сферы затрагивают каждого человека, определяют качество жизни и формируют «человеческий капитал» – образованную и здоровую нацию. От состояния этих сфер зависит социальное самочувствие общества,  демографическое благополучие страны. Именно в этих сферах граждане в наибольшей мере обоснованно ожидают более активной роли государства, реальных перемен к лучшему.

       Так в рамках национального проекта  «Здоровье» было провозглашено повышение  доступности и качества медицинской  помощи для широких слоев населения. Из этого, прежде всего, следует, что гарантии бесплатной медицинской помощи должны быть общеизвестны и понятны. И только дополнительная медпомощь и повышенный уровень комфортности ее получения должны оплачиваться пациентом. Причем такая оплата должна производиться в соответствии с принципами обязательного страхования. Одновременно необходимо создавать стимулы для развития добровольного медицинского страхования. Сверхзадача модернизации отечественного здравоохранения – повышение его эффективности и, как следствие – показателей здоровья нации.

       Основной  задачей нацпроекта «Образование»  не допустить утраты российским образованием своих преимуществ и одновременно усилить его инновационность, необходимо повышать и модернизировать требования к образованию. Формулировать современные запросы к образованию способен только рынок труда. Поэтому результативность реформ в образовании следует измерять по показателям его качества, доступности и соответствия потребностям рынка труда.

       В жилищной сфере старые методы и подходы  – которые и раньше не решали «квартирный вопрос» для большинства – теперь вообще не работают. Поэтому для основной части работающего населения необходимо обеспечить возможности приобретения жилья на рынке, одновременно с этим гарантируя предоставление малоимущим социального жилья. Поставлена задача создать такие условия, чтобы к 2010 году минимум треть граждан страны могли бы приобрести квартиру, отвечающую современным требованиям, за счет собственных накоплений и с помощью жилищных кредитов которую   и  стремится выполнить национальный проект «Доступное и  качественное жилье»

       Итак, сформулированные в 2005 году задачи для  здравоохранения, образования и  жилищной сферы носят стратегический характер. Их решение во многом зависит  от того, какие темпы будет демонстрировать вся российская экономика в долгосрочной перспективе.

       При определении социальных инициатив, которые были названы национальными  приоритетными проектами, выбрана  тактика конкретных шагов. Поставлены задачи по наиболее острым проблемам  образования, здравоохранения, жилищной сферы, сельского хозяйства. 

       Приоритетные  проекты – их можно назвать  «ближними целями» - не отменяют определенные ранее стратегические задачи  образования, формированию платежеспособного, массового, рынка жилья и по модернизации здравоохранения[10].

       Так например  в последние годы проводились  попытки реформирования здравоохранения, которые, порой не только не улучшали ситуацию, но и усугубляли положение. В настоящее время любое непродуманное  действие может привести к непоправимым последствиям. Поэтому, успех проведения реформы зависит от соблюдения нескольких условий: [5]

       1. Реформу здравоохранения необходимо  рассматривать как реформу охраны  здоровья, как общегосударственную  задачу, а не только как совершенствование  работы медиков 

       2. Все положения реформы должны быть одобрены медицинским сообществом.

       3. Государство должно взять на  себя обязательство гарантировать  и выполнять все действия, необходимые  для охраны здоровья своих  граждан.

       4. Различие в экономическом положении  различных регионов страны, настолько сильно отразилось на здравоохранении, что не все рецепты можно применить для всех регионов, поэтому эффективность реформы зависит от активности медицинского сообщества на местном уровне.

       Для этого должны быть решены задачи, которые  можно условно определить как повышение качества жизни и медицинские задачи.  
 

       1.2 Основные направления национального проекта «Здоровье».

       С 1 января 2006 года стартовал проект «Здоровье». Проект был разработан для реализации предложений Президента РФ Путина В.В. по совершенствованию медицинской помощи в Российской Федерации. Основная задача проекта - улучшение ситуации в здравоохранении и создание условий для его последующей модернизации.

       Основное  внимание планируется уделить укреплению первичного медицинского звена (муниципальные поликлиники, участковые больницы)

       В рамках реализации национального проекта  «Здоровье» можно выделить три основных направления: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, расширение доступности высокотехнологичной медицинской помощи.

       Направления развития здравоохранения в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» представлены на рисунке 2. 
 
 
 

       Рисунок 2 - Основные направления развития здравоохранения  в рамках приоритетного национального  проекта «Здоровье» 

       Развитие  первичной медико-санитарной помощи, которое предусматривает следующие мероприятия:

       - подготовку и переподготовку  врачей общей (семейной) практики, участковых врачей-терапевтов и педиатров; так в целях повышения профессионального уровня дополнительную подготовку и переподготовку в 2009 году прошли 11 тыс. врачей первичного звена здравоохранения. 

       - увеличение заработной платы  медицинским работникам первичного звена, фельдшерско-акушерских пунктов и «скорой помощи»; будет продолжено осуществление стимулирующих денежных выплат медицинскому персоналу участковой службы, персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи. С 2009 года выплаты будут направляться в форме субсидий из федерального бюджета в бюджеты субъектов Российской Федерации (в 2009 году предусмотрено 34,5 млрд. рублей).

       - укрепление материально-технической  базы диагностической службы  амбулаторно-поликлинических учреждений, скорой медицинской помощи, женских консультаций;

       - дополнительная иммунизация населения  в рамках национального календаря  прививок то есть  в целях  снижения инфекционной заболеваемости  будут проводиться мероприятия  по иммунизации населения в рамках Национального календаря профилактических прививок. Продолжится ежегодное обследование 22 млн. человек на ВИЧ-инфекцию и вирусные гепатиты В и С   и ежегодное лечение больных ВИЧ-инфекцией и вирусными гепатитами В и С (2009 год – 34,4 млрд. рублей).

       - дополнительная диспансеризация  работающего населения;  в том  числе  углубленные медицинские  осмотры работников, занятых на  работах с вредными и (или)  опасными условиями труда (2009 год - 6,6 млрд. рублей).

       - оказание медицинской помощи  женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. а так же совершенствование медицинской помощи матерям и детям и введение новых программ обследования новорожденных детей. Доказавшая свою эффективность программа «Родовой сертификат» получит дальнейшее развитие. Стоимость сертификата возрастет к 2012 году на 42%. В рамках этой программы медицинское обслуживание получат 6,8 млн. женщин (2009 год – 17,0 млрд. рублей). Значительному повышению доступности и качества медицинской помощи беременным и новорожденным будет способствовать строительство 24 перинатальных центров (2009 год – 9,6 млрд. рублей). Дальнейшее развитие получат скрининговые программы. Наряду с продолжением неонатального и аудиологического скринингов (2009 год – 531,5 млн. рублей) с 2011 года будет осуществляться обследование беременных на наследственные заболевания.  В целях улучшения здоровья подростков планируется начать их дополнительную диспансеризацию. Продолжится ежегодная диспансеризация 540,0 тысяч детей-сирот и детей, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (2009 год – 828,2 млн. рублей).

       Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью,  предусматривает следующие мероприятия:  
увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи закупаемой за счет средств федерального бюджета у существующих федеральных специализированных медицинских организаций и вновь создаваемых центров высоких медицинских технологий наряду с совершенствованием механизма оплаты такой помощи путем формирования государственного задания конкретному федеральному центру на эти виды медицинской помощи, модернизируется порядок ее предоставления, в том числе введение листов ожидания;  
строительство 15 новых центров высоких медицинских технологий в субъектах Российской Федерации. С учетом потребности населения планируется создание центров по следующим направлениям: сердечно-сосудистой хирургии, травматологии, ортопедии и эндопротезированию, эндокринологии, нейрохирургии, трансплантологии и репродуктивным технологиям. подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей

         Повышение доступности и качества  специализированной, в том числе  высокотехнологичной, медицинской  помощи  состоит из комплекса  мероприятий. Так  целях снижения  смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в каждом субъекте Российской Федерации будут созданы региональный сосудистый центр и три первичных сосудистых отделения, оснащенных современным медицинским оборудованием. В мероприятиях будет задействовано 213 учреждений здравоохранения (2009 год – 3,1 млрд. рублей). В рамках мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях будут модернизированы медицинские технологии в 365 учреждениях здравоохранения, расположенных вдоль федеральных автомобильных дорог (2009 год - 2,6 млрд. рублей). В целях снижения смертности от злокачественных онкологических заболеваний начнется оснащение лечебно-диагностическим оборудованием 6 федеральных онкологических центров и 47 онкологических учреждений субъектов Российской Федерации (2009 год – 6,8 млрд. рублей). Для решения задачи по повышению доступности и качества высокотехнологичной медицинской помощи будет завершено строительство 11 федеральных центров высоких медицинских технологий, кроме того,  в действующих федеральных центрах будут внедрены новые медицинские технологии (2009 год - 14,8 млрд. рублей). Высокотехнологичную медицинскую помощь получат 1,13 млн. человек (2009 год – 28,2 млрд. рублей).  Продолжатся мероприятия по развитию службы крови и донорства, в том числе 119 учреждений службы крови будут оснащены современным оборудованием, будет создана единая информационная база доноров (2009 год – 4,2 млрд. рублей).[]

       С 2009 года планируется начать осуществление  нового направления реализации проекта по формированию здорового образа жизни. Основой направления станет информационно-разъяснительная кампания, на базе которой будут осуществляться программы и мероприятия по: повышению информированности населения; поддержке общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения; привлечению к мероприятиям бизнеса, особенно производящего товары и услуги, связанные со здоровьем. Планируется формирование стандартов здорового образа  жизни, таких как, занятия физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, профилактика заболеваний, правильное питание.

       Дальнейшее  развитие получат системы мониторинга  и контроля соответствия табачной и  алкогольной продукции, а также  соответствующих факторов среды  обитания человека требованиям действующего законодательства. В 2009 году в федеральном бюджете на эти цели предусмотрено 830,0 млн. рублей. На рисунке 3 представлены  приоритетные цели приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.